Под влияние на различни неблагоприятни фактори може да започне процесът на смърт на сърдечните клетки. В резултат на това те се заменят с белези, характеризиращи се с повишено съдържание на протеин и колаген. В медицината патологията обикновено се нарича кардиосклероза. Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което представлява опасност не само за здравето, но и за живота на пациента. В тази връзка, когато се появят първите предупредителни признаци, е необходимо да се свържете с кардиолог. Специалистът ще издаде направление за цялостна диагноза, въз основа на резултатите от която ще изготви най-ефективния режим на лечение. Терапията може да включва както консервативни, така и хирургични техники.
Патогенеза
Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е такава защитна реакция на тялото,което възниква при образуването на некротични огнища. В повечето случаи смъртта на клетките на сърдечния мускул се наблюдава след сърдечен удар.
Веднага щом процесът на клетъчна смърт започне, в тази област започва да се образува съединителна тъкан. По този начин тялото се опитва да предотврати увеличаване на зоната на некроза. Въпреки това, белег на сърцето след инфаркт не може да изпълнява функциите на орган. Ето защо образуването на съединителна тъкан е само временно решение на проблема, което често води до развитие на животозастрашаващи патологии.
Важно е да се разбере, че белегът на сърцето е състояние, което предотвратява развитието на остра миокардна недостатъчност и настъпването на смъртта. Но също така забавя развитието на всякакви усложнения. Това се дължи на факта, че сърдечната недостатъчност придобива хронична форма, характеризираща се с постоянна смяна на периодите на ремисия с рецидиви.
Етиология
Белегът винаги се образува в зоната на разкъсване на мускулните влакна или в областите на некроза. Тялото започва синтеза на фибринов протеин, който запълва увреждането за кратко време.
Причини за белези по сърцето:
- Тромбоза и емболия на кръвоносните съдове. Според статистиката половината от световното население на възраст 40 и повече години страда от патологични промени. Например, комбинацията от повишено съсирване на кръвта и дори началния стадий на атеросклероза води до тромбоза. Образуваният съсирек от течна съединителна тъкан частично стеснява луменасъд. В резултат на това сърдечните клетки не получават необходимото количество хранителни вещества и кислород и започват да умират. Тази ситуация е животозастрашаваща, така че фиброзните промени настъпват много бързо.
- Миокардит. Една от най-честите причини за белези по сърцето. Под въздействието на неблагоприятни фактори (алергия, инфекция и др.) мускулната тъкан на миокарда се възпалява. В резултат на това се развива дилатация, поради което сърцето се износва и се уврежда. Впоследствие микротравмите се заменят със съединителна тъкан.
- Исхемична болест на сърцето. Този термин се отнася до патологично състояние, характеризиращо се с хронично кислородно гладуване на миокарда. В резултат на това започва процесът на дегенеративно-дистрофични промени.
- Сърдечен удар. Най-често се появява белег на сърцето след него. Опасността се крие във факта, че понякога сърдечният удар е асимптоматичен и промените се откриват само на ЕКГ.
Лекарите разграничават миокардната дистрофия като отделна причина за образуване на белези. Това е патологично състояние, при което се забелязват атрофични промени в сърцето, тоест тъканите са едновременно по-слаби и по-тънки, отколкото трябва да бъдат.
Причини за миокардна дистрофия:
- Недостиг на витамини в организма.
- Липса на магнезий, калций и калий.
- Наднормено тегло.
- Чести и енергични упражнения.
Лекарите казват, че ако поне един близък роднина има белег на сърцето след инфаркт, е необходимо да посещавате кардиолог ежегодно, за дапревенция.
Видове белези
На фона на хода на различни патологии може да се образува един от трите вида фиброза:
- фокусна. Има ясни граници и определено местоположение. Например, белегът може да е на задната стена на сърдечния мускул.
- Дифузно. Различава се по това, че засяга всички тъкани.
- Дифузно-фокален. Тази форма е смесена. Характеризира се с наличието на малки патологични огнища, които са равномерно разпределени по цялата повърхност на сърцето. Понякога белезите растат заедно.
Кардиолозите казват, че белези по сърцето е такава патология, лечението на която е не само трудно, но и продължително. В повечето случаи лекарите създават терапевтичен план, за да поддържат функционирането на органа.
Клинични прояви
Симптомите и тяхната тежест пряко зависят от това кое заболяване е причинило увреждане на мускулната тъкан. Кардиолозите казват, че белези по сърцето след инфаркт (снимка на засегнатия орган е показана схематично по-долу) могат да се образуват в продължение на няколко години. Процесът често е асимптоматичен.
Липсата на клинични прояви се дължи на факта, че органът успява да поддържа контрактилитета и да компенсира обема на нормалната тъкан. Когато той вече не е в състояние да функционира напълно, се появяват следните симптоми:
- Болка в гърдите.
- Силно задух.
- Подуване на лицето и крайниците.
- Силноумора дори след незначително физическо натоварване.
- Повишена степен на умора.
С течение на времето върховете на пръстите на горните и долните крайници придобиват синкав оттенък. Това е специфичен признак на тежка сърдечна недостатъчност. На този етап лекарите предприемат стъпки за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на сърцето. Често единственият начин да се спаси живота на пациента е операцията.
Диагностика
При появата на първите предупредителни знаци е необходимо да се свържете с кардиолог възможно най-скоро. Специалистът ще вземе анамнеза, ще проведе физикален преглед и ще издаде направление за цялостна диагноза, включваща следните изследвания:
- ЕКГ.
- Доплерография.
- EchoCG.
- Флуороскопия.
- Коронарна ангиография.
