Магнитно-резонансната томография (ЯМР) е един от най-информативните методи за изследване на вътрешните органи в съвременната медицина. По своята диагностична стойност той значително превъзхожда рентгеновото изследване. Каква е същността на техниката и какво показва MRI ангиографията на мозъчните съдове? Това, както и много други неща, които трябва да знаете за ЯМР диагностиката, е описано по-късно в статията.
Същността на метода
Какво е - MRI ангиография на мозъчни съдове? С негова помощ можете да видите в детайли мозъчните артерии, тяхната форма, размер, отношение към заобикалящата мозъчна тъкан.
Всичко това е възможно благодарение на факта, че скенерът излъчва електромагнитни вълни с различни честоти. Те водят до вибрация на водородни атоми, които се намират в голям брой във всички тъкани на тялото. Различна концентрациятези атоми в отделни области на мозъка се показват на екрана. Благодарение на това мозъчните тъкани са видими, всяка в своята интензивност.
ЯМР ангиография на мозъчни съдове с контраст се отделя отделно. Същността му се крие във въвеждането на специално вещество, което оцветява мозъчните артерии. Той е по-информативен от конвенционалния ЯМР.
Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани чрез ЯМР?
С помощта на MRI ангиография на мозъчните съдове може да се постави точна диагноза. Освен това се определя не само естеството на нарушенията на кръвообращението, но и точната му локализация. Можете също да разберете преди колко време се е случило това нежелано събитие.
Диагностичната стойност на метода се увеличава чрез използване на контрастно вещество. Но този метод е по-скъп от класическия магнитен резонанс, така че понякога трябва да бъде изоставен.
Какво показва MRI ангиографията на мозъчни съдове без контраст?
- Обемът на хематома в мозъка, степента на кръвоизлива.
- Център на исхемия в мозъка поради запушване на съда от тромб или ембол.
- Неоплазми и кисти на мозъка.
Тоест, използването на ЯМР без въвеждане на контраст ви позволява да видите мозъчна тъкан и увреждане на структурата на мозъка, ако има такова.
Контрастната MRI ангиография може точно да диагностицира много по-широк спектър от заболявания:
- аневризма на мозъчния съд - сакуларнаизпъкналост на изтънената му стена;
- прецизна локализация на тромб или ембол при исхемичен инсулт;
- аномалии в структурата на кръвоносните съдове;
- точна локализация и обем на туморите, тъй като кръвоснабдяването е значително увеличено на мястото на тумора;
- забавяне или ускоряване на кръвния поток в съдовете.
Показания за ЯМР
ЯМР в режима на ангиография на мозъчните съдове се извършва само по указание на лекар за потвърждаване на наличието на такива заболявания:
- церебрална атеросклероза - отлагане на мастни плаки по стените на мозъчните съдове;
- васкулит - възпаление на съдовата стена;
- исхемичен или хеморагичен инсулт;
- съдови малформации - аномалии в структурата на съда;
- стеноза на каротидните или церебралните артерии - намаляване на диаметъра на техния лумен;
- последствия от черепно-мозъчна травма;
- тромбоза на венозния синус в мозъка.
Също така, този метод се използва, ако пациентът има продължително главоболие, причината за което не може да бъде определена с други диагностични методи.
Подготовка за анкетата
Не се изисква специфична подготовка, преди да се подложи на рутинна MRI ангиография на мозъчните съдове. И в случай, когато лекарят предписва ЯМР с контраст, преди изследването трябва да спазвате някои правила:
- Храна трябва да се избягва поне 10 часа преди изследването, тъй като контрастното вещество причинява неприятни симптоми под формата на гадене иповръщане.
- Пациентът трябва да каже на лекаря, ако е алергичен към контраст.
- Ако има бъбречно заболяване, това също трябва да бъде докладвано на лекаря.
Непосредствено преди въвеждането на контрастно вещество се прави алергичен тест. За да направите това, пациентът се инжектира подкожно с малко количество от разтвора. След това лекарят наблюдава реакцията на кожата. Ако се появят обриви, сърбеж, зачервяване или подуване, е необходимо да откажете да направите контраст или да замените веществото.
Преди всяко магнитно резонансно изображение, независимо от наличието на контраст, пациентът трябва да премахне бижута, метални изделия. Освен това не можете да вземете пластмасови карти, очила с метална рамка, електроника в офиса.
Как се извършва MRI ангиография?
