Холестеролът е вещество, подобно на мазнини, което е локализирано в обвивката на всяка клетка в тялото. По-голямата част от него се образува в черния дроб (около 80%), останалата част идва с храната.
Ролята на холестерола
Достатъчните нива на това съединение са важни за оптималното функциониране на много органи и доброто здраве.
В допълнение към факта, че холестеролът е част от клетъчните стени, той изпълнява редица от следните функции:
- осигурява здравината на клетъчните мембрани;
- регулира пропускливостта на клетъчните мембрани чрез активиране на съответните ензими;
- участва в метаболизма на мастноразтворимите витамини и други метаболитни процеси;
- е съединение, което влияе върху синтеза на надбъбречни хормони и андрогени;
- съдържа се в миелиновите обвивки на нервните влакна;
- участва в образуването на витамин D;
- предпазва червените кръвни клетки от негативните ефекти на хемолитичните токсини;
- участва в образуването на жлъчка и жлъчни киселини в черния дроб, които са отговорни за усвояването на хранителните мазнини в червата;
- влияе на работатасеротониновите рецептори, отговорни за доброто настроение и чувството за удовлетворение.
Количествена и качествена норма на холестерол
Общият холестерол е повишен, ако нивото му е повече от 5 mmol/l. Ако човек има съпътстващ захарен диабет или сърдечно заболяване, тогава този показател трябва да бъде не повече от 4,5 mmol / l.
Трябва да се отбележи, че трябва да се вземе предвид не само количественото съдържание на холестерол в кръвта, но и качествените показатели - съотношението на различните му фракции. И така, холестеролът с ниска плътност се повишава, ако съдържанието му е повече от 100-130 mg / dL. Количеството HDL и триглицеридите също се взема предвид.
Трябва да се каже, че липопротеините с ниска плътност се наричат "лоши", защото пренасят по-голямата част от холестерола в тялото. В този случай възникват окислителни процеси, които са придружени от синтеза на антитела и образуването на нестабилни съединения, които са в състояние да проникнат през стените на артериите и да предизвикат възпалителен процес в тях.
Липопротеините с висока плътност се считат за "добри", тъй като те отнемат холестерола от кръвоносните съдове и го връщат в черния дроб, а също така предотвратяват окислителни процеси.
Причини за хиперхолестеролемия
В етиологията на високите концентрации на холестерол може да се крие наследствен фактор. Тази форма на патология се определя като първична или фамилна. С него се открива висок холестерол при децата. Заболяването се дължи на факта, че дететополучава от родителите си дефектен ген, който е отговорен за синтеза на липиди, поради което в тялото му се диагностицира патологична концентрация на мазнини, подобни на съединения.
Трябва да се отбележи, че доста често висок холестерол при деца не се открива, тъй като всичко минава без клинични симптоми. Проблемът става забележим в по-зряла възраст.
Вторичните форми на заболяването се развиват, когато са изложени на определени фактори, които действат като катализатори или рискови фактори:
- чернодробни нарушения;
- стрес и нервно напрежение;
- възраст над 55;
- пол (общият холестерол се повишава по-често при мъжете);
- пушене;
- хранителен фактор - прекомерна консумация на мазни и висококалорични храни;
- хиподинамия.
Патологии, придружени от хиперхолестеролемия. Механизмът на неговото развитие
Най-често повишени нива на холестерол се наблюдават при увреждане на черния дроб, диабет, хипотиреоидизъм. Нефротичният синдром също се характеризира с висока концентрация на това съединение.
Трябва да се отбележи, че системната употреба на някои лекарства, наличието на артериална хипертония и наднормено тегло също провокират хиперхолестеролемия.
Ако говорим за механизма на развитие на тази патология, тогава трябва да знаете, че натрупването на холестерол в клетъчните мембрани е естествена защита срещу дехидратация. Ето защо хиперхолестеролемията показва преминаването на реакции, насочени къмза предотвратяване на преминаването на вода през клетъчната мембрана, осигурявайки нормалното им функциониране. Така че в неядрените клетки мастните киселини ви позволяват да издържите липсата на вода.
