Лейомиома на тялото на матката е патологичен мускулен растеж на стените на органа, който води до онкология. Самият тумор има доброкачествена структура, но на фона на пренебрегвано лечение може да стане и злокачествен. В медицината тази патология се нарича още фибромиома или миома на матката. Това заболяване може да се появи при една от четири жени на възраст между тридесет и четиридесет години. Това заболяване се счита за хормонално зависимо, може да протича независимо. Но като цяло патологията изисква подходяща терапия.
Нека разгледаме по-отблизо какво представлява и как да лекуваме лейомиома на матката.
Особености на патологията и структурата на матката
За да получите конкретна представа за този тумор, трябва да проучите структурата на женския репродуктивен орган. Матката е кух орган, способен да носи бебе и след това да го изтласка по време на раждането. Този сложен механизъм на работа се дължи на миометриума - вътрешния слой на органа. Такава здрава рамка се формира от мускулни влакна от различни видове във връзка със съединителната тъкан.
Какво е - лейомиома на матката, можете да видите на снимката.
Отвън миометриумът е покрит със серозна мембрана, която наподобява състава на коремната кухина. Вътрешният слой се нарича ендометриум, който се състои от слоеве епител. В определена фаза на цикъла този слой се актуализира, след което настъпва менструация. Всички такива процеси се контролират от женски хормони, които се произвеждат в яйчниците.
Това заболяване се характеризира с появата на миоматозен възел. В случай, че има няколко такива изяви, тогава това е множествен лейомиом на матката. Такива израстъци са различни по размер, структура и вид. Нодуларните форми много често не се проявяват по никакъв начин и жените не знаят за заболяването с години, ако не посещават редовно гинеколога.
Туморът няма специални симптоми в ранен стадий. Клиничната картина в много отношения е подобна на различни гинекологични заболявания. В това отношение най-надеждният метод за диагностика е ултразвукът и хистероскопията. Лекарите не винаги предписват лечение на лейомиома на матката на пациентите. Обикновено, когато една жена преминава през менопауза, туморът от своя страна замръзва и регресира. По този начин се изисква просто редовно наблюдение.
Товазаболяването е хормонално зависимо. В тази връзка той лесно се повлиява от хормонални лекарства. Малките фиброиди под въздействието на лекарства могат напълно да изчезнат или да спрат в развитието си. Операцията по отстраняване се предписва в ситуации, при които съществува риск от сериозно усложнение, а жената от своя страна изпитва силна болка заедно с нарушено функциониране на близките органи. Но дори и след операция това заболяване може да се върне. Това най-често се случва поради неправилна тактика на лечение за отстраняване на причините за тумора.
Видове лейомиоми на матката
Сега помислете за класификацията. В зависимост от мястото на възникване на миоматозния възел, този тумор има различни имена в медицината.
- Интрамуралната лейомиома на тялото на матката е по-честа от другите видове. Образува се във вътрешната част на мускулния слой. Формирането му е достатъчно дълбоко. Симптомите се проявяват с болка в областта на таза, нередовен цикъл и в допълнение, нарушение на дейността на съседните органи.
- Когато се появи субмукозен лейомиом, тъканта расте под лигавицата на матката. Често този вид тумор може да расте вътре в органа и не винаги е възможно да се зачене дете.
- Субсерозен лейомиом се образува под серозата, което е очевидно от името. Може да се намира отвън и най-често расте в посока на коремната кухина. Този тип се характеризира с липса на симптоми. Единственото нещо, което жените забелязват, е само лек дискомфорт в долната част на корема.
- Множество лейомиоми представляват образуване на няколко възела, които се различават по обем, място на прикрепване и състав на тъканта.
- Неуточнена форма на лейомиома на матката се отнася до скрита форма на тумор, която не може да бъде потвърдена чрез диагностика. Това може да се случи изключително рядко поради малкия размер на тумора или поради бавния му растеж. Гинеколозите могат само да гадаят за наличието на проблем. Жените трябва да бъдат постоянно наблюдавани от лекар, за да не пропуснат началото на заболяването.
Нодуларен лейомиом на матката се диагностицира при много пациенти. Това е доста често срещано гинекологично заболяване. Среща се при 30% от жените в късна репродуктивна възраст и пациентите по време на менопаузата. Що се отнася до прогнозата на това заболяване, има съмнения. Ако проблемът се открие навреме, се извърши цялостен преглед и се предпише терапия, тогава болестта може бързо да бъде излекувана. Но има висок риск от рецидив, така че е важно да посещавате гинеколога редовно.
Когато формата на нодуларен лейомиом е напреднала, образуванието може да стане злокачествено, във връзка с това е възможна дори смърт.
Лейомиоматоза и етапи на нейното съзряване
Всяка лейомиоматоза се образува в миометриума и преминава през някои етапи на съзряване:
- Отначало се образува мускулен възел, който израства от гладката мускулатура и фиброзните влакна около малките съдове. На този етап клинични проявилипсва, защото лейомиомът на матката е малък.
