Монтирането на мостове за зъби (снимките са дадени в статията) в съвременната стоматология е най-добрият и най-разпространеният начин за възстановяване на целостта на зъбната редица при липса на един или повече дъвкателни органи. Търсенето им е голямо и е малко вероятно да падне в близко бъдеще. И при правилна и внимателна грижа, протезите могат да издържат доста дълго време - до 10 години. Но какви са тези продукти и какви са техните силни и слаби страни? При избора на метод за протезиране това е особено важно.
Възможността за използване на този вид конструкции се определя от специалист, а самата инсталация се извършва, като се вземат предвид много фактори. Нека да разгледаме по-отблизо този вид протези и да разберем какви са предимствата и недостатъците на зъбните мостове, а също и да се докоснем до редица други точки.
Какво е мост?
Подобенедин вид конструкция е ортопедичен продукт, който за ефективност се нуждае от поддържащи елементи, разположени от двете страни на един или повече липсващи зъби. Всъщност самите зъбни мостове се състоят от две части:
- Основни корони - те се фиксират върху естествени поддържащи зъби, така че цялата конструкция да е надеждно фиксирана.
- Междинната връзка са вече изкуствени зъби вместо липсващите, броят им е равен на дължината на дефекта.
В същото време опорните зъби трябва да са здрави, за да издържат на цялото натоварване, което ще падне върху тях при дъвчене или хапене. Такива продукти са от значение по отношение на крайния дефект, тоест в случай на пълна липса на дъвкателни зъби. Въпреки това, преди да се монтира моста, е необходимо да се имплантира поне един имплант, който ще бъде опората за него. В противен случай дизайнът ще бъде частично отстранен. Някои зъболекари не препоръчват поставянето на мостове на предните зъби, тъй като съществува риск от изместване на корена на поддържащите елементи.
Постиженията на съвременната дентална медицина позволяват на тези конструкции да възстановят не само естетиката на зъбната редица, но и нейната функционалност вместо естествени дъвкателни органи. Освен това, ако поставите мост на зъбите си, тогава пациентите дори не трябва да преразглеждат диетата си.
Предимства на моста
Фиксираните мостове определено имат силни страни, иначе как може да се обясни широкото им използване? Някои от очевидните предимства включват:
- Дефектът се отстранява бързо ибезболезнено.
- Монтажът на мостове не включва хирургическа интервенция.
- Възстановява се не само външния вид на зъбната редица, но и нейното функционално състояние.
- Не отнема много време, за да свикнете с протези - средно отнема 2 или 3 дни.
Освен това, след инсталирането, такива дизайни вече ще бъдат част от лицето и следователно едва ли можете да ги забележите.
В същото време те имат явно предимство пред подвижните протези - няма нужда да ги премахвате всеки път за почистване. За някои хора това може да се превърне в досадна задача. Можете да почиствате мостовете си точно както почиствате естествените си зъби.
Обратната страна на монетата
Както при всяка ортопедична конструкция, всички зъбни мостове имат определени недостатъци, които трябва да се вземат предвид във всеки случай. Основният недостатък е необходимостта от шлайфане на опорния зъб. Изводът е, че след такава обработка устройството става по-крехко и се срутва по-бързо. Освен това често зъболекарят е принуден първо да отстрани нерва, както и да запълни каналите. С други думи, за да се монтира само един мост, два зъба са механично засегнати.
В редки случаи се развива алергична реакция. Може да се появи и дразнене на лигавицата поради плътното прилягане на конструкцията. Тежките продукти водят до увисване на венците с течение на времето.
Видове мостове
Класификацията на мостовете е доста обширна и включваняколко критерия, сред които могат да се разграничат следните:
- Поставяне на гингивите - дизайни за зачервяване, допирателни, седловидни (или дупе до дупе).
- Производствена технология - запоени, плътни отливки, залепващи мостове.
- Използван материал - цирконий, керамика, металокерамика, метал, метал-пластмаса.
Нека разгледаме тази класификация малко по-подробно.
Flush структури
Когато са инсталирани, остава свободно пространство между продукта и лигавицата. Този подход улеснява ежедневната хигиена.
