Определянето на проходимостта на фалопиевите тръби е един от най-важните методи за идентифициране на причината за женското безплодие. Статистиката показва, че в 35% от случаите невъзможността да се забременее се дължи на тубарния фактор. Наличието на сраствания, сливания или други аномалии предотвратява оплождането на яйцеклетката от спермата, по-нататъшното придвижване на зиготата в маточната кухина. За откриване на патологията съвременната медицина предлага различни диагностични процедури. Едно от тях е хидротубация на фалопиевите тръби.
Медицинско свидетелство
Под хидротубация е обичайно да се разбира медицинска и диагностична процедура, чиято същност е въвеждането на специална течност в яйцепроводите. Благодарение на тази минимално инвазивна техника е възможно да се определи степента на проходимост на фалопиевите тръби и, ако е необходимо, да се елиминират съществуващите патологии по нежен начин.
Показания за рецепта
Фалопиевите тръби играят важна роля при зачеването на дете. Зряла яйцеклетка се движи по тях от яйчника към матката, мъжките гамети се движат напред. Тук започва процесътОплождане. Ако е нарушена проходимостта на яйцепроводите, жената има проблеми със зачеването. В особено сериозни случаи те причиняват безплодие.
Запушването на фалопиевите тръби може да възникне по различни причини. Най-честите обаче са анамнеза за инфекциозни заболявания на тазовите органи, чести аборти, хормонални смущения.
Показания за хидротубация на тръбите са следните здравословни проблеми:
- Частично или пълно сливане на тръбни кухини.
- Слепващи процеси в придатъците.
- Оценка на проходимостта на тръбите след едностранна тубектомия.
- Периодът на наблюдение на яйцепровода след операцията.
Ако отворите на фалопиевите тръби са стеснени, хидротубацията ще помогне ли? Отговорът винаги ще бъде положителен. Тази процедура е ефективна, включително при такава патология.
Какви са противопоказанията?
Както всяка друга медицинска процедура, хидротубацията има някои противопоказания. Процедурата не се препоръчва в следните случаи:
- възпалителни процеси в тазовите органи;
- автоимунни патологии;
- онкологични заболявания;
- вагинално кървене;
- заболявания на сърдечната система.
Подготвителен етап
Обструкцията на фалопиевите тръби не принадлежи към категорията на спешните патологии. Следователно, преди хидротубация на фалопиевите тръби, пациентътвнимателно подготвени. Препоръчително е процедурата да се извършва от 7-ия до 24-ия ден от менструалния цикъл.
Няколко дни преди датата на интервенцията жената трябва да вземе изследвания на кръв и урина, гинекологична намазка. Ако последният показва нарушение на микрофлората, се предписва терапевтично лечение. Едва след приключването му може да се извърши хидротубация. Процедурата също ще бъде отказана, ако изследванията на урината и кръвта покажат възпалителен процес в тялото.
Непосредствено преди началото на изследването пациентът трябва напълно да изпразни червата и пикочния мехур. За други ограничения гинекологът трябва да каже на консултацията.
Прогрес
Хидротубацията на фалопиевите тръби не изисква хоспитализация. Всички манипулации се извършват в болница.
Първо лекарят третира външните полови органи на жената с йод или друг антисептик. След това през вагината той инжектира специален разтвор през спринцовка, към която е прикрепен манометър. Последното ви позволява да наблюдавате налягането. Неговата производителност не трябва да надвишава 200 mm Hg. ст.
За да се провери проходимостта на фалопиевите тръби, се инжектира физиологичен разтвор. В особено сериозни случаи се добавя контрастно вещество. Проходимостта на тръбите ви позволява да оцените манометъра. При липса на препятствия по пътя на течността, налягането първо намалява леко, а след това остава на същото ниво. При обструкция този параметър постепенно се увеличава. Освен това, след всички манипулации, физиологичен разтвор ще изтече.
Доставена течноств таза, се разтваря от само себе си. Не се изискват допълнителни действия от страна на лекаря. След диагностичната процедура пациентът се наблюдава още известно време, след което се оставя да се прибере вкъщи.