- След това идва узряването. По това време миомният възел активно расте и образува кълбо от мускулни влакна, което с времето се уплътнява. Около него започват да се събират съседни тъкани, които образуват специална капсула. Този процес се нарича още туморен растеж. По време на диагностицирането миомите са доста лесни за откриване и пациентът вече показва клинични симптоми.
- Следващата стъпка е стареенето на лейомиома. Като се има предвид, че тъканите се дегенерират поради патологични процеси, възелът спира да расте.
Във всеки отделен случай онкологията може да се държи различно. Не трябва да очаквате едни и същи симптоми за всички жени с тази диагноза.
Лейомиома и неговите причини
Откритият гинекологичен тумор пряко зависи от хормоните на жената. При наличие на голямо количество естрогени, клетките патологично се делят, а по време на менопаузата този процес замръзва. Истинските причини за лейомиома все още не са напълно изяснени, но има следните провокиращи фактори:
- Централен фактор е мозъчната травма заедно със съдовите патологии и психо-емоционалните разстройства. Хормоните на хипофизата и хипоталамуса контролират функцията на яйчниците. Яйчниците от своя страна са отговорни за процесите на узряване на фоликулите и овулацията. По този начин всяко нарушение в дейността на мозъка може да доведе до дисфункции на репродуктивната система.
- Класическият фактор са инфекциозни и възпалителни заболявания на яйчницитехронични, включително поликистоза. На този фон възниква хормонален дисбаланс, което води до диагностициране на лейомиоматоза. В медицинската практика класическият фактор е най-често срещаният.
- При маточния фактор всяко механично нараняване на репродуктивния орган може да провокира появата на новообразувания. Дори на фона на доброто функциониране на яйчниците, матката е в състояние да не възприема хормони поради увреждане на рецепторите. Сложните раждания, заедно с абортите и операциите, могат да причинят подобна травма.
- Свързани фактори са нарушения в ендокринната система, заболявания на щитовидната жлеза и т.н. Всичко това причинява растежа на миоматозния възел.
В случай, че една жена знае предварително за предразположението си към поне един от тези фактори, й се препоръчва да посети гинеколог и внимателно да следи здравето си.
Какви са симптомите на лейомиома на матката?
Симптоми на заболяване
Клиничната картина на това заболяване пряко зависи от растежа на тумора, а освен това от броя на възлите, тяхното местоположение и прогресията на патологията. Малките интерстициални мускулни възли не са опасни за тялото. Но субмукозният лейомиом на матката, дори и с малък размер, може значително да се прояви със следните симптоми:
- Наличие на менструални нередности. Менструацията може да стане нередовна, тежка и по-дълга. На ранен етап подобни прояви се отстраняват с лекарства, така че пациентите не го правят веднагаконсултирайте се с лекар. Но постепенно загубата на кръв става значителна, причинявайки дискомфорт с болезненост. Това причинява анемия и тогава не можете без помощта на лекар.
- Може да се появи синдром на болка поради силно свиване на миометриума. Големите фибролейомиоми не позволяват на епитела да се ексфолира, възниква болка. Силна болка може да се появи при субсерозна миома. Директно с интрамуралната форма, усещанията са дърпащи и болки. В случай, че се появи некроза в тъканите на матката, ще се почувства остра болка.
- Нарушения в работата на съседни органи. Лейомиоматозата може да причини нарушения във функционирането на червата и пикочния мехур. На този фон жената ще изпитва често желание да отиде до тоалетната. Или, напротив, може да има затруднения с движенията на червата или процеса на уриниране.
- Поява на дисфункция на репродуктивните органи. На фона на лейомиома и съпътстващи заболявания, както и хормонален дисбаланс при жените, се развива безплодие, а освен това се нарушава овулацията. Причината за това е злополучното разположение на миоматозния възел в кухината на органа, което предотвратява прикрепването на яйцеклетката. Лейомиома по време на бременност понякога има неприятни последици под формата на преждевременно прекъсване и спонтанен аборт. Но според статистиката такива случаи са доста редки.
Диагностика на заболяване
При първия прием при гинеколога се прави преглед на матката и се събират оплакванията на пациентката. Като част от изследване с две ръце се определят деформацията на органа и неговия размер. Това е размерът на маткатаголямо значение. Специалистът избира конкретен ден от цикъла и през годината, точно в това време, се извършва преглед. В случай, че матката не се е увеличила за една година, тогава лекарите говорят за бавния ход на заболяването.
Благодарение на използването на спекулум е възможно да се открият субмукозни възли, растящи в посока на шийката на матката. За по-точни резултати се използват методи за колпоскопия. Ултразвукът се счита за най-надеждния начин за диагностициране на онкологията, с помощта на който се установява:
- Общ брой миоми заедно с техните характеристики.
