Бъбречната еклампсия е много опасно състояние, придружено от конвулсии, загуба на съзнание или кома. Синдромът се развива бързо, следствието от появата му е остър гломерулонефрит, който причинява рязко повишаване на кръвното налягане, причинява мозъчен оток и конвулсии. Този синдром най-често се появява в резултат на тежка токсикоза по време на бременност, но има моменти, когато засяга и други категории хора.
Причини за синдрома
Синдромът възниква поради силен оток, насложен върху някои състояния на човешкото тяло. Първо, това е бременност, особено често бъбречната еклампсия се регистрира през втората половина на бременността. На второ място, това е нефропатия, като правило, и при бременни жени. Третата рискова група са хората с остър дифузен гломерулонефрит. В други случаи на синдрома, като правило,хроничният нефрит е виновен.
Симптоматични прояви
Бъбречната еклампсия е набор от състояния, които съвпадат в един период от време. Тоест високо кръвно налягане, вазоконстрикция на мозъка, водеща до кислороден глад на тялото, задържане на натрий в мозъчните клетки, причинено от увреждане на бъбреците. Всичко това води до редица много ярки и забележими симптоми наоколо. И ако те не бъдат идентифицирани навреме и правилно, тогава няма да е възможно да се предостави на човек навременна помощ. В този случай той може да изпадне в кома или дори да умре.
Как да разберем, че човек има еклампсия
Бъбречната еклампсия и патогенезата на синдрома трябва да могат да се разпознаят по специфични симптоми:
- Човек има остро главоболие и болката е много силна.
- Болката причинява гадене и повръщане.
- Пациентът губи съзнание за период от 1 минута до един ден.
- Бъбречната еклампсия може да увреди зрението или речта.
- Ръцете или краката парализират. Може да парализира половината от лицето. Тези прояви са временни.
- Вените на шията визуално увеличават обема си.
- Очните ябълки се търкалят под горните очни дъги на черепа.
- В състояние на конвулсии пациентът може да прехапе езика си.
- Пяна от устата при припадък.
- Кожата побледнява драстично.
- Дишането става неравномерно и не е много дълбоко.
Основният симптом са конвулсии. Тя може да бъде тонизираща, тоест слаба. Такава конвулсия удрясамо един или два мускула на ръката, крака, лицето и т.н.
Клоничните конвулсии са много по-опасни. Човек престава да контролира пикочния мехур и аналния си сфинктер, те неволно се отпускат. Очите спират да реагират на светлината и това, което се случва наоколо.
Тези признаци са много подобни на епилептичен припадък, но все пак има разлика - силно подуване.
Тъй като бъбречната еклампсия обикновено е гърчове и припадъци, трябва да знаете, че протича на няколко етапа. Първият етап е придружен от предвестници и продължава най-много една минута.
На втория етап се появяват самите крампи, но не силни, а тонизиращи. Продължава приблизително 30 секунди.
Третият етап е най-опасен, той е придружен от клонични конвулсии, човек изобщо не контролира тялото си и е в състояние да си навреди. Това състояние продължава около 2 минути.
Последният, четвърти етап е краят на атаката или разрешаването. Пациентът идва на себе си, започва да диша нормално, мозъчната дейност се възстановява.
Диагностични мерки
Диагностиката на бъбречна еклампсия включва няколко изследователски метода. Първо, това е пълна анамнеза, тоест разпит на пациента колко често се случват тези припадъци. Ако има белези по езика си от ухапване по време на минали припадъци и няма подуване, тогава човекът най-вероятно има епилепсия. Това може да бъде потвърдено от невролог по време на допълнително проучване.
Ако външно се наблюдава оток на лицето или крайниците и урината има малко по-голям размерспецифично тегло и съдържа кръв, тогава човек най-вероятно има бъбречна еклампсия. Особено ако анамнезата показва, че има хроничен нефрит.
ЕКГ на мозъка или КТ на главата помагат да се изключи инсулт. По симптоми е много подобен на синдрома, само че в същото време лицето на пациента не пребледнява, а се зачервява, като правило няма оток.
Високият брой на тромбоцитите може да доведе до бъбречна еклампсия, така че пълната кръвна картина е задължителна за диагнозата.
Еклампсия по време на бременност
Бременността е фактор, който увеличава риска от синдрома. Всъщност, в процеса на раждане на дете, тялото на жената претърпява силни промени, особено в метаболизма и хормоналните нива. Това може да причини повишаване на тромбоцитите в кръвта, тоест риск от запушване на големи съдове и недостиг на кислород в мозъка като резултат.
Остра липса на кислород и микроелементи в матката може да убие плода. При бременна жена може да откажат не само бъбреците, но и белите дробове (в резултат на тромбоза).
