Стомашно-чревният тракт на дете има някои разлики от стомашно-чревния тракт на възрастен. Той е по-възприемчив към новите хранителни съставки. При децата чревният имунитет все още не е напълно формиран, така че тялото е изключително чувствително към различни вируси.
На крехка възраст човек може да срещне две разновидности на заболявания от инфекциозен характер, които засягат червата и стомашно-чревния тракт. Това са ротавирусни и ентеровирусни инфекции. Последното при деца е много по-често и без подходящо лечение може да причини непоправима вреда на крехко тяло. Пикът на заболеваемостта обикновено настъпва през пролетно-есенния период. Каква е разликата между ентеровирус при деца? Симптоми, снимки на малки пациенти, както и подробен режим на лечение са представени в материалите на тази статия.
Какво е ентеровирусна инфекция?
Тази концепция съчетава няколко заболявания, чиито източници са ентеровирусите. Иначе се наричат чревни. В момента са изследвани повече от 60 вида от тези патогени. В зависимост от серотипа, всички те са разделени на 4 групи: ECHO вируси, Coxsackie, полиовируси и ентеровируси.
Дете може да се разболее от един от серотиповетесамо веднъж в живота. След лечението той развива силен имунитет. От друга страна, той може да се зарази с друг ентеровирус. Такова разнообразие от патогени не позволява на учените да създадат една единствена ефективна ваксина.
Колко опасен е ентеровирусът при децата? Цялата сериозност на инфекцията се крие във факта, че нейните патогени са силно устойчиви на агресивни фактори отвън. Те могат да съществуват във влажна почва и вода за дълго време, след което да влязат в човешкото тяло чрез замърсена храна.
В началото на 2008 г. в Китай беше регистрирана мащабна епидемия сред деца. Появата й е провокирана от вируса EV71. Той навлиза в човешкото тяло през дихателните пътища, както и през лигавицата на храносмилателния тракт. След като се разпространява в тялото чрез кръвоносната система, засягайки белите дробове и мозъка. Инфекцията е открита при 15 хиляди деца, като 20 от тях са починали. Това още веднъж показва, че ентеровирусът при деца и възрастни изисква своевременно и цялостно лечение.
Причини за инфекция
Инфекцията се развива на фона на активирането на групи чревни вируси, които причиняват определени симптоми. Всички те споделят редица общи характеристики. В сърцето на всеки вирус е ядрото, представено от молекула нуклеинова киселина. В някои случаи своята роля играе ДНК, в други – РНК. Отвън вътрешната структура е заобиколена от капсула, която има някои характеристики. В зависимост от конфигурацията на елементите на обвивката, вирусите се разделят на различни подтипове.
Ентеровируснавлиза в тялото чрез вдишване на въздух или през устата по време на хранене. След това патогенът мигрира към лимфните възли, където се установява и започва да се размножава. По-нататъшното му развитие, както и тежестта на инфекциозния процес, зависят от няколко фактора:
- вирулентност на вируса (способност да се противопоставя на имунитета на организма);
- тропизъм (способността на инфекциозен агент да заразява вътрешните органи);
- състоянието на самата имунна система.
Колко дълъг е инкубационният период? Ентеровирусът при деца може да не показва външни симптоми от 1 до 12 дни. Обикновено инкубационният период е пет дни. Клиничната картина на конкретно заболяване зависи пряко от серотипа на патогена. Ентеровирусът обикновено се активира през пролетта и есента. През друго време на годината честотата е много по-ниска.
Преносни маршрути
Ентеровирусът може да се предава от болен на здрав човек по няколко начина: въздушно-капков, фекално-орален, контактен. Механизмът на разпространение на болестите се характеризира с голямо разнообразие. Ентеровирусът при децата се предава главно чрез сурова вода или играчки. Причинителите на заболяването дълго време могат да бъдат в жизнеспособно състояние в изпражненията, почвата, а също и във водата. Дори процесът на замразяване не е фатален за тях. Патогенът умира под действието на дезинфектанти само при стриктно спазване на времето за обработка.
Ентеровирус при деца под една годинаима подобни причини. Въпреки това, кърмените бебета имат вроден имунитет към повечето серотипове. От друга страна, детето може да хване инфекцията веднага след като майчиното мляко приключи.
Клинична картина
Етапът на инкубация обикновено не показва никакви симптоми. По това време вирусите се установяват върху лигавиците и навлизат в лимфната система, където започват активно да се размножават.
След това следва стадия на самото заболяване. Признаците на ентеровирус при деца започват да се появяват с рязко повишаване на температурата, която достига критична точка и продължава пет дни. Детето се движи малко и спи много. Първите дни след заразяването също могат да бъдат придружени от силно повръщане и главоболие. Веднага след като температурата се нормализира, всички съпътстващи симптоми изчезват.
Понякога при деца има увеличение на лимфните възли, главно подчелюстни и шийни. Друг симптом на заболяването е екзантема. Обривите се появяват едновременно на главата, гърдите и ръцете. Те изглеждат като червени петна. След изчезването им по тялото остават малки пигментни петна, които изчезват сами след няколко дни.
