Избягващото личностно разстройство е известно в науката също като "избягващо". До един процент от общото възрастно население на планетата е засегнато от тази патология. Американската медицина отделя най-голямо внимание на неговото изследване. Ако пациентът има повишена склонност към тревожност, агорафобия, социална фобия, може да се подозира, че има избягващо личностно разстройство. Тези термини се отнасят до страха от открити пространства и взаимодействие с хората.
Избягващо личностно разстройство: симптоми
Хората с това психично разстройство се характеризират със следните характеристики:
- крайна срамежливост;
- повишена чувствителност към социална критика или отхвърляне;
- ниско самочувствие;
- чувство за непълноценност;
- желанието за близки отношения с други хора, което е възпрепятствано от трудността за създаване на привързаности, взаимоотношения (възможно изключение са близките роднини, но често се наблюдават проблеми дори с взаимоотношенията в семейството);
- пациент с HDI се стреми да изключи, ако е възможновзаимодействие в социалната сфера, като това се отнася не само за случайни запознанства, но и за необходимите работни контакти или, да речем, общуване в училище, университет.
Психотерапията като метод за помощ
Ако се предполага, че човек има избягващо разстройство на личността, обичайно е симптомите на патологията да се компенсират с психотерапевтични практики. В същото време трябва да се има предвид, че пациентите обикновено са срамежливи и са изключително срамежливи, така че най-простите социални взаимодействия са трудни за тях. Общуването в обществото за такива хора е сериозна пречка. В резултат на това е невъзможно да се прибегне до един от най-ефективните методи на съвременната психотерапия - групово взаимодействие.
Избягващото тревожно разстройство се лекува с CBT теория. Това се дължи на факта, че методологията работи добре със срамежливи хора. Той е насочен към развиване на нови социални умения и способности, които оказват значително влияние върху човешкото поведение, опростявайки функционирането му като елемент от обществото.
Какво ще кажете за наркотиците?
Традиционната медицина предполага, че почти всяко психично заболяване може да се лекува с лекарства. Въпреки това, избягващото разстройство на личността се препоръчва да се лекува чрез отлагане на етапа на лечение, ако е възможно.
По принцип лекарствата показват добър резултат, така че се използват често. Но помощта от лекарства е самовременен, свързан с множество странични ефекти, продължава докато курсът продължава и предизвиква пристрастяване.
Как да разпознаем?
Психичното разстройство на личността обикновено се забелязва дори с просто око. Човек е буквално „фиксиран“върху своите недостатъци, мисли твърде много за тях, често повдига тази тема в разговор. В същото време такъв индивид се стреми да избягва взаимодействието с други хора колкото е възможно повече и осъществява контакт само когато подсъзнателно се чувства уверен, че няма да бъде отхвърлен.
Отхвърляне, всякакви загуби при психични разстройства са толкова болезнени, че е за предпочитане пациентът да остане сам, вместо да рискува нестабилното си състояние, опитвайки се да изгради контакт с другите..
Симптоми на заболяването
Психичното разстройство на личността може да бъде диагностицирано със следните характеристики:
- силно желание за близки отношения с други хора, възпрепятствано от прекомерна срамежливост;
- Стремеж да избягвате всякакъв физически контакт, когато е възможно;
- нехаресване, самоотвращение, отвращение;
- недоверие;
- самоизолация, желанието за пълно изключване на отношенията с обществото (хикикомори);
- плахост, скромност, стигане до крайности;
- чувство за принадлежност към хора от "втора класа", "по-ниско ниво";
- неспособност за нормална работа, натрупване на професионализъм, подобряване;
- повишена самокритичност, особено по въпросисоциални взаимодействия;
- срамежливост, смущение;
- самота;
- съзнателно изключване на интимни връзки;
- пристрастяване (психично, химическо).