Допирателни мостове
Много пациенти предпочитат да поставят мостове на зъбите си от този конкретен дизайн, вместо да дават предпочитание на други разновидности. В този случай протезата докосва венците само от едната страна (вестибуларна). Естетиката на зъбната редица в този случай не страда и следователно не можете да скриете усмивката си. Освен това няма проблеми с натрупването на остатъци от храна след всяко хранене.
Загубата на предни зъби допринася за изкривяването на дикцията, така че този дизайн е най-добрият вариант за премахване на празнината. Освен това може да се избегне възпалителният процес на лигавицата в областта на съседство на междинната част на протезата.
Седлови мостови конструкции
Намерете приложение в редки случаи и главно във връзка с челното съзъбие. Продуктът приляга плътно към меките тъкани, но външният вид може да пострада, което налагаизвестен психологически дискомфорт. В някои случаи обаче това е оптималното решение, когато няма избор.
Рядкост на използването на мостове от този сорт се дължи на натрупването на най-малките частици храна, което води до активно развитие на патогени. В резултат се появява лош дъх, както и възпаление на венците - гингивит.
Онези пациенти, на които е даден този дизайн, трябва да разгледат по-отблизо хигиената на устната кухина.
Споени мостове
Подобно на споменатите по-горе модели седла, те не се използват широко в стоматологичните клиники. Цялата конструкция е представена от щамповани корони (за поддържащи зъби), които са запоени към плътни пролуки.
Основният им недостатък е наличието на метален вкус в устата, който няма да се хареса на никого. Освен това качеството оставя много да се желае. Важно е да се има предвид, че при производството на тези протези обикновено се използват различни метали, което неизбежно може да доведе до възникване на галваничен ток. От своя страна това явление е придружено от различни зъбни заболявания.
Но недостатъците не свършват дотук - конструкцията не приляга плътно към поддържащите зъби. В резултат на това има натрупване на хранителни остатъци и плака. Развитието на кариес е въпрос на време, а под коронката е много трудно да се открие.
Твърди продукти
Продуктите се изработват в лабораторията на базата на отливки, направени от лекар. За да получите здрави и надеждни мостове,комбинация от хром с кобалт или никел. Резултатът е сплав, която има завидна здравина, надеждност и следователно може да издържи дълго време. Рискът от счупване на такава протеза, дори в случай на тежък товар, е минимален.
При изработката на солиден мост за зъби, чиято снимка можете да видите по-горе, всяка грешка е изключена - точността е сдържана до предела. Освен това се използва предимно сплав от кобалт и хром, поради което няма хетерогенност, както при производството на споени конструкции с щамповани корони.
Такива продукти обаче имат и своите недостатъци. Първо, металът се вижда в устната кухина, което донякъде изкривява естетическата страна на въпроса, въпреки че анатомичната форма на зъбите е напълно пресъздадена. Но ако желаете, рамката може да бъде скрита под керамика или пластмаса.
Второ, зъбните мостове са доста тежки. До голяма степен поради тези причини такива ортопедични продукти действат като бюджетни протези за заместване на страничните зъби.
Залепващи конструкции
Кои мостове са най-добри за зъбите? Адхезивни конструкции - истински пробив в стоматологията! Основното предимство на тези ортопедични продукти е, че не е необходимо да се подготвят здрави опорни зъби. Вярно, те все още трябва да бъдат обработени, но в много по-малък мащаб. Освен това не се изисква дори отстраняване на зъбния нерв, като по този начин уредът ще остане жив. В същото време е възможно производството в самата устна кухина и в рамките на едно посещение.
Лента от фибростъкло е залепена към здрави опорни зъби и към нея се прикрепват изкуствени композитни аналози с помощта на фотополимерни материали. Въпреки това, лепилните продукти имат забележим недостатък - полимерът променя цвета си с течение на времето. Освен това самата протеза не е толкова издръжлива, колкото споените или отляти структури.
Циркониев диоксид
Това е почти идеалната версия на мостовете на долните зъби. Тези протези са произведени по иновативна CAD/CAM технология. Първоначално моделът е проектиран на компютър в три измерения. В бъдеще на негова основа самата протеза се обработва от масивен блок с помощта на фрезова машина.
Има два вида такива структури. В първия случай се отлива рамка, след което отгоре се нанася медицински порцелан. Резултатът е продукти, които са максимално близки до естествените зъби. Те дори имат прозрачност, като естествен емайл. Но такъв материал е податлив на отчупване.
