Свещи "Овестин" са естрогенно лекарство, предназначено за лечение на заболявания на урогениталните органи. Освободете лекарството под формата на вагинални супозитории. Подходящи са за локална употреба. След това разгледайте инструкциите за свещите Ovestin.
Състав на лекарството
Активното вещество е естриол, а спомагателното е witepsol. Супозиториите се предлагат под формата на торпедо и имат кремав цвят. Това лекарство принадлежи към фармакотерапевтичната група на естрогените.
Индикации за употреба
Съгласно инструкциите, свещи Овестин се предписват на пациенти в следните случаи:
- Хормонна терапия за лечение на атрофия на лигавицата на долната пикочно-полова система, свързана с дефицит на естроген при жени след менопауза.
- Извършване на постоперативна терапия за жени след менопауза.
- Като диагностична помощ.
Противопоказания за употреба
Свещи "Овестин" имат много различни противопоказания, сред коитоследното:
- Установен или подозиран рак на гърдата.
- Диагностирани или предполагаеми естроген-зависими тумори, като рак на ендометриума.
- Появата на кървене от влагалището, които са с неясна етиология.
- Нелекувана ендометриална хиперплазия.
- Венозна тромбоза.
- Протеин С дефицит.
- Наличие на тромбоемболизъм или цереброваскуларно заболяване
- Наличие на преходни исхемични атаки, ангина пекторис.
- Наличие на остро чернодробно заболяване.
- Наличие на свръхчувствителност към активната съставка или към ексципиента на лекарството.
Употребата на свещи Ovestin трябва да бъде много внимателна.
Кога трябва да се приемат лекарства с повишено внимание?
С повишено внимание, представеното лекарство трябва да се използва, ако има някое от следните заболявания или състояния, както и ако тези патологии са били отбелязани по-рано:
- Наличие на миома на матката.
- Риск от тромбоемболизъм.
- Наличие на първа степен на наследствен рак на гърдата.
- Наличие на артериална хипертония.
- Наличие на доброкачествени чернодробни тумори, като аденоми.
- Наличие на захарен диабет със и без ангиопатия.
- Външен вид на холелитиаза.
- Имащи фамилна хиперлипопротеинемия или панкреатит.
- Външен вид на жълтеница.
- Развитие на чернодробна недостатъчност.
- Имате мигрена или силно главоболие.
- Системен лупус еритематозус.
- История на ендометриална хиперплазия.
- Наличие на епилепсия, бронхиална астма или отосклероза.
Мога ли да приемам супозитории по време на бременност?
Свещите "Ovestin" са абсолютно противопоказани по време на бременност. Ако се установи бременност по време на лечението с това лекарство, терапевтичният курс трябва незабавно да бъде отменен. Този продукт също не се препоръчва за кърмене. Активното вещество естриол се екскретира в майчиното мляко и може да намали производството му.
Начин на приложение и дозиране на лекарството
Свещи "Ovestin" се вкарват във влагалището преди лягане. Като част от лечението на атрофия на лигавицата на долните участъци на пикочно-половата система, една супозитория се използва на ден през първите две седмици, последвано от постепенно намаляване на дозата. Дозата започва да се намалява в зависимост от облекчаването на симптомите. Така, когато симптомите отшумят, приемайте по една супозитория два пъти седмично.
По време на постоперативна терапия в постменопаузални периоди, една супозитория се използва два пъти на всеки седем дни в продължение на две седмици след операцията. За диагностични цели, при липса на резултати от цитологично изследване на матката, използването на супозитории Ovestin е както следва: една супозитория през ден в продължение на една седмица преди вземане на следващата намазка..
Пропуснатите лекарства трябва да бъдат приложени в същия ден, когато жената си го спомня. Дозата не трябва да се прилага два пъти дневно. Следващите приложения се извършват съгласнообичайния режим на дозиране. В случай на продължаващо лечение на симптомите след менопауза, трябва да се използва най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време.
Жените, които не получават хормонална терапия, могат да започнат лечение с това лекарство всеки ден. Жени, които преминават от приема на други хормонални лекарства, трябва да започнат лечение с Ovestin една седмица след спиране на предишния подобен медикамент.
Странични ефекти
Както показват инструкциите за употреба, свещите Ovestin могат да причинят дразнене и сърбеж при жените. Понякога се отбелязва чувствителност заедно със стягане, болезненост и уголемяване на млечните жлези. Такива реакции обикновено са краткотрайни, но може да означават приемане на твърде висока доза.
Могат да се появят и кървене и метрорагия. Освен това има много други странични ефекти. Например, черният дроб и жлъчните пътища могат да реагират със следните нежелани реакции:
- Развитие на жлъчнокаменна болест.
- Външен вид на доброкачествени, злокачествени и неуточнени неоплазми, включително полипи и кисти.