Интензивността на клиничната картина пряко зависи от състоянието на имунитета на детето, получената "порция" от вируса и някои особености на неговия тип.
Чести форми на ентеровирусна инфекция
Познаването на пълната класификация обикновено не се изисква. Родителите трябва да могатразпознайте най-честите форми на ентеровирусна инфекция, за да определите своевременно патологията и се консултирайте с лекар.
- Херпетично възпалено гърло. Това е катарална проява на ентеровирус. Херпетичната възпалено гърло обикновено се появява при деца на възраст между три и десет години. Основните му прояви са висока температура, възпалено гърло и везикули по задната част на гърлото. Мехурчетата се пукат и образуват рани. Вирусите Coxsackie A и B се считат за основните патогени.
- Екзантема. Това е един от най-честите примери за това как може да се прояви ентеровирус. При децата обривът има два изразени вида: червеноуши и розеолозен. Екзантема може да се появи на първия или втория ден след инфекцията. Обривите се появяват по лицето, тялото и изглеждат като малки червени петна. Понякога те се сливат заедно. На фона на червени обриви могат да се появят и хеморагични елементи. Ентеровирусната екзантема е по-податлива при деца под шест години.
- Грипоподобен синдром. Тази форма на ентеровирусна инфекция се характеризира със симптоми на типичен грип или ТОРС. Децата имат катарални явления (хрема, подуване, запушен нос), висока температура, слабост, мускулни болки. От типичните симптоми на синдрома, които го отличават от обичайния грип, могат да се разграничат разстройство на изпражненията и повръщане.
- Чревна форма. Това е един от най-опасните варианти на ентеровирусна инфекция. Придружава се от умерено повишаване на температурата, водниста диария, подуване на корема и газове. Основната опасност от чревната формаима предвид голяма вероятност от дехидратация, което усложнява състоянието на малък пациент. Такова разстройство изисква постоянно наблюдение от лекари и спешна помощ.
Всички видове инфекции могат да следват типична/нетипична клинична картина. В зависимост от вида на патологията, лекарят избира как да лекува ентеровирус при деца.
Редки форми на инфекция
В някои случаи ентеровирусната инфекция се характеризира със сложно протичане. Той също е класифициран като типичен, но в същото време е комбиниран. По-младите пациенти се нуждаят от комплексно и по-сложно лечение.
- Хеморагичен конюнктивит. Това е доста често срещана форма на ентеровирусна инфекция. Неговите прояви започват със силна болка в окото, частична загуба на зрението и повишено сълзене. Понякога се наблюдават кръвоизливи в ретината.
- Миокардит/перикардит. При тази патология са засегнати предимно определени структури на сърцето. На фона на увреждане на миокарда се нарушава контрактилната функция на основния мускул на тялото. Включването в патологичния процес на перикарда се характеризира с промяна в процеса на кръвоснабдяване.
- Менингит и енцефалит. Това са най-тежките и в същото време опасни форми на ентеровирусна инфекция. Те започват с повишаване на температурата до 40 градуса. На следващия ден има непоносимо главоболие, силно повръщане, което не е свързано с хранене. Чести симптоми са коремна болка, спазми,хеморагичен обрив.
Атипичните варианти на инфекция се характеризират с асимптоматично и латентно протичане. Клиничната диагноза става възможна само в случай на видими усложнения.
Ентеровирусната инфекция при деца има разнообразен ход. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, за да се подложите на диагностичен преглед. Той разграничава инфекцията от често срещаните респираторни заболявания, отравяния и дерматологични проблеми.
Медицински преглед
Признаците на ентеровирусна инфекция при млади пациенти обикновено се проявяват със серозен менингит и херпетична възпалено гърло. Груповите огнища на епидемията често се регистрират в предучилищните институции през топлия сезон. Основният механизъм на предаване на инфекцията е фекално-орален.
По-горе вече казахме с какви симптоми се характеризира ентеровирусът. Снимки (при деца) на различни форми на неговото проявление могат да бъдат разгледани в специализирани източници. Те помагат да се забележи заболяването и да се консултирате с лекар. В момента има четири основни метода за идентифициране на причинителя на инфекцията:
- Серологично (откриване на вируса в кръвния серум). Ранните маркери на патологията включват IgA и IgM. Също така, 4-кратно увеличение на титъра се счита за значимо за диагнозата.
- Вирусологичен (определяне на причинителя на инфекцията в цереброспиналната течност, изпражнения, кръв). Изпражненията се изследват в продължение на две седмици.
- Имунохистохимично (откриване в кръвта на антигени на ентеровируси).
- Молекулярни биологични методи (изследРНК фрагменти от ентеровируси).
Лекарите обръщат специално внимание на диференциалната диагноза. Ентеровирусът при деца в различните му прояви е важно да се разграничи от херпес, ТОРС и алергични реакции. Освен това е необходимо да се тества чувствителността към действието на антибактериалните лекарства. Благодарение на постиженията на съвременната микробиология, висококачествената диагностика не създава никакви затруднения. С навременно идентифициране на източника на заболяването дете на всяка възраст може да се излекува сравнително бързо.
