Петна шипа (плантарен фасциит) е хронична патология, която се отразява негативно върху начина на живот на пациента. Мъчителна болка се причинява от костен растеж – остеофит, притискащ околните меки тъкани. Това е заострен шип, чийто размер може да достигне 12 мм. Неоплазмата често е незабележима външно, но наличието му може да се определи просто чрез натискане на областта на петата. В МКБ шпората на петата е представена под кода M77.3.
Механизъм за развитие
Плантарната фасция е фиброзна тъкан или лигамент, който свързва костта на петата с метатарзалните елементи. Той е отговорен за поддържането на надлъжния свод на стъпалото. При ходене или бягане тъканите на плантарната фасция поемат най-голямо натоварване в областта на нейното прикрепване към туберкула на петата. Обикновено този вид микротравми лекува и се възстановява от само себе си. Въпреки това, постоянният натиск върху фасцията често е причина за трансформация на периоста.
Механизмът за развитие на патологията може да бъде свързан с:
- микротравма на връзки;
- развитие на асептично възпаление в зоната на нараняване;
- дразнене при повишенонатоварвания върху калканеуса.
На места, където се развива възпаление, солите постепенно се натрупват, образувайки остеофит или петна шпора.
Основни причини
Всяка година повече от 2 милиона души посещават лекар със симптоми на плантарен фасциит. Още повече, че 70-80% от тях са нежния пол, чиято възраст е едва над 40 години. Лекарите идентифицират няколко причини за развитието на патологичния процес. Сред тях:
- плоски крака;
- свързани с възрастта промени, свързани с нарушено кръвоснабдяване на крайниците и с намаляване на регенеративните способности на тъканите;
- период на бременност;
- наднормено тегло;
- съдово заболяване на долните крайници (диабет, подагра или ревматоиден артрит).
При момчетата шпорите на петите могат да бъдат причинени от упражнения, носене на неудобни обувки.
Симптоми и етапи на развитие
Образуването на остеофит може да бъде асимптоматично, ако причината за неговото развитие е постоянна. В този случай патологията се открива случайно, например по време на рентгеново изследване за други индикации. Най-често обаче плантарният фасциит се характеризира с изразена клинична картина.
Първият и най-важен симптом е усещането за дискомфорт в петата при ходене. Появата му се дължи на натиска на костния растеж върху меките тъкани. Интензивността на болковия синдром зависи повече от местоположението на израстъка, отколкото от размера. Ще бъде много по-силно, ако остеофитът е локализиран близонервни окончания.
На първия етап болката може да изчезне за неопределено време, но след това определено ще се появи. Първоначално дискомфортът се появява сутрин, когато човек стане от леглото и направи първите стъпки. След това се увеличава с увеличаване на натоварванията. При липса на лечение болковият синдром остава дори в покой. Става спазми.
Вторият симптом на петната шпора е следствие от първия: походката на човека се променя. Когато се появи дискомфорт в областта на петата, пациентът се опитва неволно да го разтовари. Неправилното разпределение на центъра на тежестта на тялото върху стъпалото също провокира развитието на плоскостъпие. Промяната в походката е особено забележима, когато шпорите са налице на двата крака едновременно.
Методи за диагностика
Ако човек знае как изглежда петната шпора, има всички признаци на патология, трябва незабавно да се консултира с лекар. Такива заболявания се лекуват от хирург, ортопед или ревматолог.
Невъзможно е обаче да се постави точна диагноза само въз основа на физическия преглед и оплакванията на пациента. Болката в петата често е показателна за други заболявания. Това може да бъде анкилозиращ спондилит, остеомиелит, подагра или ревматоиден артрит. Ето защо, в допълнение към изучаването на анамнезата, лекарят трябва да предпише цялостен преглед. Обикновено включва:
- кръвни изследвания;
- тестове за урина;
- ЯМР на крака;
- рентгенова снимка.
Последният метод на изследване се счита за най-многоинформативен. Остеофити винаги се виждат ясно на рентгенова снимка.