- Структура, термин и вид на лейомиома.
- Патология на ендометриума.
- Естеството на функционирането на яйчниците.
В допълнение към ултразвука се прави хистероскопия и се взема натривка за флора заедно с биопсия за онкоцитология.
лечение на лейомиома
Как е диагностицирането на лейомиома, ние вече проучихме. След това ще разберем как протича лечението на това заболяване. В медицинската практика този тумор обикновено се лекува с консервативни методи. Много често той изчезва от само себе си или регресира по време на менопаузата. В тази връзка лекарите не бързат да извършват хирургично отстраняване на лейомиома на матката. Изборът на подходящо лечение директно зависи от резултата от изследването и от общото благосъстояние на пациента. Условия за терапия с традиционни методи са следните фактори:
- Размери на тумора до три сантиметра заедно с леко увеличение на матката.
- Асимптоматично протичане на заболяването.
- Жени, планиращи бъдеща бременност.
- Наличие на интрамурални или субсерозни фиброиди.
Хирургия за лейомиома
Лекарите за хирургическа интервенция предписват на пациенти в следните случаи:
- Наличие на напреднало заболяване, когато субмукозният маточен лейомиом е много голям.
- Наличие на субмукозни възли.
- Наличие на усукване на краката на възлите заедно с некроза на стените на матката.
- Развитие на субсерозни фиброиди с изключително тежки симптоми.
- Намиране на лейомиома на шийката на матката.
- Наличие на хиперпластични процеси.
- Няма ефект от консервативното лечение.
Съвременните хирургични техники позволяват запазването на репродуктивните органи по време на операция за маточен лейомиом, като се отстранява само неоплазмата. Такива операции включват миомектомия, FUS-аблация заедно с частично отстраняване на матката чрез дефундация. Абсолютното отстраняване на органа се извършва с помощта на хистеректомия. Операция, насочена към отстраняване на тумор, не винаги води до пълното му изчезване. Понякога миомите могат да растат отново.
Какво друго се използва при лечението на лейомиома на матката?
Употреба на лекарства
Основното при лечението на това заболяване е да успеем да спрем причината за неговото възникване. Ето защо, много често хормоналната терапия се предписва от специалисти, за да се намали нивото на естрогените и да се нормализира техният брой. За това, следнотолекарства:
- Аналози на GnRH.
- Антипрогестогени.
- Аналози на прогестерона.
- Комбинирани орални контрацептиви.
Всички лекарства се различават по индивидуалните си противопоказания за употреба. Например, някои от тях не могат да се приемат, ако една жена има анамнеза за хеморагичен синдром. Като част от употребата им, първо трябва да прочетете инструкциите и да обсъдите режима с лекаря. Лечението с хормонални лекарства винаги е необходимо за дълго време. Паралелно с това на пациентите се предписва терапия с народни средства, а освен това е препоръчително да се използват успокоителни, антианемични и витаминни препарати.
Продължителността на лечението е около шест месеца или повече. По това време е необходимо да се контролира патологичният процес с помощта на ултразвуково изследване на всеки три месеца. Ако е необходимо, лекарят ще коригира дозировката или ще замени лекарствата. Алтернативни медицински техники като хирудотерапия, хомеопатия, пчелни продукти и т.н. могат да се използват като спомагателни препарати.
Но трябва да се помни, че лейомиомата е заболяване, което има свои собствени усложнения и опасност за организма. Не можете да се самолекувате, задължително е да се консултирате със специалист. Има случаи на дегенерация на този тумор в рак, такава трансформация се нарича лейомиосарком на матката. Следователно, при никакви обстоятелства не трябва да става товаболест сама по себе си.
Отзиви за лейомиома на матката
Жените пишат за това заболяване, че е изключително неприятна патология. Много хора трябва да се подложат на операция за отстраняване на лейомиоми. Обикновено дамите пишат, че с отстраняването на тумора всички проблеми, свързани с неприятните клинични прояви на това заболяване, изчезват.
Но основният недостатък на операцията е невъзможността да се роди дете. Също така тези, които трябваше да отидат на хистеректомия, съобщават, че след операцията са развили сраствания, запек и проблеми в интимната зона. Жените пишат, че след хистеректомия са развили кариес, имали проблеми с костите, появили се горещи вълни и световъртеж.
По този начин, въз основа на прегледите, можем да кажем, че хистеректомия на фона на лейомиома води до много негативни последици. А сред предимствата на жените те назовават само премахването на менструацията и предотвратяването на възможната дегенерация на лейомиома в злокачествена неоплазма. Жените също така пишат, че хистеректомията, въпреки всички недостатъци и последствия, е най-ефективното решение на такъв проблем като лейомиома на матката.
Какво е това и как да се лекува патологията вече е ясно.