Друга вариант е производството от монолитен блок. Резултатът е по-здрава протеза. Но и тук има нюанси. Първо, продуктите имат неестествен бял оттенък. Второ, прозрачността, присъща на естествените зъби, напълно липсва.
Въпреки това, това не ви пречи да подчертаете някои предимства, ако трябва да решите кои мостове е по-добре да поставите на зъбите си:
- Якостта на протезите не е по-ниска от металните конструкции.
- Единственото и оптимално решение, ако е необходимо, за закриване на отсъствиетотри или повече зъба подред.
В допълнение, тези ортопедични продукти са подходящи не само за странични дефекти, те могат да бъдат заменени с липсващи предни елементи.
Керамика
В този случай говорим за системата E-Max. И сред голям брой несменяеми протези, тези продукти се отличават с високо естетично представяне. Цветът на изкуствените заместители се избира въз основа на анатомичните особености на пациента. И поради високата степен на прозрачност, тези зъби са почти неразличими от естествения емайл.
В същото време трябва да се вземат предвид някои недостатъци:
- Самият материал е доста крехък и следователно подходящ за подмяна на зъбни зъби и резци. Само в редки случаи могат да се поставят вместо премолари. Поради своята чупливост не е подходящ за кътници, тъй като тези зъби имат голямо натоварване, с което керамиката не може да се справи.
- Можете да смените само един зъб, в случай на загуба на няколко единици, намиращи се наблизо, тази опция не е подходяща.
- Висока цена - материалът е много скъп.
Единственото предимство на протезирането с мостове от този тип може да се счита за лека степен на обработка на поддържащите зъби.
Метална керамика
Това вече е предпочитаният материал за смяна на четни молари. Всъщност това е метална рамка, върху която е положена порцеланова маса. Само поради липсата на прозрачност, нито кучешките зъби, нито резците трябва да се заменят с такива протези. Освен това си струва да се има предвид един нюанс - с течение на времето постоянен контактдолната част на протезата с лигавицата води до постепенно спускане на венците (рецесия) и оголване на метала. Освен това самите меки тъкани придобиват синкав оттенък.
В допълнение към стандартните дизайни се правят и други опции. Сред тях са протези с повишена естетика - за облицовка се използва по-скъпа керамична маса. Друг вариант са мостовете за раменна маса, които също имат керамична облицовка от долната страна за предотвратяване на отдръпване на венците и синкав вид.
Метал
Металните мостове бяха често срещани известно време. Днес обаче те се третират все по-малко, което доведе тези продукти в категорията на бюджетните ортопедични конструкции. Това е разбираемо - металните изделия имат много недостатъци. И сред тях са следните:
- Естетиката оставя много да се желае - метален мост при липса на зъб изглежда зле на фона на естествен емайл.
- Поради лошо ръбово прилягане, меките тъкани са наранени и хигиенната процедура е трудна за изпълнение.
- Почти постоянните спътници на металните мостове са галваничните токове, водещи до поцинковане и други сериозни усложнения.
- Короната на зъба постепенно се разрушава.
Разбира се, има и предимства - достъпна цена и добра здравина. Освен това, при инсталиране на такива протези, завъртането на поддържащите зъби се извършва в малка степен. Споменатите по-горе споени и твърди конструкции само се отнасятметални мостове.
Метал-пластмаса
Тези мостове могат да се считат за една от разновидностите на метални фиксирани протези. Рамката тук е изработена от метал, а върху нея лежи слой пластмаса. Резултатът е продукти с по-високи естетически стойности от техните изцяло метални аналози.
В същото време металопластичните мостове (след изваждане на зъб те се монтират доста често поради достъпна цена) имат същите недостатъци като масивните мостове. Също така, редица нюанси не трябва да се отхвърлят:
- пластмаса, склонна към напукване;
- горната част на протезата е засегната от пигменти, което води до оцветяване и потъмняване;
- целият дизайн изглежда обемист и често се откроява от останалите зъби.
Всички тези и много други нюанси трябва да се имат предвид, преди да се даде предпочитание на един или друг ортопедичен продукт. Както можете да видите, всеки има своите плюсове и минуси. Следователно във всеки случай трябва да търсите златната среда.
Мост или имплант?
