Много жени не могат да забременеят след аборт. Нека разберем защо това се случва.
Не за всяка жена началото на бременността се превръща в дългоочаквано и радостно събитие. Някои решават да запазят непланирана бременност, други решават да я прекратят. Съвременната медицинска практика е готова да предложи различни варианти за избавяне от нежелана бременност. Вярно е, че никой не предупреждава за последствията от първия аборт.
Нито един метод не гарантира безопасност за женската репродуктивна система, както и възможността за свободно забременяване в бъдеще, така че жената трябва да прецени плюсовете и минусите, преди да вземе решение за такава операция.
Начини за ранен аборт
Методите за изкуствен аборт през първия триместър се различават значително от манипулациите върхупо-късни дати. Съвременната медицина се стреми да създаде най-безопасния и най-малко травматичен начин за премахване на бременността. Вероятността от усложнения се увеличава с увеличаване на гестационната възраст. През първите седмици стените на матката все още не са разтегнати, а хормоналният дисбаланс не е критичен.
Но дори и в този случай има възможност за безплодие след аборт.
Има три основни начина да се отървете от нежелана бременност:
1. Вакуумна аспирация. Най-безопасният и най-прост метод.
2. Аборт, включващ кюретаж на маточната кухина.
3. Прекъсване чрез предписани лекарства.
Хормоналните нарушения могат да придружават всеки от тези методи, както и други нарушения в женската репродуктивна система. Независимо от избрания метод на прекъсване, който специалистът предписва, трябва да се извърши задълбочен преглед.
Диагностика преди процедура
Следното се счита за задължителни диагностични мерки преди процедурата за аборт:
1. Клинично изследване на основните показатели на урината и кръвта.
2. Гинекологичен преглед и преглед с две ръце.
3. Вземане на намазка за чистота на вагиналната микрофлора.
4. Кръвен тест за сифилис, както и хепатит C и B.
5. Извършване на коагулограма.
6. Определяне на принадлежност към кръвна група и Rh фактор.
7. Ултразвуково изследване на тазовите органи.
Консултация с лекар
Освен това на пациентката се назначава консултация с терапевт, който трябва да се запознае с анамнезата и да вземе решение за целесъобразността на прекъсване на бременността въз основа на съществуващите патологии. Също така на някои жени се препоръчва да посетят психолог за разговор. Някои са разубедени да направят аборт, други получават психологическа подкрепа.
Случва се често жените да не могат да забременеят след първия аборт. Защо?
Медицински аборт
Операцията е възможна само през първия триместър на бременността, тоест до 12 седмици. Преди процедурата жената се подлага на преглед като част от предродилна клиника и след това получава направление за хоспитализация в стационар.
Процедурата за аборт включва изстъргване на маточната кухина със специална кюрета. Абортът включва отстраняване на ендометриалния слой заедно с ембриона. Процедурата се извършва под анестезия, така че задължителната подготвителна стъпка е работата с анестезиолог. Консултацията с този специалист ще помогне за премахване на противопоказанията за употребата на лекарства за анестезия.
Непосредствено преди операцията не можете да ядете. Трябва да изпразните червата и пикочния мехур и да премахнете космите от перинеума.
След влизането в сила на анестезията, с помощта на специални инструменти, цервикалният канал на маточната шийка се разширява и започва процедурата за кюретаж. С помощта на кюрета лекарят постепенно ексфолира ендометриума. Характерното хрускане показвавърху пълното отделяне на феталното яйце и мембраната. Освен това кървенето трябва да намалее и матката трябва да започне да се свива. Стандартната загуба на кръв по време на аборт е 150 ml. В някои клиники процедурата се извършва под ултразвуково наблюдение, което намалява вероятността от усложнения.
След кюретаж пациентката идва на себе си и се пренася в отделението. Ако жената е Rh отрицателна, след операцията се прилагат имуноглобулини. Това прави възможно предотвратяването на Rh конфликт по време на планирана бременност.
Инжекция на окситоцин
Освен това след операцията се предписва капково въвеждане на хормона окситоцин, който спомага за ускоряване на маточните контракции. Също така следоперативното лечение включва приемане на антибиотици за предотвратяване на възпалителния процес. Продължителността на престоя в болницата зависи от състоянието на пациента след манипулацията.