Опции за терапия
Как да лекуваме петната шпора? Във всеки случай опцията за лечение се избира от лекаря индивидуално. Струва си да се отбележи, че в съвременната практика е обичайно да се комбинират. Традиционните методи за елиминиране на патологията включват лекарствена и нелекарствена терапия. В последния случай говорим за лазерно лечение, ултразвук. В особено сериозни ситуации е необходима хирургическа интервенция. Добри резултати дават народни рецепти. Нека разгледаме по-отблизо каква е всяка опция за лечение.
Употреба на лекарства
Основните лекарства за шпори на петите са различни мехлеми и гелове, които съдържат нестероидни противовъзпалителни компоненти. Те включват "Диклофенак", "Бутадион", индометацин маз. Тези средства са предназначени за външна употреба. Те имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Препаратите трябва да се втриват в засегнатата област 4 пъти на ден. Продължителността на такова лечение трябва да бъде най-малко 2 седмици.
За премахване на патологията се използва и специален пластир на базата на билкови болкоуспокояващи. Залепва се върху суха повърхност на кожата, оставя се за 2 дни. Курсът на лечение също е най-малко 2 седмици.
При липса на положителен ефект от външни агенти, лекарят може да препоръча блокада на петната шпора. По време на процедурата се инжектира засегнатата областинжекции с глюкокортикоидни хормони. Блокадата ви позволява бързо да се отървете от синдрома на болката. В този случай са достатъчни само 2-3 процедури. Те обаче трябва да се извършват само от хирург. При неправилна дозировка на лекарството могат да се развият усложнения. Говорим за укрепване на възпалителния процес, образуване на нагнояване. Твърде честите лечения могат да увредят или унищожат фасциалната тъкан.
Физиотерапевтичен ефект
Разнообразна физиотерапия помага за намаляване на дискомфорта на болката и подобряване на притока на кръв в стъпалото:
- ултравиолетово облъчване;
- електрофореза с помощта на калиев йодид;
- магнитотерапия;
- лечебни вани.
Също така лекарите препоръчват ортопедични стелки за петни шпори. Те фиксират стъпалото добре, докато самата пета остава в леко повдигнато положение, което намалява интензивността на болката.
Терапия с ударна вълна
Този метод е използван сравнително наскоро, но вече е доказал своята ефективност при лечението на петни шпори. Терапията с ударни вълни допринася за облекчаване на възпалението в меките тъкани. Зададената честота на ултразвуковата вълна действа върху засегнатата област, като същевременно разхлабва съществуващите солни отлагания. След това те се изхвърлят от тялото заедно с кръвния поток.
Малките шипове се лекуват добре с това лечение. Ето защо не трябва да търпите болка и да отлагате посещението при лекар всеки път. В напреднали случаи този метод на лечение помагаспре прогресията на заболяването.
Терапията с ударна вълна за петни шпори има някои противопоказания. Не трябва да се използва при аритмии, хипотония, тромбофлебит, онкопатологии и по време на бременност.
Използване на лазер
Лазерното лечение има същия принцип на действие като UVT: лазерният лъч елиминира възпалението, облекчава болката и отока. По време на процедурата лекарят свети през засегнатата област от няколко проекции с лъч, чиято мощност е 80 mW. За да получите положителен резултат, трябва да завършите 2 десетдневни курса, но интервалът между тях трябва да бъде една седмица.
Помощ при рентгенова терапия
На първо място, трябва да се отбележи, че самата рентгенова снимка не е панацея. Лечението на шпори с рентгенова терапия е допустимо само в комбинация с други методи на терапевтична интервенция. Този подход ви позволява да се борите с възпалителния процес и има бърз аналгетичен ефект. Въпреки това, без подходящо лечение, лечението ще бъде непълно и бавно.
Степента на облъчване е минимална, така че рентгеновата терапия се препоръчва на курсове от 5-10 процедури. Не всеки е подходящ за този вид лечение. Ще трябва да се изостави по време на бременност, защото дори малки дози радиация могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода.
