Бицепсът на брахиите е голям мускул, разположен на вентралната повърхност на раменната кост. Най-често се нарича бицепс. Основната функция на бицепса е флексия в лакътната става. Понякога се получава разкъсване на бицепса, което води до загуба на флексионна функция.
Бицепсовият мускул е образуван от две глави, държащи мускула в зоната си. Главите завършват в сухожилие, което е прикрепено към радиуса. В горната част мускулът се прикрепя към лопатката.
В случаите, когато има пълно разкъсване на бицепса, има изместване на мускула нагоре. В това положение сухожилието не прилепва към определеното му място върху костта.
Гап функции
Най-често нараняването се диагностицира при мъже над 35 години. При жените рядко се открива разкъсан бицепс.
Соживлението губи сила с възрастта и може да се получи разкъсване при носене на тежки товари. За да го избегнете, е необходимо да направите загрявка преди физическо усилие, но хората не придават никакво значение на това изискване.
Можете да укрепите сухожилието, ако започнете да спортувате. Другоняма начин да направите бицепса по-силен.
Рискови фактори за разкъсване на бицепс са:
- използване на кортикостероиди – употребата на определени лекарства води до некроза и разкъсвания на сухожилията;
- пушене - никотинът унищожава тъканите на сухожилията;
- прием на флуорохинолонови антибиотици;
- някои системни патологии.
Видове пропуски
Разкъсванията на бицепс могат да бъдат пълни или частични. Последните включват непълни разкъсвания, при които част от сухожилията остава непокътната, мускулът не се движи.
При пълно разкъсване мускулът се отдалечава напълно от костта, прибира се заедно чрез свиване към областта на рамото. Разкъсване на дистален бицепс може да се получи с еднаква честота на лявата и дясната ръка.
С пълно прекъсване можете да огънете ръката си в лакътя. Това се дължи на факта, че не само мускулът на бицепса е отговорен за огъването на крайника, но и мускулът на рамото. Ако целостта на бицепса не бъде възстановена, тогава флексията ще се извърши само от мускула на рамото и само от 50-60% от силата на сгъването на лакътя. За нормален живот тези показатели са достатъчни, но например ще бъде проблематично да се донесат покупки от колата и никаква физическа активност ще бъде невъзможна за извършване.
Клинична картина
Когато бицепсът е разкъсан, има щракане в областта на лакътя. След нараняване мускулът се измества нагоре, коремът му придобива формата на топка. Често има хематоми в областта на нараняването.
Непосредствено след почивкатасилна болка. Постепенно отшумява и след няколко седмици изчезва напълно. В допълнение към синдрома на болката се отбелязва:
- подуване в областта на лакътя;
- чувства се слабост в лакътя при огъване;
- в зоната на разделяне се виждат синини, които стават по-обширни и могат да достигнат до ръката;
- при завъртане на предмишницата се появява слабост, болезненост.
При разкъсване на връзките на бицепса има сферично уплътнение в горната част на рамото. Появява се поради свиване на мускул. По предната повърхност на лакътя се наблюдава депресивна зона.
При някои хора разликата е асимптоматична. Усещат стягане между рамото и лакътя. Подобна проява показва хронично увреждане на сухожилието.
Диагностика
За да се постави точна диагноза, лекарят не само събира анамнеза, изяснява обстоятелствата около нараняването, но и преглежда увредения крайник, предписва инструментални методи на изследване за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата..
На всеки пациент, ако се подозира разкъсване на бицепса, се назначава рентгенова снимка. Този метод не показва много добре меките тъкани, но помага да се идентифицират причините за болка в лакътя, които не са причинени от мускулен проблем. Но за да се определи целостта на мускулната тъкан, видът на разкъсването е пълен или частичен, се извършва ЯМР. Този преглед ви позволява да видите меките тъкани, да оцените тяхното състояние.
Лекарят може да назначи ултразвук. Специални ултразвукови сензори оценяват целостта на дисталната частмускулно сухожилие.
В повечето случаи диагнозата на разкъсване е очевидна и извън всякакво съмнение, дори и без инструментални методи за изследване.
Характеристики на лечението
Методът за лечение на разкъсване се избира в зависимост от неговия тип. При частични наранявания се предписват консервативни методи. Обикновено се препоръчват за тези, които имат ниски физически изисквания. При този метод на лечение силата на сгъване на лакътната става се намалява с 30-50%. Супинацията страда повече.
Консервативно лечение се провежда при пациенти с ниска физическа активност, в напреднала възраст, при наличие на противопоказания за хирургично лечение.
Същността на терапията се свежда до локално приложение на студ през първите часове след нараняването. Задължително обездвижване върху шал превръзка, с продължителност най-малко две седмици. Обездвижването ще осигури почивка на крайниците, ще облекчи болката.
В други случаи се извършва операция за разкъсано сухожилие на бицепса.
Операция
Хирургичната интервенция ви позволява да възстановите анатомията, силата на флексията на крайника в лакътната става, супинацията. След него контурът на рамото се възстановява, козметичният дефект се елиминира.
За да може оперативното лечение да даде желания резултат, то се провежда на първия ден след разкъсването на бицепса. На по-късни дати настъпват необратими промени в мускула на бицепса и той вече не може да бъде разтегнат до първоначалната си дължина. В по-късните етапи на разкъсването се извършват операции, но резултатите в този случай са по-лоши.
Напоследък хирурзите започнаха да използват минимално инвазивен метод. Позволява ви да намалите вероятността от увреждане на нервните окончания, както и да направите минимален разрез, който е почти невидим.
Както показва медицинската практика, нито един метод за хирургична интервенция не е безопасен и може да доведе до усложнения, включително минимално инвазивни техники. Най-честата е хроничната болка в лакътната става. В изолирани случаи ротационните движения са ограничени. Много рядко може да възникне специфична инфекция на хирургичното място.
Възможни операции
Лекарят може да избира от няколко метода за фиксиране на мускула към радиуса. Някои хирурзи предпочитат един разрез, докато други предпочитат два. Всеки метод има свои собствени характеристики.
Някои лекари фиксират мускула с конци чрез изкуствено пробити дупки в костта. Понякога се използват метални импланти за фиксиране на сухожилието към костта.
Възпаление може да възникне след операция. За елиминирането им се избират лекарства с общо и локално действие. Лекарствата помагат не само за облекчаване на възпалението, но и за намаляване на болката, което е особено важно в първите дни след нараняване.
След разкъсване на мускула, спортистите могат да се върнат към спорта не по-рано от четири месеца по-късно. По това време се извършват физиотерапевтични упражнения, които помагат за възстановяване на подвижността, силата на сгъване на ставите.