Деменцията може да се превърне в психично разстройство. Това е възможно, ако хормоналната терапия се провежда непрекъснато след шестдесет и пет годишна възраст. На фона на употребата на свещи Овестин, активността на гениталните органи и млечните жлези може да бъде придружена от повишаванелибидото. Кожата и подкожните тъкани могат да реагират с хлоазма, еритема мултиформе или хеморагична пурпура.
Има доказателства за повишен риск от рак на гърдата или яйчниците. Освен това съществува риск от венозен тромбоемболизъм, коронарна болест и инсулт.
Предозиране на наркотици
Според инструкциите за употреба на супозитории Ovestin, това е малко вероятно при вагинално приложение. Вярно е, че ако голямо количество лекарствени вещества попаднат в чревния тракт, може да се появи гадене и повръщане. Няма специфичен антидот. Ако е необходимо, трябва да се проведе симптоматично лечение.
Показанията за употреба на свещи Ovestin трябва да се спазват стриктно.
Взаимодействие с други лекарства
В клиничната практика няма взаимодействие между Овестин и други лекарства. Метаболизмът на естрогените може да се увеличи, ако се използват в комбинация с лекарства като фенобарбитал и карбамазепин.
Ритонавир може да прояви индуциращи свойства, когато се използва в комбинация с хормони. Билковите лекарства, които съдържат жълт кантарион, са в състояние да предизвикат метаболизма на естрогена. Прекомерният метаболизъм на естроген може да доведе до намален клиничен ефект.
Активното вещество на естриол супозитории може да засили ефекта на лекарствата за понижаване на липидите и да намали ефекта на антикоагуланти, мъжки полови хормони, антидепресанти и, в допълнение,диуретични и хипогликемични лекарства.
Лекарства, предназначени за обща анестезия, заедно с наркотични аналгетици, анксиолитици и някои антихипертензивни лекарства, намаляват ефективността на Ovestin. Фолиевата киселина може да засили ефектите на естриол.
Показания за свещи "Ovestin" и противопоказания, които разгледахме. Какво друго пише в ръководството?
Специални инструкции
За лечение на симптоми на менопауза, супозитории трябва да се приемат само за признаци, които имат изключително неблагоприятен ефект върху цялостното качество на живот. В други случаи е необходимо да се оценяват рисковете и ползите от хормоналната терапия поне веднъж годишно. Такова лечение може да продължи само докато ползите надвишават рисковете.
Преди да започнете хормонално лечение със свещи Ovestin за жени, трябва да съберете индивидуална история. Въз основа на получените резултати и противопоказанията за употреба е необходим клиничен преглед. Преди всичко трябва внимателно да прегледате състоянието на тазовите органи и млечните жлези.
По време на периода на лечение е препоръчително да се провеждат периодични медицински прегледи, като честотата на такива е индивидуална. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта от информиране на лекаря за всякакви промени в млечните жлези. Прегледът, включително подходящи образни методи като мамография, трябва да се извършва в съответствие с приетите в момента стандарти за изследване ив зависимост от конкретния случай. Това потвърждава инструкциите за употреба на свещи "Ovestin" за жени.
Какви може да са причините за незабавно спиране на лекарството?
Терапията със супозитории трябва да бъде прекратена, ако пациентът изпитва следните състояния:
- Поява на жълтеница или влошаване на чернодробната функция.
- Увеличаване на налягането.
- Появата на мигренозно главоболие.
- Бременност.
Опасност от развитие на ендометриална хиперплазия и карцином по време на лечението
Като част от превенцията на ендометриалната стимулация, дневната доза на това лекарство не трябва да надвишава една супозитория, която съдържа 0,5 милиграма естриол. Не използвайте тази максимална доза за повече от четири седмици. Трябва да се отбележи, че едно епидемиологично проучване установи, че дългосрочните ниски дози перорален естриол повишават риска от рак на ендометриума.
Този риск се увеличава с увеличаване на продължителността на терапията и връщане към изходното ниво една година след прекратяване на лекарството. Рискът от минимално инвазивен и високо диференциран тумор е предимно повишен. Появата на вагинално кървене във всички случаи изисква задължително допълнително изследване. Пациентите трябва да бъдат информирани за необходимостта да се свържат с лекар в случай на вагинално кървене. Инструкцията за свещи "Ovestin" за жени предупреждава за това.
Опасност от развитие на рак на гърдата по време на лечение
Хормоналното лечение може да увеличи мамографската плътност, което прави радиологичното откриване на рак на гърдата по-трудно. Клиничните проучвания показват, че жените, лекувани с естриол, са по-малко склонни да имат увеличение на мамографската плътност, отколкото жените, лекувани с други естрогени.
Представените доказателства подкрепят повишен риск от рак на гърдата при жени, които получават комбинирано лечение с естрогени и прогестагени. При жени, които получават комбинирано лечение с естроген и прогестоген за повече от пет години, има двукратно увеличение на риска от рак на гърдата. По този начин нивото на риска директно зависи от продължителността на хормоналното лечение.
