Емфизематозният гръден кош е признак на сериозни респираторни проблеми. Деформацията на костите на гръдната кост показва, че заболяването прогресира. Най-често този симптом се отбелязва с емфизем. Пулмолозите също наричат тази деформация бъчвовидна. Какви патологии са придружени от такъв симптом и как да се лекуват? Ще разгледаме тези въпроси в статията.
Какво е това
Как изглежда емфизематозният гръден кош? Признаците на тази патология са както следва:
- увеличаване на напречния и предно-задния размер на гърдите;
- голям обем на гърдите;
- изпъкналост на костите на ключиците;
- разширяване на пространствата между ребрата;
- цилиндрични или във формата на бъчви гърди.
Широка гръдна кост може да се наблюдава и при здрави хора с плътно телосложение (хиперстенични). Въпреки това, има разлики в описанието на емфизематозния гръден кош и хиперстеничния гръден кош. Когато е набиттелосложение, размерът на гръдния кош съответства на размерите на други части на тялото. При респираторни нарушения обемът на гръдния кош се увеличава много повече и изглежда непропорционален.
Снимка на емфизематозния гръден кош може да се види по-долу. Показан вдясно е деформация на цев.
Причини
Най-често гърди с форма на бъчви се наблюдават при пациенти с емфизем. При това заболяване пространствата, пълни с въздух, се разширяват в белите дробове. Това води до увеличаване на обема на гръдния кош и неговата деформация.
Това обаче не е единствената причина за образуването на емфизематозен гръден кош. Етиологията на този симптом може да бъде свързана с натрупване на слуз в дихателните органи, както и с дегенеративни заболявания на костната тъкан.
Възможни заболявания
При какви заболявания могат да се деформират костите на гръдния кош? Най-често това се отбелязва при сериозни патологии на дихателната система:
- емфизем;
- обструктивен бронхит.
Пулмолозите класифицират тези две заболявания като хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).
В допълнение, емфизематозна деформация на гръдния кош се наблюдава при пациенти, страдащи от кистозна фиброза и бронхиална астма. Кривината на костите на гръдната кост се наблюдава и при напреднали случаи на остеоартрит.
След това ще разгледаме подробно всяка от възможните патологии.
Емфизем
Емфиземът често засяга пушачи и пациенти, работещи в опасни производства. Това заболяване можесъщо се развиват като усложнение на обструктивен бронхит. Под въздействието на различни вредни фактори при пациентите се разширяват белодробните алвеоли. Това води до влошаване на газообмена и образуване на емфизематозен гръден кош. Патологията е придружена от следните симптоми:
- прогресиращ задух (влошава се при усилие);
- плитко дишане;
- кратки вдишвания и дълги вдишвания;
- кашлица;
- синя кожа поради хипоксия.
С течение на времето пациентите развиват дихателна и сърдечна недостатъчност. Пациентите стават податливи на различни инфекции на дихателните пътища. Настинките в този случай се появяват в тежка форма.
Обструктивен бронхит
Това заболяване нарушава проходимостта на бронхите. В дихателните пътища се натрупват слузести секрети, което води до нарушена вентилация на белите дробове. Емфизематозният гръден кош е един от признаците на тази патология. В допълнение, обструктивният бронхит е придружен от следните симптоми:
- кашлица;
- задух, влошаван от ходене и усилие;
- отделяне на гнойни и слузести храчки.
Заболяването възниква най-често поради излагане на бронхите на тютюнев дим и вредни газове. Съществува и генетично предразположение към обструктивно заболяване на дихателните пътища.
Тази патология е доста опасна. В по-късните стадии на заболяването се развива дихателна недостатъчност и патологични изменения в сърдечните вентрикули.(cor pulmonale).
Астма
При чести пристъпи на бронхиална астма пациентът задържа въздух в белите дробове. Това води до разширяване и подуване на алвеолите. Дихателните органи са сякаш в състояние на постоянно вдъхновение. Задържаният въздух не излиза навън и безполезно заема значително количество белодробна тъкан. Това води до образуването на емфизематозен гръден кош. Този симптом е особено често срещан при деца.
Това заболяване се характеризира с мъчителни пристъпи на задушаване. Най-често се появяват след контакт с алергени. Дишането става повърхностно и повърхностно, с кратко вдишване и дълго издишване. Има хрипове и свирки в бронхите. Понякога пристъпът е придружен от други алергични реакции: копривна треска, сърбеж по кожата и хрема.