Информацията все още не е достатъчна
Като част от определянето на наличието на заболяването се извършва тест за личностно разстройство. Тъй като болестта беше определена от лекарите като независима сравнително наскоро, методите за диагностика и лечение все още се разработват. Повечето от технологиите, използвани днес, са експериментални технологии.
Емоционалното разстройство на личността е в много отношения близко до психопатията (по-конкретно, до чувствителния подвид). Съгласно класификацията, която е в сила в Русия, дори днес те не считат за необходимо да отделят такова заболяване като независимо, а само го класифицират като шизоидно разстройство на личността, класифицират го като астенично. Много ще зависи от лекуващия лекар и неговите собствени възгледи за медицината, психиатрията.
Досега няма ясни данни за хора, страдащи от този тип разстройство на личността. Няма информация нито за разпространението на заболяването, нито за това каква е неговата зависимост от пола. Невъзможно е да се каже дали множественото разстройство на личността е свързано с генетична предразположеност, дали е наследствено. Може само да се каже, че хората, при които впоследствие диагностицирам болестта, са срамежливи и плахи от ранно детство.
Патологията не е опасна заоколо…
Ако тестът за личностно разстройство покаже наличието на заболяване, можем да кажем, че диагнозата е поставена. Отбелязва се, че в ежедневието човек, който е диагностициран с патология, се държи по такъв начин, че комплексът му за малоценност е забележим за хората около него.
По правило пациентите са интроверти. Това до голяма степен се дължи на твърде ниското самочувствие. В същото време пациентите не са антисоциални личности и са склонни да имат силно желание за нормални социални контакти. Проблемът е, че влизането във взаимоотношения с други хора е реално за пациентите само когато са сигурни в положителното приемане, че няма да бъдат критикувани. По правило изискванията за гаранция са толкова високи, че тяхното изпълнение става нереалистично.
…но изключително проблематично за пациента
Разстройството на множество личности засяга човек толкова силно, че той винаги чувства, че обществото го отхвърля. По правило пациентът има идеализирана представа за това как трябва да бъде третиран в обществото. Щом реалността се отклони от тази идея, човек бяга от страх, „затваря се в черупка“, оттегля се в себе си, огражда се.
Страхът е водещ фактор при формирането на комуникативно поведение. Пациенти обикновено:
- окован;
- несигурни в себе си;
- скромен извън мярка;
- неестествено;
- демонстративни в избягването на обществото;
- просия до степен на унижение.
Това поведение се дължи на факта, че пациентите са сигурни предварително, че тяхното обществоще отхвърли и се опита да предприеме действия предварително, за да „не боли толкова много“.
Възприятието за света е изкривено
Ако имате човек в живота си, който има избягващо разстройство на личността, причините за общуване с него може да са много различни, но продължителният контакт е възможен само с ясното осъзнаване на един факт: тези хора преувеличават негативното възприятие на другите и изкривено усещат социалните взаимодействия и оценката на обществото.
Пациентите с този тип разстройство на личността обикновено имат много лоши комуникационни умения. Това провокира некомпетентност, неловкост в различни ситуации, познати на тези, които се чувстват в обществото като риба във вода. В резултат на това пациентите се възприемат като предпазливи и често отблъснати от другите, което само засилва мрачните предположения какво да очакват от другите.
Разочароващо развитие
С течение на времето избягващото личностно разстройство причинява не само негативни очаквания от общуването между хората, но и от живота като цяло. Човекът започва да преувеличава ежедневните опасности. Той се сблъсква със сериозни вътрешни противоречия, когато трябва да се обърне към някого. Ако трябва да говорите пред публиката, ужасът се преобръща, с който е невъзможно да се справите без лекарства.
В кариерата човек с избягващо разстройство на личността не може да постигне почти нищо, тъй като никой не им вярва с отговорностпозиции. Тези хора са практически невидими за околните, а отличителна черта на тяхното поведение е услужливостта, която провокира обществото да се възползва от болните без връщане. Пациентите с този тип разстройство на личността в повечето случаи нямат приятели, не могат да изграждат доверчиви взаимоотношения.