Хирургия
Как да лекуваме петната шпора с традиционни средства беше описано малко по-нагоре. Основната им цел е да спратнеприятни симптоми. Хирургическата интервенция има за цел да се отърве от самия растеж, но не изключва случаите на повторната му поява. Затова се прибягва до него само в особено сериозни ситуации.
Обемът на операцията зависи от естеството на патологията. По време на процедурата плантарната фасция се изрязва частично или напълно, а след това самата шпора и увредените тъкани се отстраняват. При пълна фасциотомия се нарушава анатомията на стъпалото. В резултат на това промяната в походката е причина за увреждане.
Лечение у дома
При остра болка в стъпалото трябва незабавно да посетите лекар. Какво да направите, ако лекарят не е на разположение? В този случай можете да спрете неприятните симптоми с помощта на импровизирани средства. Например медицинската жлъчка, сапунът за пране и дори компресите със сол помагат добре при петна шпора.
Едно от най-простите домашни средства е да приложите магнит към засегнатата област. Задръжте в това положение възможно най-дълго. Според прегледите на пациентите, след 15 процедури болката намалява.
Медицинската жлъчка, по-точно компреси на базата на нея, се е доказала добре при петна шпора. Преди да започнете процедурата, краката трябва да се запарят в топла вана. Във водата може да се добави отвара от лайка, морска сол или ароматни масла. След около 15 минути краката трябва да се избършат. Памучен тампон се навлажнява в медицинска жлъчка и се нанася върху мястото на възпаление. По-добре е да увиете крака със слой полиетилен и след това да нанесете превръзка. Важно е да оставите такъв компрес за една нощ.
Йодът има затоплящ ефект, така че подобрява кръвообращението. В резултат на това възпалението и болката постепенно отшумяват. Лекарите смятат лечението на петните шпори с йод за съмнителен метод, тъй като е много трудно да се отървете от остеофити само с него. Това лекарство помага за омекотяване на костните образувания, но за да се подобри терапевтичният ефект, е необходимо да се използват различни подходи за премахване на патологията.
Помощ за традиционната медицина
Сред народните средства за лечение на петна шпори, картофените компреси заемат първо място. Кореноплодът трябва да бъде обелен и настърган. Получената маса трябва да се нанесе върху петата, а отгоре - превръзка. Необходимо е да държите такъв компрес не повече от 4 часа и да го повтаряте всеки ден.
За да премахнете подпухналостта, използвайте обикновен сапун за пране. Трябва да се настърже на едро ренде и да се разтвори във вода. Течността трябва да се разбие до състояние на пяна и след това да се смаже възпаленото място с нея. Този метод на лечение е подходящ дори за бременни жени.
Прополисът е натурален продукт, който съдържа много микроелементи. За да лекувате шпора, ще трябва да вземете малко парче от нея и да я омекнете. За целта можете да използвате водна баня или микровълнова фурна. След като омекнете прополиса, трябва да направите палачинка от него и да я прикрепите към засегнатата част на стъпалото, покрийте я с марля отгоре. Препоръчително е да носите тази превръзка през деня.
Лечението на петните шпори с народни средства се извършва най-добре под наблюдението на лекар. Освен това човек не трябва да пренебрегванародна медицина. Рецептите на народните лечители трябва да се използват като допълнение към основната терапия.
Методи за превенция
Методите за превенция на плантарен фасциит могат да бъдат обобщени с едно съкращение - здравословен начин на живот. Има няколко начина за предотвратяване на това заболяване:
- контрол на теглото;
- предотвратяване на преждевременно стареене на ставния апарат;
- предотвратяване на травматични наранявания;
- навременна диагностика и лечение на всички патологии на опорно-двигателния апарат.
Бременните жени са изложени на висок риск от развитие на плантарен фасциит. Причинява се от физиологични промени, които настъпват в тялото. Говорим за омекване на връзките по време на бременност. Ето защо жените в позиция трябва да помислят предварително за предотвратяването на патологията. Свежда се до ежедневен масаж на краката и носене на удобни обувки. Ако заболяването не може да бъде избегнато, се предписват най-щадящите методи на лечение (мехлеми и пластири). Също така, ортопедичните стелки са незаменима опция за лечение на петните шпори.