Не е известно точно дали Ovestin представлява същия риск за пациентите. Но въпреки това е важно рискът от развитие на рак на гърдата задължително да бъде обсъден с пациента и да бъде свързан с ползите от хормоналното лечение. Страничните ефекти от супозитории Ovestin могат да бъдат много сериозни.
Може ли ракът на яйчниците да се лекува с лекарството?
Ракът на яйчниците се появява много по-рядко от рака на гърдата. Дългосрочното лечение с естроген, например в продължение на пет години, е свързано с малко увеличение на риска от развитие на рак на яйчниците. Резултатите от редица изследвания показват, че комбинираното хормонално лечение увеличава в малка степен възможността за рак на яйчниците. Въпреки това, преди да зададете даннисвещите трябва да информират пациента за възможните рискове.
Венозен тромбоемболизъм
Овестин супозитории могат да увеличат риска от развитие на венозен тромбоемболизъм или белодробна емболия с един и половина пъти. Подобен риск е релевантен при прием на естроген при възрастни хора и в допълнение, в случай на обширни хирургични интервенции, със затлъстяване или при наличие на лупус еритематозус.
В случай, че Ovestin се предписва като част от постоперативно лечение, трябва да се има предвид целесъобразността от предотвратяване на тромбоза. Ако след началото на терапията с Ovestin пациентът развие тромбоемболизъм, лечението с това лекарство трябва незабавно да се спре. Тя трябва да бъде информирана незабавно да отиде при лекар, ако внезапно почувства признаци на тромбоемболизъм, например, може да има болезнено подуване на краката заедно с внезапна болка в гърдите, задух и т.н..
Характеристики на лекарството "Ovestin" и неговото въздействие върху тялото
Естрогените могат да причинят задържане на течности и поради това жени с увредена бъбречна функция, в случай на лечение със супозитории Ovestin, трябва да бъдат под лекарско наблюдение. Естриолът действа като слаб антагонист на гонадотропина и не може да има значителен ефект върху ендокринната система.
Когнитивната функция не се подобрява с хормонално лечение при пациенти. Има доказателства за повишен риск от деменция при жени, които са започнали непрекъснато комбинирано лечение с това лекарство след шестдесет и пет годишна възраст. Това е посочено в инструкциите.
Аналози на свещи "Ovestin"
Един от аналозите е лекарство, наречено "Ovipol Clio". Този заместител има същата форма на освобождаване и начин на употреба като Ovestin. Това лекарство се предписва на пациенти като част от хормонално лечение в следоперативния период на фона на постменопаузата. Този аналог има много противопоказания, а освен това и странични ефекти.
Наркотикът "Естрокад" е аналог на немското производство. Произвежда се и под формата на вагинални супозитории. Активната съставка е естриол. Една супозитория съдържа 500 микрограма от активната съставка. Този аналог е строго противопоказан при бременност.
Аналог на свещите "Ovestin" "Estrogel" се предлага под формата на гел, предназначен за локално приложение. Това лекарство, подобно на Ovestin, принадлежи към фармакотерапевтичната група на естрогените. В ролята на активната съставка в този случай се използва вещество, наречено естрадиол.
Отзиви за лекарството "Ovestin"
Въпреки големия списък от различни противопоказания, има много положителни отзиви за това лекарство. Например, някои съобщават, че благодарение на тези свещи жените в някои случаи успяват да забременеят. Факт е, че лекарите понякога предписват тези супозитории за разреждане на различни женски секрети, в резултат на което става по-лесно за мъжките сперматозоиди да проникнат в матката. В такива ситуации се отбелязва, че бременността настъпва след втория месец от лечението със свещи Овестин.
Също така, много хора пишат, че тези супозитории са много ефективни на фона на хормонална терапия за лечение на атрофия на лигавицата на долната част на пикочно-половата система, която се свързва с дефицит на естроген при жени в постменопауза. Жените също пишат в своите ревюта, че тези свещи са малки по размер, което ги прави лесни за използване.
Недостатъците, на първо място, включват факта, че свещите Ovestin са хормонално лекарство и следователно имат много различни противопоказания. Дълго време пациентите се страхуват да използват това лекарство, тъй като съществуват рискове от възможно развитие на рак на гърдата. Не добавя към популярността на това лекарство и неговата цена, която е около една и половина хиляди рубли.
Така въз основа на обратната връзка можем да направим следните изводи. Това лекарство е доста противоречиво: от една страна, ефективно помага на жените да се справят с различни гинекологични проблеми, а от друга страна, това е хормонално средство, което не може да бъде безопасно за здравето.
Прегледахме аналозите за свещи Ovestin, инструкции за употреба и прегледи.