По този начин става ясно, че бременната жена трябва внимателно да следи здравето си и да избягва състояния, които могат да причинят синдрома.
бъбречна еклампсия - спешна помощ
Пациент в състояние на припадък може случайно да се нарани, като ухапе езика си или удари главата си в твърд предмет. Освен това в този момент има голяма вероятност от мозъчен оток и нарушение на основните му функции. Всичко това изисква да се осигури бъбречна еклампсияспешна помощ за пациенти. Самият пациент или неговите близки трябва да извикат линейка при появата на припадък.
Непосредствено в началото на атаката трябва да поставите пациента върху равна повърхност, можете дори на пода. Не слагайте възглавница под главата си.
Лицето на лицето трябва да бъде обърнато настрани, тогава рискът от падане на езика и вероятността от задавяне със слюнка се намаляват.
Прозорците в къщата трябва да са отворени, това е необходимо за притока на чист въздух. Ако инцидентът е станал на улицата, тогава трябва да освободите врата на жертвата от дрехи, които ограничават дишането.
Ако дишането на човек при припадък е станало неравномерно, плитко или напълно спряно, трябва да му направите изкуствена вентилация на белите дробове, вдишвайки въздух през устата. В този случай носът трябва да бъде захванат, а главата да се хвърли назад, за да се отворят дихателните пътища. Ако лицето е в съзнание по време на припадъка, дайте му таблетка нитроглицерин.
Принципи на лечение
Лечението на синдрома е комплексно, на първо място се премахват опасните за здравето симптоми. Така че гърчовете се лекуват с лекарства "Seduxen", "Droperidol" или "Promedol". Видът на лекарството и дозировката се избират в зависимост от състоянието на пациента и тежестта на припадъка.
Кръвното налягане се нормализира с Clonidine, Dibazol или Eufillin.
Има и универсално средство, което може едновременно да намали кръвното налягане и да облекчи спазмите. Това е магнезиев сулфат, прилаган интравенозно. Оградата може да помогне спешнона пациента малко количество кръв, приблизително 400-500 gr. Това има положителен ефект върху вътречерепното налягане.
Ако първоначалната терапия не донесе облекчение, на пациента се прави лумбална пункция. Течащата течност позволява нормализиране на вътречерепното налягане.
Пропедевтиката на бъбречната еклампсия се отстранява с мощни болкоуспокояващи. Тъй като бъбречната колика може да причини болков шок и смърт на пациента, лекарствата за бърза абсорбция се прилагат интравенозно.
Последваща терапия
По-нататъшното лечение е насочено към премахване на самата причина за синдрома. Терапията се провежда в стационарни условия. Най-често това е лечението на хроничен или остър нефрит. По време на периода на възстановяване пациентът приема диуретици и се придържа към строга диета, която изключва от диетата храни, съдържащи сол и други вредни примеси. Ограничен е и в приема на течности, тъй като е необходимо за премахване на подпухналостта.
Възможни усложнения
Най-честото усложнение на бъбречната еклампсия е сърдечен удар, причинен от болка или мозъчен кръвоизлив. И в двата случая има голяма вероятност пациентът да умре, особено ако не му е оказана спешна медицинска помощ.
Бременните жени също са изложени на риск от дисеминирана интраваскуларна коагулация. Смъртността в този случай достига почти 100% от случаите.
За щастие самото заболяване е изключително рядко и рядко се появяват усложнения. ATчислено изглежда така - 1% от бременните жени изпитват този синдром и само 0,01% имат усложнения.
Превантивни мерки
За да се намали рискът от бъбречна еклампсия и тежестта на последствията от нея, е необходимо да се вземат превантивни мерки. Първо, по време на бременност или по време на периода на планиране е необходимо да се подложи на превантивно лечение на бъбреците и надбъбречните жлези. Ако в резултат на прегледа се установи, че една жена има хроничен нефрит, тогава не се препоръчва да забременее, докато не бъде напълно излекувана.
През цялата бременност трябва редовно да посещавате лекар и да правите всички необходими изследвания. Това помага да се идентифицира развиващата се патология в ранните етапи и да се излекува.
Много е важно да се разбере, че невропатията може да доведе не само до синдром, който причинява конвулсии, но и до нарушение на хормоналния фон в кръвта. И това определено ще се отрази на състоянието и развитието на плода.
За да не се пропусне развитието на бъбречна патология, например възпаление, натрупване на пясък и камъни в уретерите, е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи. Това се отнася не само за бременни жени, но и за граждани от всички възрасти и категории. Такава проверка трябва да се извършва най-малко веднъж на всеки шест месеца. Това е особено важно за възрастните хора.
Заключение и заключения
Бъбречната еклампсия е рядко, но изключително опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ. Познания за неговите симптоми, принципи на лечение и най-важното - за първа помощ,може да спаси повече от един живот.
