Не е тайна, че прекомерният холестерол в кръвта е вреден за здравето, особено за функционирането на сърцето и съдовата система. При излишък това вещество започва да се отлага с течение на времето по стените на кръвоносните съдове, докато се образуват холестеролни плаки, които възпрепятстват движението на кръвта, което допринася за появата на сърдечни патологии и съдови аномалии..
Разновидности на холестерола
Трябва да се разбере, че холестеролът е необходим за тялото, без него човешкото съществуване е невъзможно. Това вещество е част от клетъчните мембрани, необходимо е за функционирането на нервната система и други органи.
Когато говорим за излишното съдържание на елемента, имаме предвид т. нар. лош холестерол, който се свързва с протеина, образувайки липопротеин – напълно ново съединение. Има два вида липопротеини: ниска и висока плътност. Така че, повишени нива на липопротеини в кръвтаниска плътност и представлява риск за здравето.
В началните стадии на заболяването се препоръчва спазването на специална диета и упражнения. Но тези мерки не са достатъчни и е необходимо почистване на кръвоносните съдове от холестерол с лекарства.
Учените отдавна се опитват да създадат лекарство, което ефективно понижава холестерола. Все още обаче няма идеално решение и всяка група лекарства за понижаване на холестерола има както предимства, така и недостатъци.
Използване на статини
Днес статините са най-доброто лекарство за холестерол. Препоръчва се да се приемат преди всичко с повишено ниво на веществото. Най-често лекарите предписват следните групи лекарства:
- simvastatin ("Zokor", "Vazilip");
- аторвастатин ("Tulip", "Torvacard", "Liprimar", "Atoris", "Liptonorm");
- rosuvastatin ("Rozucard", "Acorta", "Crestor", "Roxera").
В редки случаи се използват статини, които са лекарства от първо поколение за висок холестерол. Тази група включва: флувастатин (Leskol), ловастатин (Mevacor, Choletar), правастатин. Всяка категория лекарства има своя собствена ефективност и тежест на понижаващо липидите действие. Най-мощните статини днес са розувастатините иаторвастатини. Максимално допустимата дневна доза на първата група е 40 mg, втората - 80 mg.
Необходимо е да приемате лекарства за холестерол веднъж дневно следобед. Това се дължи на механизма им на действие. Статините блокират чернодробния ензим, който стимулира образуването на холестерол. И тъй като максималното възпроизвеждане на холестерола се случва през нощта, тогава трябва да използвате статини преди лягане. Това правило важи особено за първите две поколения лекарства (симвастатини, ловастатини и правастатини). Съвременните розувастатини и аторвастатини се екскретират от тялото по-дълго, така че времето на употребата им няма значение.
Съществува стереотип, че лекарствата за холестерол са вредни за черния дроб. Тази преценка обаче не е вярна. При някои заболявания на черния дроб статините помагат за подобряване на състоянието на органа (например при лечение на мастна хепатоза). Но при сериозни чернодробни патологии е забранено приемането на статини, тъй като високата концентрация на елементи в кръвта може да доведе до развитие на опасни негативни ефекти: бъбречна недостатъчност и рабдомиолиза. Следователно, трябва да се помни, че статините са сериозни лекарства, които причиняват (рядко) нежелани реакции, тяхното използване е възможно само по лекарско предписание след подробен медицински преглед.
Ползите от статините
Лекарствата не само понижават холестерола, но и намаляват вероятността от развитие на сърдечни и съдови усложнения. Те имат високостепен на безопасност при продължителна употреба. Ефектът от приема на статини настъпва след две седмици от началото на употребата.
Недостатъци
Наличие на негативни реакции на тялото (в редки случаи): болка в мускулите, корема, гадене. По време на лечението се изискват чернодробни изследвания на всеки шест месеца. При високи дози могат да се появят животозастрашаващи странични ефекти.