Отивам на лекар
За първи път при психолог, психотерапевт или психиатър пациентите могат да се държат доста непредсказуемо, но всички преследват една и съща цел - да зарадват лекаря. В същото време е буквално очевидно, че често хората са в много силно напрежение, което нараства, ако има предположение, че лекарят „не харесва“пациента.
Много от тях казват, че се страхуват от подигравки на хората около тях и се страхуват, че ще започнат да разпространяват клюки и следователно се ограждат от обществото. В този аспект всички пациенти са силно подозрителни. Но когато се опитат да им обяснят нещо, те възприемат информацията „враждебно“, веднага я оценяват като критика.
Доживотна присъда ли е психичното заболяване?
При сегашното ниво на развитие на медицината като цяло и на психотерапията, в частност на психиатрията, не съществуват много методи за премахване на разстройствата на психичното развитие. Подобна е ситуацията и в случая, когато е диагностицирано избягващо личностно разстройство. Лечението рядко показва истинска ефективност за дълго време без постоянна терапия (лекарствена, психологическа).
В същото време проявите на болестта до голяма степен са свързани с коя социална ниша, слойлицето принадлежи. Най-щастливите могат да се нарекат онези, които имат късмета да се оженят успешно за човек, който отговаря на идеите за идеала. В този случай връзката става стабилна, и двамата се приемат един друг с всички положителни качества и недостатъци, но социалните взаимодействия са ограничени до семейството и приключват с него.
Веднага щом социалната подкрепа рухне, човек буквално "попада във вътрешното блато": той страда от депресия, тревожност, има дисфорични симптоми.
Диференциална диагноза
Трудността при дефинирането на разстройство на личността се крие във факта, че проявите на заболяването са подобни на тези, наблюдавани при следните заболявания:
- шизоидно разстройство;
- тревожно разстройство.
В първия случай пациентът се стреми да остане сам колкото е възможно по-дълго. Лекарите разграничават и така наречения матов ефект. От друга страна, в случай на тревожно разстройство на личността, хората искат да общуват, но не могат да си го позволят поради натрапчивия страх и постоянното съмнение в себе си.
Всички описани видове имат много общо в клиничната картина. Най-близки са тревожният тип и зависимият тип, но ако в първия случай причината за страха се крие точно в етапа на установяване на контакт, то хората от втората група се страхуват от раздяла.
Съвременната медицина си поставя за задача да идентифицира ясни, категорични признаци на всеки от известните видове разстройства на личността, така че да могат да бъдат установенибезпогрешна диагноза.
Подобни прояви са характерни за истеричните, гранични пациенти. Но този тип хора са манипулативни и раздразнителни, а поведението им често е непредсказуемо. Много е проблематично да се определи дали заболяването принадлежи към тревожния тип или към граничещия с него подвид, както и в случай на разграничаване на шизофрения и шизотипия. Важно е обаче да се определи най-ефективната терапия във всеки отделен случай.
Какво може да помогне?
Избирайки най-добрия вариант за лечение, лекарите създават интегрален модел на поведение, въз основа на който формират програма, която отчита индивидуалните характеристики на пациента. В същото време трябва да се обърне внимание на такива компоненти:
- когнитивни;
- поведенчески;
- психодинамичен.
Най-значимият етап от лечението е, когато се консолидират личните промени, постигнати по време на лечението. Важно е човекът да започне да прилага придобитите умения извън ситуациите, симулирани в болницата, в реалния живот. Невъзможно е обаче да се предвиди развитието на ситуацията тук, тъй като много зависи от средата на пациента. Малък провал може да причини многократно увреждане на самочувствието, което влошава ситуацията още повече. В този случай целият постигнат успех веднага се свежда до нищо. Но успехът на социалното взаимодействие активира цикличен процес на самоутвърждаване, като всеки нов кръг води човек до ново ниво на самосъзнание и самочувствие.