Лекарствена терапия
Как да лекуваме ентеровирус при деца? Това е въпросът, който много родители си задават, когато чуят диагноза. При лек ход на заболяването малък пациент може да остане у дома. Следните състояния се считат за индикации за незабавна хоспитализация: увреждане на централната нервна система, сърце, висока температура.
Съвременната медицина не може да осигури нито едно универсално средство срещу инфекции. В острия период на малките пациенти се препоръчва да спазват режим на легло, обогатена диета и да пият много вода. Как да лекуваме ентеровирус при деца?
Ако заболяването е придружено от треска, главоболие и мускулни болки, е препоръчително да се приемат аналгетици и антипиретици (Нурофен, Парацетамол). При диария се предписват лекарства за нормализиране на водно-солевия баланс ("Regidron"). Антибиотиците се използват само в случай на бактериални инфекции.
За да помогне на тялото да се справи с ентеровируса, на децата се предписват интерферони ("Viferon","Циклоферон", "Неовир"). Те принадлежат към категорията неспецифични антивирусни средства, които инхибират репродукцията на вируси и активират имунната система.
Лечение трябва да бъде предписано от лекар след цялостен преглед на малък пациент. Само специалист може правилно да разпознае симптомите и да подозира ентеровирус. Инфекцията при деца често е придружена от увреждане на централната нервна система, очите и бъбреците. В този случай детето, в допълнение към лекарствената терапия, е показано да бъде наблюдавано от лекар в продължение на няколко месеца. Понякога може да отнеме няколко години.
Препоръки за диета
Диетата за ентеровирус при деца играе важна роля, тъй като храносмилателният тракт е нарушен. На първо място, това означава да пиете много вода. Използването на обикновена негазирана вода в големи количества помага за премахване на токсините от тялото, предотвратява дехидратацията.
Педиатрите препоръчват да се изключат от диетата пържени и пушени храни, всички сладки и сладкиши. Важно е да се ограничи консумацията на продукти от пълномаслено мляко, масло, яйца. Забраната включва още месен бульон, ядки, бобови растения и хляб. Храната трябва да се приготвя на пара или да се пече във фурната.
Какво можете да ядете? Диетата трябва да се състои от пресни зеленчуци и плодове, които са преминали термична обработка. Разрешени са кисели млечни продукти (биокефир, нискомаслена извара). Можете да ядете постно месо, риба. Най-добре се сервират на детето в натрошена или дори избърсана форма. Като цяло храната трябва да бъде частична. Яжтепрепоръчва се често, но на малки порции. Ако детето откаже да яде, не го насилвайте и не го хранете насила.
Какво да правим, когато острата диария е придружена от ентеровирус? Лечението при деца в училищна възраст в този случай предполага спазването на така наречената гладна пауза. Добре е да пропуснете едно или две хранения. Гладните паузи при кърмачетата са неприемливи. След това малките пациенти са поставени на строга диета.
Първия ден можете да ядете овесена каша на вода и печени ябълки. Тъй като общото състояние на детето се подобрява, в диетата трябва да се въведат ферментирали млечни продукти, зеленчукови пюрета. Ястия с месо и риба се допускат последно.
Усложнения от ентеровирусна инфекция
Ентеровирусът при деца, чиито симптоми и лечение бяха описани по-рано, може да проникне във всички органи и тъкани. Това обяснява голям брой от неговите прояви. В повечето случаи детето успява да преживее болестта без сериозни здравословни усложнения. Поради отслабен имунитет или наличие на съпътстващи заболявания все още могат да възникнат негативни последици. По правило лекарите диагностицират менингит и енцефалит.
Тези заболявания засягат мозъка на малък пациент, което може да доведе до епилепсия, парализа или смърт. Известни са и случаи на вторична инфекция, която изисква допълнителна терапия. Смъртните случаи обикновено се дължат на остра сърдечна или белодробна недостатъчност. Ако цялостното изследване потвърди ентеровирус, трябва да се предпише лечение при децапедиатър. Строго е забранено да се опитвате сами да преодолеете болестта. Родителите могат да причинят непоправима вреда на здравето на бебето.
Методи за превенция
Не е разработена специфична превенция на ентеровирус при деца. Въпреки това, ваксинациите срещу менингококцемия и полиомиелит показват добри резултати. Много европейски страни сега използват ваксинация срещу най-честите патогени на ентеровирусна инфекция. Подобна профилактика обаче не дава абсолютна гаранция поради разнообразието от вируси. Изследванията и клиничните изпитвания по този въпрос продължават.
За да се предотврати заразяването в семейството на заразено дете, то трябва да бъде изолирано. Необходимо е помещенията да се проветряват по-често, да се извършва ежедневно мокро почистване с дезинфектанти. Неспецифичната профилактика предполага спазване на елементарни правила за лична хигиена, използване на интерферони ("Лаферон", "Назоферон", "Виферон")..
Сега знаете как ентеровирусът се различава при децата. Симптомите и лечението на заболявания, чийто източник е този патоген, изискват компетентен подход от специалисти. Ако не отложите посещението при лекар, можете да предотвратите появата на животозастрашаващи усложнения. Бъдете здрави!
