Големият брой съществуващи заболявания, индивидуалната степен на симптоми при различните хора усложняват процеса на диагностициране. Често на практика не е достатъчно да се използват само знанията и уменията на лекар. В този случай клиничната лабораторна диагностика помага да се постави правилната диагноза. С негова помощ патологиите се откриват на ранен етап, проследява се развитието на заболяването, оценява се възможният му ход и се определя ефективността на предписаното лечение. Днес медицинската лабораторна диагностика е една от най-бързо развиващите се области на медицината.
Концепция
Лабораторната диагностика е медицинска дисциплина, която практикува стандартни диагностични методи за откриване и наблюдение на заболявания, а също така се занимава с търсене и изследване на нови методи.
Клиничната лабораторна диагностика значително улеснява диагнозата и ви позволява да изберете най-ефективния режим на лечение.
Подсектори на лабораторната диагностикаса:
- клинична биохимия;
- клинична хематология;
- имунология;
- вирология;
- клинична серология;
- микробиология;
- токсикология;
- цитология;
- бактериология;
- паразитология;
- микология;
- коагулология;
- лабораторна генетика;
- общи клинични проучвания.
Информацията, получена с помощта на различни методи на клинично-лабораторна диагностика, отразява хода на заболяването на органно, клетъчно и молекулярно ниво. Поради това лекарят има възможност да диагностицира своевременно патологията или да оцени резултата след лечението.
Задачи
Лабораторната диагностика е предназначена за решаване на следните задачи:
- непрекъснато търсене и изучаване на нови методи за анализ на биоматериали;
- анализ на функционирането на всички човешки органи и системи, използвайки съществуващите методи;
- откриване на патологичен процес на всичките му етапи;
- контрол върху развитието на патологията;
- оценка на резултата от терапията;
- точна диагноза.
Основната функция на клиничната лаборатория е да предостави на лекаря информация за анализа на биоматериала, сравнявайки резултатите с нормалните показатели.
Днес 80% от цялата информация, важна за диагностиката и управлението на лечението, се предоставя от клиничната лаборатория.
Видове тестови материали
Лабораторната диагностика е начин за получаване на надеждна информация чрез изследване на един или повече видове човешки биологичен материал:
- Венозна кръв - взета за хематологичен анализ от голяма вена (главно в извивката на лакътя).
- Артериална кръв - най-често се взема за оценка на ABS (киселинно-алкален статус) от големи вени (главно от бедрото или областта под ключицата).
- Капилярна кръв - взета за много изследвания от пръст.
- Плазма - получава се чрез центрофугиране на кръв (т.е. разделянето й на нейните компоненти).
- Серум - кръвна плазма след отделяне на фибриноген (компонент, който е индикатор за съсирване на кръвта).
- Сутрешна урина - събира се веднага след събуждане, предназначена за общ анализ.
- Ежедневна диуреза - урина, която се събира в един контейнер през деня.
Стъпки
Лабораторната диагностика включва следните стъпки:
- предварителен анализ;
- аналитичен;
- пост-аналитичен.
Предварително аналитичният етап предполага:
- Спазването на дадено лице с необходимите правила за подготовка за анализ.
- Документална регистрация на пациента при явяване в лечебно заведение.
- Подпис на епруветки и други контейнери (например с урина) в присъствието на пациента. Името и вида на анализа се прилагат върху тях от ръката на медицински работник - той трябва да каже тези данни на глас, за да потвърди тяхната надеждност от пациента.
- По-нататъшна обработка на взетия биоматериал.
- Съхранение.
- Транспорт.
Аналитичният етап е процесът на директно изследване на получения биологичен материал в лабораторията.
Пост-аналитичният етап включва:
- Документиране на резултатите.
- Интерпретация на резултатите.
- Генериране на доклад, съдържащ: данни за пациента, лицето, провеждало изследването, лечебно заведение, лаборатория, дата и час на вземане на проби от биоматериал, нормални клинични граници, резултати със съответните заключения и коментари..
Методи
Основните методи за лабораторна диагностика са физични и химични. Тяхната същност е да изследват взетия материал за връзката на различните му свойства.
Физико-химичните методи са разделени на:
- оптичен;
- електрохимически;
- хроматографски;
- кинетичен.
Оптичният метод се използва най-често в клиничната практика. Състои се във фиксиране на промените в лъч светлина, преминаващ през биоматериал, подготвен за изследване.
Хроматографският метод е на второ място по брой извършени анализи.
Вероятност за грешки
Важно е да се разбере, че клиничната лабораторна диагностика е вид изследване, при което могат да се правят грешки.
Всяка лаборатория трябва да бъде оборудвана с качествени инструменти, анализите трябваизвършва се от висококвалифицирани специалисти.
Според статистиката основният дял на грешките се срещат на преданалитичния етап - 50-75%, на аналитичния етап - 13-23%, на следаналитичния етап - 9-30%. Редовно трябва да се вземат мерки за намаляване на вероятността от грешки на всеки етап от лабораторното изследване.
Клиничната лабораторна диагностика е един от най-информативните и надеждни начини за получаване на информация за здравето на тялото. С негова помощ е възможно да се идентифицират всякакви патологии на ранен етап и да се вземат навременни мерки за отстраняването им.
