Шизофренията е доста често срещано заболяване. Диагностицира се не само при възрастни, но и при деца. Каква е същността на това заболяване? Много родители не знаят отговора на този въпрос. Само специалистите имат представа за естеството на заболяването. И така, шизофренията при дете, симптомите, диагностиката и лечението на заболяването са теми, които си струва да бъдат разбрани.
Шизофрения: дешифриране на термина и разпространението на болестта
Горният термин се отнася до разстройство на мозъка. С него се появяват признаци на шизофрения: човешкото поведение и психични функции са нарушени. Преди това това заболяване се наричаше психично заболяване, лудост, лудост. През 1896 г. Е. Крепелин започва да прилага концепцията за "dementa praecox" към болестта. Едва от 1911 г. терминът "шизофрения" започва да се използва благодарение на E. Bleuler.
Шизофренията, според статистиката, засяга поне 1% от жителите на нашата планета. Приблизително 10% от този брой са деца. Те имат заболяванеможе да се появи на различна възраст. Поради тази причина експертите разделят болестта на групи:
- шизофрения в ранна и предучилищна възраст;
- шизофрения в училищна възраст;
- шизофрения на юношеството.
Причини за шизофрения при деца
Възгледите на съвременните специалисти за причините за появата на заболяването се базират на модела на предразположеност и стрес. В съответствие с него взаимодействието на предразположението със защитни и стресови фактори в процеса на развитие играе огромна роля. Предразположението включва:
- пренасяне на гени, които могат да накарат детето да развие заболяване;
- патологични процеси, протичащи в централната нервна система;
- липса на условия, необходими за учене.
Стресорите са събития, които увеличават вероятността детето да развие заболяване като шизофрения. Симптомите често се появяват поради смъртта на роднина. Отрицателните фактори включват и източници на хроничен стрес. Пример е насилието над деца. Струва си да се отбележи, че при генетична предразположеност шизофренията не винаги се развива. Заболяването се проявява при достатъчно силно влияние на стресовите фактори и при условие, че лицето не разполага с достатъчно ресурси, за да устои на болестта.
Особености на шизофренията в ранна и предучилищна възраст
Статистиката показва това заПри 69% от децата в ранна и предучилищна възраст заболяването започва преди 3-годишна възраст. Може да се появи шизофрения при дете на 2 години. При 26% от бебетата заболяването се развива между 3 и 5 години. При други деца заболяването се диагностицира на 5-8 години. Шизофренията най-често се диагностицира при момчета. Момичетата са по-малко склонни да изпитват това разстройство.
Шизофренията в ранна и предучилищна възраст е разделена на няколко форми:
- злокачествен ток;
- непрекъснат-прогредиент;
- бавен.
Злокачествена текуща форма в ранна и предучилищна възраст
На 1,5-2-годишна възраст такава шизофрения започва да се развива при дете. Симптомите включват спад в умствената активност, намаляване на интереса към игрите, изчезване на емоционалната привързаност и желанието за общуване. Пациентът престава да се забавлява с играчки. Неговите игри се състоят от монотонно размахване, потупване с предмети, които не са за игра (парчета желязо, пръчки, въжета).
Около година по-късно злокачествеността на хода става по-забележима. Децата спират да отговарят на въпроси, не отговарят на раздялата. Игрите им стават още по-оскъдни. При децата зрителното възприятие е нарушено, появяват се страхове. След няколко години състоянието на болните деца може леко да се подобри. Тежестта на всички наблюдавани подозрителни симптоми намалява, вълнението и страховете изчезват, сънят се подобрява. Обострянето на шизофренията обикновено настъпва по време на втората възрастова криза, на 7-8 години.
Непрекъснато прогресираща форма в началото ипредучилищна
Тази форма на шизофрения се характеризира с появата на симптоми на заболяването на възраст 5-9 години. Децата развиват подозрителност и недоверие. Те могат да откажат приятелство с други деца, с аргумента, че ще отнемат всички играчки. В някои случаи има измамно отношение към родителите.
С формата за непрекъснато развитие децата могат неволно да фантазират. С болестта се появяват зрителни и слухови халюцинации. Към тях се присъединяват преживявания, възникващи в съня.
Липса на ранна и предучилищна шизофрения
Как да разпознаем шизофренията при дете, която се проявява в тази форма? Заболяването започва по време на 3-4-годишна криза. Появата му се провокира от такива психогенни фактори като раздяла с мама и татко, промяна в ситуацията. Болестта при дете се развива бавно. Социалният кръг постепенно намалява. Детето контактува само с конкретни деца. Това се дължи на намаляване на нуждата от комуникация.
Следните прояви са все още характерни за бавната форма на шизофрения:
- загуба на апетит;
- нарушение на темпото на речта;
- нарушения на съня;
- немотивирани страхове, свързани с приказки, фантазии, които впоследствие често провокират появата на идеи за преследване.
Дете лесно се разделя с родителите. Някои деца не пускат майките и бащите си, но такова поведение се наблюдава при тях само заради изпитаните страхове. В някои случаи децата показват признаци като жестокост,порочност, агресия, садизъм.