Използване на фибрати
Тези лекарства са производни на фибринова киселина. Лекарствата за холестерол включват фенофибрати, ципрофибрати, безафибрати, гемфиброзили и клофибрати. Най-ефективният медикамент е Traykor, който принадлежи към категорията фенофибрати.
Фибратите са по-ниски от статините по ефекта си върху липопротеините с ниска плътност и общия холестерол, но превъзхождат по ефекта си върху липопротеините с висока плътност и триглицеридите. Чрез използването на фибрати на генно ниво има промяна в транспорта на холестерола. Тези лекарства за холестерол са лекарства от втора линия, използвани след статините за лечение на хиперхолестеролемия. Лекарствата се препоръчват за употреба при високи нива на триглицериди, изолирана хипоалфахолестеролемия.
Инхибитори на абсорбцията на холестерол
Днес в Русия се използва само едно лекарство от групата на езетимиб. Името на лекарството за холестерол е "Езетрол". Изписват и лекарството "Инеджи", което комбинира комбинация от симвастатин с езетимиб. Механизъмдействието на тези средства е да нарушат усвояването на холестерола от чревната система, което намалява нивото на веществото в кръвта.
Предимствата на езетимиб включват високата безопасност на лекарствата, тъй като лекарството не прониква в кръвта. Те могат да се приемат от хора с чернодробни патологии, както и от пациенти, които по различни причини са противопоказани за употребата на статини. Това лекарство за холестерол (отзивите казват това) може да се използва заедно със статини, което ви позволява да подобрите терапевтичния ефект.
Недостатъците на езетимибите са по-ниската ефикасност в сравнение със статините, както и високата цена.
Секвестранти на жлъчни киселини
Холестеролът насърчава производството на жлъчни киселини, от които тялото се нуждае за храносмилане. Използването на секвестранти насърчава свързването на жлъчните киселини, превръщането им в неразтворими съединения и екскрецията. Тялото, усещайки липса на жлъчни киселини, започва интензивно да ги възпроизвежда от холестерол, чието съдържание намалява. Всъщност в медицинската практика тези лекарства за холестерол се използват много рядко. Регистрирани са общо две лекарства, включени в групата на секвестрантите на жлъчните киселини, Колестипол и Холестирамин. Те обаче не се продават в Русия.
Предимството на тези лекарства е тяхното локално действие, те не се абсорбират в кръвта. Недостатъците включват неприятен вкус, продължителност на прием, нарушено усвояване на мазнини и витамини. Лекарствоможе да причини повишено кървене.
Наркотици "ниацин"
Витамин РР или никотинова киселина е добре познат на мнозина. Лекарството "Ниацин" - лек за холестерол - лекарите препоръчват приемането му в големи дози (дневен обем до 4 грама). Спад в нивата на холестерола се наблюдава след няколко дни употреба на никотинова киселина. Понижаващият липидите ефект на лекарството "Ниацин" не е напълно проучен. Изследователите предполагат, че витамин РР предотвратява освобождаването на киселини от мастното депо, което помага за намаляване на лошия холестерол.
Предимството на лекарството е бързият резултат, възможността за едновременно използване на сатен. Лекарството подобрява микроциркулацията, има съдоразширяващ ефект. Недостатъкът на лекарството е използването на големи дози за получаване на хиполипидемичен ефект, наличието на странични ефекти под формата на зачервяване на лицето.
Използване на омега-3 мастни киселини
Тази група е широко представена от различни активни биологични добавки и лекарства. Най-известните са рибеното масло и Omacor. Принципът на действие е да се намали възпроизвеждането на триглицеридите в черния дроб и да се увеличи броят на рецепторите, участващи в окисляването на мастните киселини. В резултат на това се наблюдава намаляване на обема на липопротеините с ниска плътност. Предимствата на лекарствата са висока безопасност, съпътстващ антиаритмичен ефектдействие.
Ниската ефикасност, използвана само като допълнение към конвенционалните лечения (фибрати и статини) е недостатък на тези лекарства.