Много пациенти на дентални клиники се интересуват от следния въпрос: какво е по-добре - зъбен мост или имплант? Всичко зависи от ситуацията. При липса на един или два зъба е по-целесъобразно да се даде предпочитание на имплантите.
В същото време зъболекарите първо трябва правилно да оценят вероятността от такава инсталация, като вземат предвид общото здравословно състояние на своите пациенти. Ползите от поставянето на имплантиочевидно - елементът се имплантира в самата костна структура, поради което впоследствие се създава естествено натоварване по време на дъвчене на храна. Това от своя страна избягва атрофия на челюстната костна тъкан, тъй като тя увисва в областта на липсващите единици.
Може би единственият недостатък на имплантирането е високата цена на процедурата. Следователно, ако е необходимо да се отстрани по-дълъг дефект (3 или повече единици подред), инсталирането на мостова протеза ще бъде от полза от икономическа гледна точка.
Монтаж на мостове
Процедурата за смяна на задните и предните горни зъби с мост (или долни) може да бъде разделена на няколко етапа:
- Първо се преглежда устната кухина на пациента. При наличие на следи от кариозен процес и други зъбни заболявания са необходими терапевтични и превантивни мерки, включително отстраняване на плака и зъбен камък.
- Ако е необходимо, зъбният нерв се отстранява, но в по-голямата си част самата единица се оставя жив.
- Следва процедурата за подготовка на зъбни тъкани с бормашина. Като правило се отстранява слой от емайл и дентин: от горната част - 1,5-2,5 mm, отстрани - 1-1,5 mm. В този случай всичко зависи от вида на протезата, която се монтира.
- Импресии в ход.
- Въз основа на отпечатъците в лабораторията се прави гипсов модел на челюстта.
- Сега се извършва самото строителство и в зависимост от сложността може да отнеме от 1 седмица до месец.
- На последния етап готовата протеза се прикрепя към опорните зъби спомощен цимент.
Както можете да видите, протезната процедура може да се извърши в две посещения в денталната клиника от пациента. Първият път се извършва препарирането на устната кухина и отстраняването на гипсите, а втория път се фиксира мостът.
Тъй като изработката на протеза отнема не толкова малко време, то през периода, докато се изработва, зъболекарят поставя временни пластмасови накладки за защита на третираните зъби.
Колко струва зъбен мост?
Колко ще струва инсталирането на мост? Всичко зависи от много фактори. Крайната цена се формира от цената на самия дизайн и работата на специалист. Трябва също да вземете предвид наличието на необходимите процедури на етапа на подготовка на зъбната кухина за протезиране.
Най-евтиният вариант са пластмасовите протези, докато скъпите са направени от цирконий. Освен това си струва да се вземе предвид ценовата политика на самите стоматологични клиники. Средно за най-евтиното решение можете да платите от 3 до 5 хиляди рубли. Цената на по-скъпите протези започва от 20 хиляди.
Implant Bridge
Мостовете могат да се поддържат не само от самите зъби (след подходящо лечение), но и от импланти. И двата случая имат своите плюсове и минуси. Нека да разгледаме някои съществени разлики между двете опции. За да завършим картината, а също и да избегнем каламбури, ще наречем мостове с импланти иновативни.
Значи време еотидете на описанието на разликите между мостове с импланти и зъби (естествени):
- За разлика от класическата версия, дизайнът на базата на импланти може да издържи дълго време - от 15 до 20 години. Протезирането с естествени зъби ще продължи поне 5 години.
- Традиционният метод не позволява подмяна на цялото съзъбие, тоест при липса на всички звена. С мост върху импланти това не е проблем.
- С иновативните протези при дъвчене натоварването върху челюстта се разпределя равномерно, както е при всички здрави зъби.
- Традиционният метод на протезиране не се отличава с толкова дълъг период на присаждане, който е присъщ на иновативния. В последния случай може да отнеме от 3 до 6 месеца.
- При инсталиране на мостове с импланти, здравите зъби не се засягат.
И накрая, най-важната разлика между мостове с импланти и зъби се крие в тяхната цена.
Използването на импланти идва с определени предимства, които могат да отменят тези на традиционните мостове. Но цената за това е много висока. Следователно, понякога единственият правилен изход е да се даде предпочитание на мостове, базирани на здрави зъби.