След аборт жената се препоръчва да се въздържа от сексуална активност за периода на рехабилитация, както и от прегряване и физическо натоварване за един месец. В деня след аборта можете да започнете да приемате орални контрацептиви, които ще помогнат за възстановяване на менструалния цикъл. Кога започват менструациите след аборт?
Кървотечение може да се появи няколко дни след операцията, след което става по-леко и изчезва напълно. Ако обаче кървенето се увеличи, трябва да се консултирате със специалист.
Често след медицински аборт не могатда забременееш. Помислете за причините.
Медикаментозен аборт
Има и възможност за медицинско прекъсване на бременността с помощта на специални лекарства. Можете да използвате този метод само през първите 49 дни от бременността, което е 7 седмици от датата на последната менструация. Този метод се счита за по-безопасен от операцията и не гарантира никакви усложнения. Ефектите от медицинско прекъсване, като кървене и непълен аборт, са най-чести.
Как да забременеете след медицински аборт?
Най-оптималният срок за прекъсване на нежелана бременност е 3-4 седмици. През този период оплодената яйцеклетка все още не е прикрепена достатъчно плътно към стената на матката. Психотравматичният ефект върху жената в този случай е минимален, освен това няма риск от инфекция. За жени с отрицателен Rh фактор този метод се счита за най-приемлив, тъй като в този случай е възможно да се предотврати имунизацията на плода с антитела.
Противопоказания за лекарства
Лекарствата, използвани за прекъсване на бременността, имат редица противопоказания, включително:
- Повече от осем седмици.
- Извънматочна бременност.
- Инфекциозни лезии на органите на репродуктивната система в остра форма.
- Дългосрочна хормонална терапия или надбъбречна недостатъчност.
- Тежка бронхиална астмаформа.
- Склонност към образуване на кръвни съсиреци.
рискова група
В риск от кръвен съсирек и нарушения на кръвосъсирването са жени над 35 години, пушачи, а също и с анамнеза за сърдечни патологии. В тези случаи медицинският аборт се използва с повишени мерки за сигурност.
Преди медицински аборт жената се подлага на задълбочен преглед и получава консултация с психолог. Процедурата се извършва в гинекологичен кабинет в болница или в частна клиника. Хоспитализацията в този случай не е задължителна. След приема на лекарството жената трябва да бъде под наблюдението на специалист в продължение на два часа.
Какви лекарства се използват?
Лекарят дава на пациента "Мифепристон" в количество от 200 mg. Лекарството взаимодейства с рецепторите на прогестерона и блокира действието на хормона. В същото време ендометриалният слой престава да расте и плодът умира. Заедно с това се възстановява чувствителността на миометриума към окситоцин и матката се свива, отхвърляйки ембриона. След 48 часа пациентката трябва да приеме перорален мизопростол или интравагинален гемепрост. Тези простагландини допринасят за ускоряването на маточните контракции и отстраняването на мъртвия ембрион. Това не причинява нараняване на ендометриума.
Кога започва менструацията ми след този вид аборт?
Кървенето след прием на тези лекарства се счита за нормално, но товане трябва да бъде твърде интензивен. Ако подложката трябва да се сменя на всеки половин час, това показва вътрешно кървене и изисква незабавни действия. Ако няма изпускане в продължение на два дни след приема на лекарството, това показва неуспешен опит за прекъсване.
В някои случаи жените не могат да забременеят след втори аборт.
Предупредителните симптоми, които не трябва да се пренебрегват, са следните:
- Значително повишаване на телесната температура.
- Силна болка в корема.
- Изпускане с неприятна миризма.
Два дни след приема на лекарството се извършва ултразвуково изследване, което ви позволява да оцените резултата от аборта. Ако феталното яйце е запазено, жената се изпраща за кюретаж или вакуумна аспирация.
Менструацията започва 5-6 седмици след медикаментозния аборт. Веднага след процедурата е необходимо да започнете да приемате контрацептиви, тъй като бременността може да настъпи няколко дни след кървенето. Оралните контрацептиви ще възстановят менструалния цикъл.
Така че защо жените не могат да забременеят след аборт?
Усложнения
Абортът във всяка версия не е просто медицинска манипулация, а силен стрес за женския организъм. Основната последица от изкуственото прекъсване на бременността е нарушение на хормоналния баланс в тялото на жената. Щитовидна жлеза, менструацияцикъл, млечни жлези и др. Рискът от развитие на патологични процеси след аборт е най-висок при жени, които все още не са раждали, както и при тези, които не са достигнали пубертета. Възстановяването на такива пациенти ще отнеме много повече време и вероятността от усложнения е доста висока.
