Новородените са група от населението, чието здраве трябва да бъде внимателно защитено. За тази цел лекарите наблюдават новородени деца в специализирано медицинско заведение (перинатални центрове) и след това извършват патронаж през първия месец от живота. При най-малките симптоми на заболяването новородените се хоспитализират в болница. Това доказва, че не само родителите на бебето се интересуват от здравето му, но и то е защитено от държавата. Най-честите заболявания в първите дни и седмици от живота на детето са гъбичките на пъпа и омфалит. Те могат да бъдат диагностицирани дори в болницата. Най-често се откриват през първия месец от живота.
Какво е пъпна гъбичка?
Гъбичките на пъпа при новородени са често срещани. Това заболяване е често срещано в целия свят както при момчета, така и при момичета. Обикновено родителите го забелязват, когато къпят бебето и обработват остатъците от пъпа. Високата честота на тази част от тялото при новородени се дължи на факта, че това място отдавна свързва майката и детето идопринесе за храненето. В първите минути от живота пъпната връв се отрязва, оставяйки култ на нейно място. Обикновено бързо изсъхва и изчезва. Но в някои случаи раната заздравява дълго време, тъй като в нея проникне инфекция. Гъбичките на пъпа са свръхрастеж на гранулационна тъкан. Развива се толкова често, колкото и омфалит. В някои случаи гранулациите могат да се инфектират. Това се дължи на проникването на бактерии в тъканта. Тогава са възможни усложнения на заболяването.
Гъбички на пъпа при новородени: причини за появата
Растежът на гранулационна тъкан не е инфекциозен процес. По-скоро се счита за индивидуална адаптивна характеристика на организма. Няма категорични причини за развитието на гъбички. Нарастването на гранулациите най-често се свързва с широк пъпен пръстен при бебе. След като пънчето падне, свободното пространство започва да се запълва с гъбички. Друга причина за появата му може да бъде широка пъпна връв. И двата фактора не принадлежат към патологични състояния, а са особености на тялото. Самият растеж на гранулационна тъкан обаче не се счита за норма. Следователно, гъбичките на пъпа трябва да бъдат лекувани. Въпреки факта, че това заболяване се счита за безобидно, неговите усложнения са опасни за здравето на бебето.
Как се развива пъпната гъбичка?
Развитието на гъбички означава поява на излишна гранулационна тъкан, която започва растежа си от пъпната връв. Предразполагащите фактори трябваносят голямо телесно тегло на новороденото, недоносено. Основната причина е широкият пъпен пръстен. Развитието на гранулация започва след отпадане на пънчето. Обикновено пъпната връв пада бързо. С развитието на гъбичките остават малка част от тях. Тази неизлекувана пъпна връв поражда гранулационна тъкан, която започва да запълва пръстена. Процесът може да спре от само себе си, без да се отрази на състоянието на бебето. Това обаче не винаги се случва. В някои случаи гранулациите напълно запълват пъпния пръстен и започват да излизат извън него. Това води не само до козметичен дефект, но и представлява опасност. Когато инфекцията се прикрепи, се развива възпаление на пъпния пръстен - омфалит. В резултат на това бактериите могат да навлязат в артериалния кръвоток и да причинят сепсис.
Симптоми на гъбички на пъпа
Клиничната картина на гъбичките на пъпа зависи от степента на нарастване на гранулациите. В началния стадий на заболяването практически няма симптоми. Забелязва се само леко увеличение на пъпния остатък вътре в пръстена. При по-нататъшно разрастване на гранулационна тъкан се наблюдава тумороподобна формация. Първо, той запълва пъпния пръстен, а след това излиза извън него. В резултат на това се наблюдава класически пример за гъбички - гъбоподобен растеж на гранулации. Образованието произхожда от пъпния пръстен и може да заема значителна повърхност на предната коремна стена. В допълнение към този симптом, клиничната картина на гъбичките е лека. В редки случаи можеима повишаване на телесната температура и леко влошаване на състоянието. При новородени тези симптоми се изразяват в сълзливост при обработка на пъпа, лош сън и отказ от гърдата. Тези прояви трябва да предупреждават родителите, тъй като често се наблюдават с развитието на омфалит.
Диагностика на гъбички при новородени
Гъбичките често се бъркат с други заболявания на пъпната рана. Сред тях са катарален и гноен омфалит, херниална изпъкналост, липома. При диагностицирането е важно да се проведе задълбочено проучване на родителите на бебето. Необходимо е да се разбере колко дълго е започнал растежът на гранулационната тъкан, дали гъбичките се увеличават по размер, как детето реагира на къпане и обработка на пъпната област. Също така е важно да проверите за други симптоми. Рязкото влошаване на състоянието на детето често показва усложнения, които са се развили на фона на гъбички. Ако в пъпната рана се е развило възпаление, тогава се присъединяват следните симптоми:
- Външен вид на серозно или гнойно течение.
- Хиперемия и оток.
- Болка при натискане на областта на гъбичките. Изразява се с плач, с рязката подвижност на бебето.
- Повишена телесна температура.
- Без кърмене.
Тези симптоми са опасни за новородените. Когато се появят, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Лабораторните изследвания се извършват в болницата. При неусложнена гъбичка не се наблюдават промени в KLA и OAM. Ако има възпалителни явления (левкоцитоза, ускорена ESR), това означава, чеомфалит. В този случай отделянето от пъпната рана се взема за анализ, за да се идентифицира причинителят на възпалението и да се предпише лечение. В някои случаи гъбичките могат да бъдат объркани с други образувания. Ако лекарят има съмнения, се извършва ултразвук на меките тъкани на корема. Най-често лекарят бързо диагностицира гъбичките на пъпа при новородени. Снимки на тази патология са поставени в специалната медицинска литература по неонатология. Родителите обаче не трябва да си правят изводи сами. Ако се появят гранулации, трябва да се консултирате с лекар.
Гъбички на пъпа при новородено: как да се лекува болестта?
Изборът на метод за лечение на гъбички зависи от размера на образуването и общото състояние на бебето. При малки гранулации, които не са склонни да растат, се препоръчва наблюдение. Ако гъбичките се увеличават, тогава трябва да се отървете от тях. В повечето случаи за тази цел се извършва каутеризация на гранулации с азот, сребърен лапис. Ако има гъбички на пъпа при новородени, лечението (операцията) се извършва в отделението по детска хирургия. Детето трябва да бъде хоспитализирано и прегледано преди интервенцията. Операцията се състои в отстраняване на гранулационна тъкан и измиване на пъпния пръстен с антибиотични разтвори.
Предотвратяване на гъбички при новородени
Гъбичките на пъпа не могат да се предвидят предварително, тъй като появата им зависи от индивидуалните особености. Въпреки това е възможно да се предотвратят възпалителни промени, които се развиват на фона му. За да направите това, е необходимо да наблюдавате състояниетобебе, къпете новороденото ежедневно и лекувайте пъпната рана с разтвор на водороден прекис. В случай на възпаление трябва да се консултирате с лекар.
Усложнения и прогноза на заболяването
Усложнение на гъбичките е омфалит. Възпалението на пъпната рана е много опасно, тъй като е една от основните причини за сепсис. При липса на усложнения гъбичките не са тежка патология и обикновено не засягат състоянието на бебето. Въпреки това, при бързо нарастване на гранулациите, образуването трябва да се отстрани.