Ако заключим, можем да назовем друг важен етиологичен фактор на високия холестерол - дехидратация на клетките и тялото като цяло.
Как се открива хиперхолестеролемия?
За да се постави правилна диагноза, симптомите на висок холестерол сами по себе си са ненадежден критерий. Препоръчително е да се подложите на цялостен преглед и да преминете серия от тестове.
Диагностиката обикновено включва следното:
- събиране на анамнеза и нейният пълен анализ, като се вземат предвид оплакванията на пациента;
- определяне на възможността за развитие на фамилна хиперхолестеролемия или други свързани здравословни проблеми;
- изследване с аускултация и измерване на кръвно налягане;
- общ анализ на урина и кръв за изключване на възпалителни патологии;
- биохимичен кръвен тест с определяне на концентрацията на креатинин, глюкоза и пикочна киселина;
- липидограма, която ви позволява да откриете високи нива на липопротеини;
- имунологични тестове;
- допълнително генетично тестване на близки роднини за идентифициране на генетичен дефект.
По време на диагностиката е важно да се установят хранителните навици на пациента, неговия начин на живот, наличието на лоши навици. Необходимо е също така да се определи времето, когато е извършен последният медицински преглед, естеството на оплакванията ихарактеристики на тяхното възникване.
Какви са симптомите на висок холестерол?
Трябва да се каже веднага, че самата хиперхолестеролемия не се проявява клинично. Определени оплаквания се появяват при пациента, когато се появят подходящи патологии, свързани с нарушен липиден метаболизъм.
Основните симптоми на висок холестерол включват следното:
- пациентът има болки в гърдите, може да развие сърдечен удар или инфаркт, който е свързан с увреждане на коронарните съдове;
- ако се открие прекомерно количество холестерол при мъжете, тогава едновременно може да се прояви импотентност или еректилна дисфункция, което е свързано със запушване на съответните артерии от холестерол;
- атеросклерозата и мозъчният инсулт са животозастрашаващи симптоми на висок холестерол;
- ако на фона на хиперхолестеролемия са засегнати стените на периферните съдове, тогава могат да се развият облитериращи заболявания на краката, както и венозна тромбоза с развитие на тромбофлебит;
- индиректни признаци на висок холестерол могат да се считат за болка в долните крайници, увреждане на паметта и дискомфорт в сърцето.
Външни прояви на холестеролемия
В допълнение към оплакванията, показващи увреждане на кръвоносните съдове, пациентите могат да получат външни признаци на висок холестерол. Сред тях трябва да се отбележи появата на липоидна арка на роговицата. Този симптом обикновено показва развитието на фамилна хиперлипидемия и се открива при пациенти, чиято възраст ее на не повече от 50 години.
Друга важна проява на висок холестерол е ксантелазмата. Тези образувания изглеждат като мръсни жълти възли, които се локализират под горния слой на епитела на клепачите. Понякога те са малки по размер, могат да останат незабелязани, така че често се откриват само от специалисти. Хиперхолестеролемията се характеризира и с появата на ксантом - холестеролни възли, които се намират над сухожилията.
Трябва да се отбележи, че описаните прояви се появяват само с прогресията на патологичния процес, когато заболяването има тежко протичане, характеризира се с различни съпътстващи лезии и нива на холестерол, които нарастват до значителни числа.
Холестерол и бременност
По време на бременността на плода женското тяло се преустройва коренно, за да се осигури нормалното развитие на детето. През този период липидният метаболизъм се променя. Така че високият холестерол по време на бременност може да се счита за норма, тъй като по това време тялото на бъдещата майка се нуждае от повече от това съединение, за да се осъществи оптимален синтез на стероидни хормони.