След приключването на всички подготвителни стъпки пациентът ляга на масата за томография. По време на целия преглед той трябва да лежи абсолютно неподвижно, така че ръцете, краката и главата му да са фиксирани с ремъци към масата.
Ако се приложи контраст, медицинската сестра го инжектира, преди пациентът да легне на масата.
След като масата автоматично се плъзга в скенера и изображението се сканира. Често по това време пациентите изпитват пристъп на паника и клаустрофобия. Томографът е доста тъмен, а самата машина издава неприятно дрънкане. Следователно лекарят трябва да се консултира с всеки пациент преди прегледа и да отговори на всичките му въпроси.
Ако е необходимо, въведениеконтрастно, на пациента се поставя катетър в периферна вена. Точното количество разтвор се инжектира през катетъра. Той бързо оцветява съдовата мрежа на мозъка. Това ви позволява да видите промените в притока на кръв, формата на кръвоносните съдове, зони с повишено кръвоснабдяване. Може да има лек дискомфорт по време на инжектиране на контрастното вещество.
Наблизо е друга стая с компютърна система, зад която седят диагностик и оператор. Тук на мониторите има послойно изобразяване на тъканите на мозъка и неговите съдове. По правило цялата процедура отнема до 40 минути.
Магнитният резонанс е абсолютно безболезнен, възможно е само усещане за дискомфорт поради продължителна неподвижност. Понякога има топлина в областта, която се изследва, и леко изтръпване.
Противопоказания
Отговаряйки на въпроса, че това е MRI ангиография на артериите на мозъка, става очевидно, че същността на метода е да се създаде електромагнитно поле. Ето защо основното противопоказание за ЯМР е наличието на всякакви метални предмети в тялото (пейсмейкър, ставни протези, инсулинова помпа, протези, съдови щипки). Ако едновременно се направи ЯМР, не само качеството на изображението може да се влоши, но и устройството може да се повреди.
Други състояния, при които MRI ангиографията на мозъчните съдове е противопоказана, са изброени по-долу:
- под 7;
- период на бременност;
- психично заболяване;
- неврологични заболявания, коитопридружено от хиперкинеза (неволеви движения на тялото);
- клаустрофобия - състояние, при което човек се страхува да бъде в затворено пространство;
- тежко състояние на пациента, поради което не може да бъде транспортиран до диагностичната зала;
- Тежкото бъбречно заболяване е противопоказание за контрастен ЯМР.
Кърменето не е противопоказание за изследването. Но ако е предвидено въвеждането на контраст, лактацията трябва да бъде отменена за няколко дни след това, тъй като разтворът може да премине към бебето заедно с кърмата.
Достойнство на метода
Основното предимство на MRI ангиографията на мозъчните съдове е високата точност и информативност на изследването. Само този метод ви позволява да видите структурите, покрити с костна тъкан.
Освен това, съдовият ЯМР е много по-безопасен от церебралната ангиография с помощта на рентгенови лъчи.
Гадолиниевият контраст, който се използва при ядрено-магнитен резонанс, е напълно безопасен и рядко причинява алергични реакции.
ЯМР ангиографията дава възможност да се постави диагноза още в ранните стадии на заболяването, когато промените в мозъчната тъкан са минимално изразени. Това прави възможно предписването на лечение възможно най-скоро и увеличава шансовете за успешна рехабилитация.
Недостатъци на метода
Въпреки многобройните си предимства, MRI ангиографията на мозъчни съдове има редицаПротив:
- За да се получи точно изображение, човек трябва да лежи неподвижно повече от половин час.
- Изследването е противопоказано за хора с метални предмети в тялото.
- Макар и малък, има възможност за анафилактична реакция към контраста.
Много пациенти са отблъснати от обемистия дизайн. Следователно лекарят трябва да обясни на пациента, че скенерът е абсолютно безопасен.
Консултация с лекар
Диагностикът, който е извършил прегледа, не поставя окончателна диагноза. Той описва само това, което вижда на изображението. Интерпретацията на резултатите, сравнението им с клиниката и данните от обективно изследване се извършва от квалифициран специалист. За помощ пациентът може да се обърне към лекари от следните специалности:
- невролог;
- неврохирург;
- флеболог;
- ангиохирург.
Както можете да видите от историята, че това е ЯМР ангиография на съдовете на мозъка и шията, това изследване е наистина ефективен метод за диагностициране на съдова патология, чиито предимства са много по-големи от недостатъците.