Тръбната обструкция може да бъде частична. В този случай течността навлиза във влагалището след няколко минути или часове. Ако се подозира патологичен процес, лекарят предупреждава предварително жената за възможни изпускания. Пациентът от своя страна трябва да уведоми лекаря, ако възникне такава ситуация.
Терапевтична хидротубация
Тази процедура се извършва и за терапевтични цели. Благоприятното време е междуменструалният период. Обикновено са необходими около 5-6 манипулации за няколко цикъла.
Методът на хидротубация на фалопиевите тръби е практически същият, както когато процедурата се предписва за диагностични цели. Въпреки това, следните лекарства се използват вместо физиологичен разтвор:
- антибиотици ("Пеницилин", "Стрептомицин");
- кортикостероиди за премахване на възпалението ("Хидрокортизон", "Преднизолон");
- Lidase се използва за разтваряне на адхезивния процес;
- протеолитични ензими с антимикробен ефект ("трипсин").
Процедурата обикновено се предписва в комбинация с електрофореза и гинекологичен масаж. По време на целия период на лечение е важно да се изключи полов акт или да се използват бариерни контрацептиви.
Според прегледите, хидротубация на фалопиевите тръби,проведено за терапевтични цели, дава положителен резултат само при условие на непрекъснато лечение в продължение на три или повече цикъла. Броят им обаче може да варира в зависимост от здравословното състояние на пациента, наличието на съпътстващи патологии, реакцията на организма към лечението.
Възможни усложнения
Приблизително 5% от пациентите са придружени от усложнения хидротубация на фалопиевите тръби. Последствията от негативен характер се изразяват в следните нарушения:
- увеличение на температурата;
- спазми на яйцепроводи, придружени от болезнен синдром;
- разкъсване на фалопиевата тръба поради въвеждането на голям обем течност;
- алергия към използвани лекарства;
- обостряне на възпалителни процеси в тазовите органи.
Най-честото усложнение е болката. Може да бъде придружено от бледност на кожата, дихателна недостатъчност и намаляване на сърдечната честота.
Бременност след процедура
След курс на терапия бременността може да настъпи още в първия цикъл. В повечето случаи обаче завършва със спонтанен аборт в ранните етапи или се оказва извънматочен. Ето защо лекарите препоръчват използването на контрацептиви за 2-3 цикъла. Едва след края на рехабилитационния период може да се планира зачеването. Приблизително една трета от жените имат положителен резултат.
След хидротубация повечето пациенти имат нормален ход на менструацията, възстановяванелибидо и женски цикъл. Ако опитите за забременяване не успеят, лекарите препоръчват IVF. Процедурата включва оплождане на яйцеклетката извън тялото с по-нататъшно имплантиране на ембриона в матката.
Предимства на техниката
Хидротубацията на фалопиевите тръби е ефективна процедура, с която можете да определите причината за запушването. Има някои предимства в сравнение с други диагностични опции.
Едно от основните предимства е сигурността. Техниката не включва използването на йонизиращо лъчение, така че не вреди на тялото на жената. Ако е необходимо, може да се повтори няколко пъти подред.
Друго предимство е липсата на нужда от хоспитализация. След манипулации една жена може да се върне към бизнеса си в същия ден. Проучването се извършва бързо, а резултатите са известни веднага. Хидротубацията на тръбите е сравнително евтина и често срещана процедура. Днес почти всеки медицински център разполага с инструментите за извършването му.
Отделно е необходимо да се спомене високата точност и информативност на този диагностичен метод. В стандартната версия се извършва конвенционално двуизмерно изследване, което не позволява пълен оглед на фалопиевата тръба. Огъва се в три равнини. Решението на този проблем е 3D и 4D ултразвук, който може да се използва за изграждане на триизмерно изображение.
Медицинската статистика показва, че хидротубацията ви позволява да получите резултати, които в 91% от случаитеподобно на лапароскопията. Причината за несъответствията се крие във факта, че ултразвукът е изследователски метод, зависим от оператора. Тук много зависи от квалификацията на специалиста, извършващ процедурата и неговия опит. В допълнение, външни фактори също влияят върху качеството на ултразвуковото изследване. Говорим за газове в червата, висока степен на затлъстяване и т.н.