Трябва да се отбележи, че такава физиологична хиперхолестеролемия трябва да има определени граници и да не надвишава нормата повече от 2 пъти. Освен това е интересно, че високият холестерол по време на бременност има различни показатели в зависимост от възрастта. Жени. Така че, ако бременната жена е на не повече от 19 години, тя е 3,08-5,18 mol / l. Ако тя е на 40 или повече, тогава нивото на холестерола е 6,94. И в двата случая тези показатели са нормални.
Най-висока концентрация на мазнини в кръвта на бременни жени се наблюдава през третия триместър. След раждането нивата на холестерола се връщат към нормалното в рамките на 4-6 седмици.
Фармакологично лечение на хиперхолестеролемия
Когато се диагностицират висок холестерол и клинични прояви, свързани с това нарушение на мастния метаболизъм, се препоръчват следните групи лекарства:
- Статини. Те блокират синтеза на ензими, които участват в образуването на холестерол, са най-популярните лекарства за хиперхолестеролемия. В зависимост от характеристиките на хода на заболяването и индивидуалната реакция на тялото, тези средства могат да намалят концентрацията на холестерол с почти 60%. Освен това те намаляват количеството на триглицеридите и повишават нивата на HDL. Най-често предписваните лекарства са Мевакор, Байкол и Лескол.
- Фибринови киселини - намаляват количеството на триглицеридите и HDL, насърчават окисляването на мастните киселини в черния дроб. Тази група включва фондовете "Atromed-S", "Trikor" и "Lopid".
- Фармакологични средства, които могат да се свързват с жлъчната киселина и да намалят синтеза на холестерол в черния дроб (Colistin, Questran лекарства).
Добавки, които намаляват холестерола
Провежда се фармакотерапияс тежък или усложнен ход на хиперхолестеролемия. С по-меките си форми се използва следното:
- витамин Е е силен антиоксидант, който предотвратява образуването на холестеролни плаки и намалява риска от развитие на сърдечно-съдови патологии;
- Омега-3 мастни киселини – намират се в големи количества в рибено масло, масло от вечерна иглика, ленено и рапично семе; намаляват нивата на триглицеридите и предотвратяват тромбоза, предпазват от възпаление, което е добра превенция на атеросклерозата;
- никотинова киселина във високи дози, която мобилизира мастните киселини във всички тъкани, намалява триглицеридите и LDL, повишава HDL с 30%;
- фолиева киселина и витамин B12 - при липсата им нивото на хомоцистин намалява, което значително увеличава риска от атеросклеротични съдови промени и коронарна болест на сърцето.
Трябва да се отбележи, че приемането на определени лекарства не премахва необходимостта от здравословен начин на живот. Симптомите на висок холестерол няма да се развият, ако се храните правилно, следите теглото си, движите се повече, не пушите и систематично се подлагате на профилактични прегледи.
Диета за хиперхолестеролемия
Целта на диетичното хранене е антисклеротичен ефект и отстраняване на излишния холестерол от тялото чрез подходящ набор от продукти.
Какви принципи трябва да се следват?
Задължително е да се намали количеството мазнини, да се изключат храни с висок холестерол от диетата,ограничаване на приема на наситени мастни киселини и увеличаване на количеството на полиненаситени мастни киселини. Препоръчително е да се консумира по-малко сол, повече растителни фибри, полезно е животинските мазнини да се заменят с растителни.
Здравословните храни включват риба, постно месо, ядки и соя, зърнени храни и трици и зелен чай, който е не само антиоксидант, но и напитка, която подобрява липидния метаболизъм.
Яденето на суров смлян чесън има положителен ефект. Той е в състояние да разреди кръвта, да предотврати образуването на кръвни съсиреци и да намали концентрацията на холестерол поради наличието на алиин в състава му.
Когато се открие повишен холестерол, симптомите, лечението и наличието на съпътстващи заболявания зависят от конкретната етиология на заболяването. Това също трябва да се има предвид при предписване на терапия, която трябва да бъде изчерпателна и насочена към нормализиране на липидния метаболизъм.