Въз основа на резултатите от диагнозата лекарят изготвя най-ефективния режим на лечение. В тежки случаи той оценява осъществимостта на хирургическа интервенция.
Медикаментозно лечение
Консервативната терапия включва прием на лекарства, чиито активни компоненти помагат за поддържане на функционирането на сърцето. Освен това пациентите трябва да спазват принципите на здравословен начин на живот.
Изборът на лекарства се извършва от лекуващия лекар въз основа на резултатите от диагнозата. Кардиологът предписва лекарства, които подобряват работата на сърцето чрез ускоряване на метаболизмапроцеси и възстановяване на циркулацията на течността на съединителната тъкан.
Ефективен метод е лечението със стволови клетки. На фона на тяхното използване в организма се стартират естествени процеси на възстановяване на засегнатите тъкани. Те се забелязват малко след въвеждането на кардиомиобласт (специфичен клетъчен елемент). На фона на лечението се възстановява контрактилитета на органа и се подобрява кръвообращението. В допълнение, атеросклеротични плаки се разтварят, стените на съдовете се укрепват и некрозата е предотвратена.
Ако се развие сърдечен удар в резултат на коронарна болест, е показано спешно медицинско лечение, което включва прием или интравенозно приложение на следните лекарства:
- Бета-блокери.
- Диуретици.
- Метаболити.
- Нитрати.
- Ацетилсалицилова киселина.
Ако белег на сърцето е открит по време на ЕКГ, трябва да сте подготвени за факта, че той ще се увеличи по размер за още няколко месеца. Тази информация е от значение и за пациенти, които вече са преминали лечение. При рязко влошаване на благосъстоянието е необходимо да се обадите на линейка. Възможно е да се наложи спешна операция.
Самолечението е строго забранено. Грешният избор на лекарство може да бъде фатален.
Инсталиране на пейсмейкър
Това е вид хирургично лечение, по време на което хирургът имплантира устройство в пациента, чиято задача е да поддържа нормалнотопроводимост на сърцето и неговия ритъм. Инсталирането на пейсмейкър няма противопоказания. С други думи, операцията може да се извърши дори на деца.
В редки случаи устройството се отхвърля от тялото. Обикновено се среща при 2-8% от по-възрастните пациенти.
Трансплантация на донорски органи
Това е радикална операция, която се извършва само ако други методи не могат да спасят живота на пациента. Трансплантации на донорски органи са достъпни само за лица на възраст под 65 години.
Противопоказания са сериозни патологии на вътрешните органи, което е много рядко на практика, тъй като например атеросклерозата и исхемията са в списъка с ограничения.
Заобикаляне
Същността на операцията е да се разшири лумена на засегнатите кръвоносни съдове. По правило този вид хирургична интервенция се предписва при тежка атеросклероза. Това е заболяване, при което плаки, състоящи се от "лош" холестерол, се утаяват по стените на кръвоносните съдове. Те стесняват лумена, в резултат на което сърцето не получава необходимото количество кислород и хранителни вещества. Естествена последица е тъканна некроза.
Ако луменът е напълно блокиран от плаки, хирургът създава нов съд около засегнатия. Това ви позволява значително да подобрите храненето на тъканите и съответно работата на сърцето.
Отстраняване на аневризма
Това е специфична издатина, която най-често се образува в областта на лявата камера или задната стена. След отстраняванеаневризми, кръвта спира да застоява и сърдечният мускул отново получава необходимото количество хранителни вещества и кислород.
Какви са опасностите от белезите
Много пациенти се интересуват колко дълго живеят с белег на сърцето. Важно е да се разбере, че прогнозата зависи не само от основното заболяване, но и от навременността на посещението при лекаря. Какво е това, причините за белези по сърцето, как да се лекува патологията - цялата информация относно заболяването се предоставя от кардиолога по време на приема.
Най-неблагоприятна прогноза се счита, ако белегът се е образувал в областта на лявата камера. Тази област е подложена на най-голямо натоварване, което означава, че нейното поражение неизменно ще доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Освен това други органи (включително мозъка) ще започнат да страдат от хипоксия, без да получават нужното количество кислород.
Заплаха за живота също е състояние, при което са засегнати както лявата камера, така и митралната клапа. В този случай се развива животозастрашаваща патология - аортна стеноза.
С навременен достъп до лекар и спазване на всички препоръки, пациентът има всички шансове да живее много дълго време.
Превенция
Кардиосклерозата е заболяване на сърдечно-съдовата система. В тази връзка както първичната, така и вторичната превенция се състои в спазване на следните правила:
- Балансирано хранене.
- Редовно, но умерено упражнение.
- Спрете пушенето и пиенето на алкохол.
- Избягване на стресови ситуации.
- Чести разходки.
- СПА лечение.
Освен това е необходимо ежегодно да се преглеждате от кардиолог, за да се предотвратят патологии на сърдечно-съдовата система.
В приключване
Понякога въз основа на резултатите от изследвания лекарят диагностицира белег на сърцето. Какво означава това понятие? Белегът на сърцето е патологично състояние, което е вид защитна реакция на тялото към увреждане на миокарда. Образуването на плътна съединителна тъкан се задейства в случай на нарушение на целостта на мускула или когато върху него се появят области на некроза. Въпреки това, патологията се нуждае от лечение. Важно е да се разбере, че белези не може да изпълнява функциите на сърцето, което означава, че рано или късно ще предизвика развитието на други заболявания. Лекарят съставя схема на лечение въз основа на резултатите от инструменталната диагностика. Планът за лечение може да включва както консервативни, така и хирургични методи.