В периода между пристъпите здравето на пациента може да остане нормално. Периодичното задушаване обаче не минава без следа за тялото. С течение на времето пациентите могат да развият такова опасно усложнение като астматичен статус. Това е тежък астматичен пристъп, който не се облекчава от конвенционалните бронходилататори и кортикостероиди. Често това състояние причинява смърт.
Кистозна фиброза
Емфизематозният гръден кош може да е признак на кистозна фиброза. Това е тежко наследствено заболяване, свързано с генна мутация. При кистозна фиброза човек натрупва слуз във всички органи, включително бронхите. Пациентите развиват тежка кашлица с вискозна храчка изатруднено дишане.
Обикновено това заболяване се диагностицира при деца през първите месеци от живота. Патологията често се усложнява от хронична белодробна недостатъчност.
Остеоартрит
Бъчвовидната деформация на гръдната стена се забелязва не само при заболявания на белите дробове и бронхите. Често такива патологични промени възникват при остеоартрит на ребрата и гръбначния стълб. Това заболяване е придружено от дегенеративни промени в костния хрущял. Ребрата губят своята подвижност и в резултат на това гръдният кош се деформира.
Заболяването е придружено от болка и скованост в увредените стави. Обикновено се среща при възрастни хора. Поради постоянна артралгия пациентите са принудени да водят заседнал начин на живот.
Диагностика
Когато е необходимо да се извърши цялостен преглед на пациента. Пулмологът предписва следните видове диагностика:
- спирометрия;
- бронхоскопия;
- рентгенова снимка на гръдния кош;
- ЕКГ;
- анализ на храчки за култура.
При съмнение за остеоартрит се извършва подробен рентгенов преглед на ребрата и гръбначния стълб.
Методи на лечение
Бъчвата гръдния кош е само един от симптомите на различни заболявания. Възможно е да се отървете от такъв дефект само след лечение на основната патология.
При хронични обструктивни респираторни заболявания и бронхиална астма на пациентите се показва следнотобронходилататори:
- "Foradil".
- "Serevent".
- "Atrovent N".
- "Салбутамол".
Тези лекарства се предлагат под формата на инхалатори. Те облекчават бронхоспазма и улесняват дишането.
При тежки обструктивни заболявания и астма се предписват лекарства с кортикостероидни хормони:
- "Преднизолон".
- "Дексаметазон".
Хормоналните лекарства се използват както в орална, така и в инхалаторна форма.
При затруднено отхрачване са показани муколитични лекарства:
- "Амброксол".
- "ACC".
- "Карбоцистеин".
Тези лекарства разреждат храчките и улесняват преминаването на слуз от бронхите.
Ако използването на инхалатори не даде желания ефект, тогава медикаментозното лечение се допълва със сесии на кислородна терапия. Това спомага за значително подобряване на състоянието на пациентите.
Терапията за кистозна фиброза може да бъде само симптоматична. Съвременната медицина не може да излекува генна мутация. Въпреки това е възможно значително да се облекчи състоянието на пациента. На пациентите се предписват бронходилататори и муколитици. Тези лекарства трябва да се приемат през целия живот. При силно запушване на дихателните пътища със слуз, бронхите се измиват с разтвор на натриев хлорид.
При остеоартрит се предписват хондропротектори ивътреставни инжекции на препарати с хиалуронова киселина. В случай на силен болков синдром са показани нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен).
Често пациентите се интересуват от възможността за пластична хирургия за изкривяване на гръдната стена. Ако деформацията е причинена от сериозно белодробно заболяване, тогава тя не може да бъде отстранена с помощта на козметична хирургия. В крайна сметка обемът на гръдния кош в този случай се увеличава поради задържане на въздух в дихателните органи. Обикновено след постигане на ремисия формата на гръдния кош се връща към нормалното.
Превенция
Как да предотвратим деформацията на гръдната стена? За да направите това, е необходимо да предпазите дихателните органи от вредни въздействия. Пулмолозите съветват да следвате тези насоки:
- откажете цигарите напълно;
- избягвайте излагане на алергени, прах и токсични газове;
- когато работите в опасна индустрия, се подлагайте на редовни медицински прегледи;
- навременно излекуване на възпалителни бронхопулмонални заболявания.
При системна кашлица, хрипове в гърдите и затруднено дишане е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Това ще помогне да се избегнат сериозни усложнения като сърдечна и белодробна недостатъчност.