Какви са причините за безплодие след аборт?
В допълнение към патологични процеси в ендокринната система на жената, абортът може да провокира някои проблеми, които ще повлияят на по-нататъшното зачеване и раждане на дете, включително:
1. Увреждането на ендометриалния слой се случва при всякакъв вид аборт. Това провокира образуването на сраствания и белези, както и изтъняване на вътрешната повърхност на матката. Такова увреждане ще повлияе негативно на развитието на плацентата и прикрепването на ембриона в бъдеще. Ако плацентата се прикрепи към белега, това ще повлияе на притока на кръв. Подобно усложнение води и до подценено разположение на плацентата, което прави процеса на бременност невъзможен. Защо жените не могат да забременеят след аборт?
2. Доста често абортът провокира липса на хормонална подкрепа по време на следваща бременност. Прогестеронът, който се произвежда активно по време на нормалното протичане на бременността, се синтезира в недостатъчни количества след аборт. Опцията за поддържащо хормонално лечение помага за решаването на този проблем.
3. В повечето случаи абортът провокира патологичен спонтанен аборт, което се обяснява с травма на маточната шийка по време навреме на процедурата. Има развитие на недостатъчност на цервикалния канал, което засяга задържащата функция, когато шийката на матката не е в състояние да издържи натиска на растящия плод. Подобна ситуация причинява спонтанен аборт след 16 седмици. Зашиването на шийката на матката около 16-20 седмици помага за предотвратяване на подобни проблеми. Шевовете се отстраняват преди раждането и не пречат на естествения процес на раждане.
4. Ако има Rh конфликт между жена и плод, след аборт се образуват антитела, които допълнително се отразяват негативно на следващата бременност. Резус конфликтът често причинява вътрематочна смърт на плода.
5. Прекъсването на бременността увеличава вероятността от развитие на ендометрит, при който възниква възпалителен процес в горния слой на лигавицата на маточната кухина. В хронична форма заболяването е трудно за лечение и често причинява безплодие.
Разбира се, не всеки може да забременее след аборт. Тази процедура може да бъде завършена без неблагоприятни последици за здравето.
Възстановяване на аборт
Ако е невъзможно да се избегне аборт, възможните рискове за по-нататъшна желана бременност трябва да бъдат сведени до минимум. Важен момент е времето на прекъсването: колкото по-рано жената потърси помощ, толкова по-малко е вероятно да развие усложнения и последствия. Медикаментозният аборт по време на първата бременност е най-предпочитан, така че тази опция се предписва в ранните етапи.
Има и редица препоръки, чието спазване ще позволиизбягвайте негативните последици след аборт.
1. Не е позволено да се предприемат самостоятелни мерки за прекъсване на бременността. Дори приемането на лекарства за тази цел е неприемливо без препоръка на лекар. Само специалист може правилно да избере самото лекарство и необходимата доза въз основа на състоянието на пациентката, нейната медицинска история и гестационна възраст.
2. Предпоставка за следоперативния период е използването на антибиотици. Това значително намалява вероятността от развитие на възпалителни процеси, включително ендометрит. Приемът на витаминни комплекси помага на тялото да се възстанови и да бъде готово за по-нататъшна бременност.
3. Няколко дни след аборта се прави ултразвуково изследване. Това помага да се предотврати развитието на усложнения, включително непълен аборт.
4. Приемането на хормонални лекарства също намалява риска от усложнения. Оралните контрацептиви помагат не само за избягване на нова нежелана бременност, но и за възстановяване на менструалния цикъл.
5. Под забрана след операцията е посещението на сауни, бани и басейни. Ограничението е валидно през първите две седмици след аборта.
6. Важна стъпка в правилната рехабилитация е психологическата подкрепа.
Заключение
Някои експерти правят паралел между маточната кухина след аборт и обширна кървяща рана. Маточната кухина след манипулация е лесна за инфектиране, така че жената трябва да обърне специално внимание на здравето сии спазвайте правилата за интимна хигиена. Също така, след аборт, трябва да се откаже от сексуалната активност за един месец.
Разгледахме защо жените не могат да забременеят след аборт.