Особености на шизофренията при деца в училищна възраст
Особеностите на психологическата картина на шизофренията при деца в училищна възраст са, че заболяването протича неусетно и протича бавно. Някои пациенти имат различни страхове. Децата се тревожат за собствения си живот и здравето на родителите си. В началото притесненията може да са оправдани. Тогава те губят смисъла си и не са свързани с никакви събития. Децата губят интерес към ученето, появяват се игри, налудничави мисли за влиянието на отвъдните сили.
Другите деца се разболяват по различен начин. Те измислят свой собствен фантастичен свят, който изобразяват в рисунки. Пациентите са напълно потопени в своите фантазии, шепнат нещо, гримасничат и почти не преминават към реални събития. Тези деца играят сами, изисквайки от другите да ги наричат фалшиви имена.
Особености на шизофренията в юношеството
В някои случаи предшествениците се появяват преди началото на заболяването. Те представляват абсурдно поведение, необясними действия, депресивни или маниакални атаки. Подобно състояние при деца продължава от няколко дни до няколко седмици.
След предшествениците, шизофренията при подрастващите се провокира от сериозни конфликти с връстници, скандали с родители, опити за насилие. Получената болест протича по различни начини. При някои активността намалява, интересите изчезват и емоционално-разстройства на волята. Други имат натрапчиви страхове, мисли, желания.
Диагностика на заболяването според критериите на МКБ-10
За болестта "шизофрения" тест, който може да се проведе в лаборатория и който би показал, че болестта не е развита. Диагнозата се поставя от лекари, като се вземат предвид критериите на ICD-10 (Международна класификация на болестите 10-та ревизия). Според тях заболяването трябва да има поне 2 симптома (от последните 5 признака, изброени по-долу) или 1 ясен симптом (от първите 4 признака):
- тихо повторение на мисли в главата ми;
- заблуда;
- слухови халюцинации, появата в главата на гласове на други хора, които обсъждат или коментират поведението на пациента;
- луди идеи;
- постоянни халюцинации от която и да е сфера, придружени от нестабилни или непълно оформени заблуди без ясно емоционално съдържание или постоянни надценени идеи;
- счупена реч без едно значение;
- наличие на разстройства като замръзване, възбуда, липса на отговори на зададени въпроси, ступор, негативизъм;
- промяна в поведението, загуба на интерес към външния свят и комуникация с други хора, изолация;
- наличие на такива негативни симптоми като апатия, неадекватност или бедност на емоциите, социална изолация и социална непродуктивност.
Диференциална диагноза
Шизофренията при юноши и малки деца се проявява със симптоми, които самного други заболявания, така че е необходима диференциална диагноза. Задачите на специалистите включват изключване на наличието на соматични, неврологични и органични психични разстройства, токсични вещества в организма.
Ако детето има шизофрения, какво трябва да направят родителите? Те трябва да посетят специалист за направление за пълен медицински преглед, включително:
- инспекция;
- общи и биохимични кръвни изследвания;
- анализ на урина;
- ЕКГ;
- Скрининг за наркотици и други тестове (ако е необходимо).
Принципи на лечение
Диагнозата "шизофрения" налага използването на класическа схема на лечение. Тя включва следните стъпки:
- болкотерапия;
- стабилизираща (след грижи) терапия;
- поддържаща грижа.
Целта на спирането на терапията е премахване на симптомите на заболяването (заблуди, халюцинации, психомоторни разстройства). При лечението се използват невролептици - психотропни лекарства. При стабилизираща терапия се предписва лекарство, което е използвано на първия етап и има положителен ефект. Невролептикът се използва в по-ниска доза, докато симптомите бъдат напълно елиминирани. Поддържащото лечение се извършва със същите лекарства, които елиминираха проявите на заболяването, но в много по-ниски дози за предотвратяване на рецидив.
Вредите от терапията и необходимостта от психосоциално лечение
Диагнозата шизофрения е хронично заболяване. Дългосрочната прогноза за повечето пациенти е песимистична. Въпреки това, благодарение на антипсихотичните лекарства е възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациентите. Антипсихотиците се използват широко при лечението на шизофрения при деца. В същото време ефектът на лекарствата върху детското тяло все още не е напълно проучен. Употребата на лекарства понякога причинява сериозни странични ефекти. Следователно лечението далеч не е безопасен процес, но не може да бъде изоставен.
Вредата от психотропните лекарства е една от характеристиките на лечението на заболяването. Втората особеност е необходимостта от използване на психосоциални методи на лечение. Те включват обучение за социални умения, семейна намеса, настаняване на болни в специални училища.
В заключение си струва да се отбележи, че шизофренията при дете, чиито симптоми са разнообразни, обикновено е наследствено заболяване. Изследванията обаче показват, че не във всички случаи при раждането на монозиготни близнаци и двете деца развиват шизофрения. Това потвърждава, че вероятността от неговото възникване се влияе не само от генетични фактори. Ако се появят симптоми на шизофрения, трябва да се консултирате с лекар. Заболяването изисква диагностициране (за заболяването "шизофрения" не се провежда специално изследване в лабораторията, клиничната картина, оплакванията се вземат предвид, вземат се изследвания на кръв и урина, предписват се допълнителни изследвания). Заболяването също се нуждае от продължително лечение и използване на противорецидивни лекарства след елиминиране.симптоми.
