Аденомът на простатата е мъжко заболяване, което е доброкачествен тумор на простатната жлеза. Най-често се диагностицира в зряла възраст след 40 години. Основната причина за появата на неоплазма е хормонален дисбаланс - намаляване на нивото на мъжките хормони в тялото и увеличаване на женските. Първите симптоми на аденом на простатата се появяват почти веднага, така че няма нужда да отлагате посещението при лекар. Патологията се лекува лесно в ранните етапи.
По какво се различава аденомът на простатата от простатита
На първо място трябва да се отбележи, че говорим за две напълно различни заболявания. Основната разлика между тях е следната: простатитът е възпаление на простатната жлеза, а аденомът е тумор, неоплазма. Така разликата може да се проследи не само в симптомите на простатния аденом и хроничния простатит, но и всъщност на патологиите, тяхната етиология.
Простатитът, независимо дали е хроничен или остър, възниква поради травма на перинеалната област, чести хипотермии, инфекция на тялото. Аденомът е следствие от хормонални нарушения в мъжкия организъм и преобладаващото мнение, че аденомът на простатата е резултат от нелекуван простатит е коренно погрешно.
Въпреки сходството на клиничната картина, все още можете да откриете значителна разлика в симптомите на простатит и аденом на простатата при мъжете. Той се крие във факта, че при аденом на простатата пациентите не изпитват такава болка, болка и парене, както при простатит. Въпреки това, повечето от симптомите на тези заболявания са почти идентични. Става дума за:
- нарушения на потентността;
- често уриниране;
- бавен поток на урината;
- усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.
В допълнение, усложненията също ще се различават, ако тези заболявания не се лекуват. Пренебрегването на симптомите на простатит заплашва преминаването на болестта в хронична форма и влошаване на здравето, развитие на безплодие, импотентност и рак. Симптомите на аденом на простатата без подходяща терапия могат да се влошат от хематурия, образуване на камъни в пикочния мехур и задържане на урина, което е пряка индикация за спешна операция.
Признаци на първия етап
За да добиете представа за симптомите на аденома на простатата, би било по-подходящо да опишете хода на заболяването на етапи, всеки от които съответства на определенкомплекс от симптоми.
Началният стадий на това заболяване често се нарича "стадий на предшественика", който се характеризира с често уриниране през нощта. Мъжът трябва да става, за да използва тоалетната почти на всеки 1,5-2 часа, средно 5-6 пъти на нощ. Пациентът не може да не забележи, че струята на урината е станала мудна, а самият акт на уриниране е труден. За да се облекчи, сега трябва да се напряга.
С напредването на заболяването не са изключени периодични епизоди на уринарна инконтиненция по време на сън в резултат на деформация на вътрешното и доброволно отпускане на близките сфинктери. Въпреки затрудненото уриниране, остатъчната течност в пикочния мехур не остава поради компенсаторните функции на детрузора. Въпреки това, на фона на развитието на заболяването, мускулните стени на пикочния мехур отслабват, което провокира прехода на заболяването към следващия етап. Продължителността на първия етап е индивидуална, при благоприятен ход на заболяването може да достигне 10-12 години. В противен случай патологията може да премине и през двата етапа за няколко години или дори по-малко.
Какви са симптомите на ДПХ във втория етап
На този етап болестта се проявява по-интензивно:
- струята урина става стръмна, може да бъде прекъсната от капки;
- за изпразване на пикочния мехур пациентът е принуден да натиска дълго време и това е изпълнено с образуване на ингвинална херния или пролапс на ректума;
- процесът на уриниране става болезнен поради възпаление на лигавицата на пикочния мехур.
Във втория етап симптомите и признаците на аденом на простатата могат да се обяснят с развитието на хипертрофия иизтъняване на мускулната тъкан на детрузора. Тези фрагменти от стените на пикочния мехур, които са свободни от мускулни влакна, се разтягат и образуват един вид торби - дивертикули, които в резултат ще съдържат остатъчна урина. Първоначално количеството му ще бъде около 100-200 ml, но по-късно ще достигне 300-500 ml, а понякога и повече, в зависимост от височината и теглото на пациента.
Хипертрофираните стени на органа се сгъват "в акордеон", предотвратявайки пълния поток на урина в пикочния мехур от бъбреците и уретерите. Веднага след като урината започне да застоява в горните пикочни пътища, към болестта се присъединяват редица усложнения, включително развитие на уролитиаза, пиелонефрит.
Най-малката хипотермия, настинка, ненавременното посещение на тоалетната и други фактори могат да влошат симптомите на аденом на простатата. Лечението на заболяването във втория етап включва не само приемане на лекарства или помощта на хирурзи, но и предотвратяване на пренапрежение и стресови ситуации. Особено важно е пациентът да спазва диета и да спре да пие алкохолни напитки, които могат да провокират пълно задържане на урина. В противен случай симптомите на аденом на простатата ще се присъединят:
- мъчително желание и болка в перинеума;
- чувство на натиск в надпубисната област и долната част на гърба.
Когато самоизпразването на пикочния мехур стане невъзможно, на пациента се отстранява урината в болница с помощта на катетър. Някои пациенти след катетеризацияуринирането се възстановява. В същото време контрактилитетът на детрузора почти напълно изчезва и рискът от инфекция на пикочните пътища се увеличава. Ако лечението на аденом на простатата при мъжете започне навреме, описаните по-горе симптоми могат да бъдат избегнати, както и самият преход към втория етап. Междувременно вторият етап неизбежно се превръща в трети.
Прояви на заболяването в трети стадий
На този етап от заболяването контрактилитетът на пикочния мехур пада почти до нула, а обемът на остатъчната урина може да се увеличи до един и половина литра. Силно разтегнат естествен резервоар за събиране на течност в тялото става забележим дори отвън - контурите му наподобяват сферичен тумор, чиито горни граници достигат до линията на пъпа, а понякога дори и по-високо. Чувствителността на органа страда, но пациентите погрешно смятат, че е настъпило облекчение.
С течение на времето контролираното уриниране напълно изчезва и урината започва да изтича неволно от препълнен пикочен мехур. В последния стадий на аденом на простатата пациентите не могат да правят без писоар. Редица усложнения се присъединяват към хода на заболяването поради развиваща се дисфункция на бъбреците и отделителната система, както и запек, загуба на апетит, гадене, слабост, постоянно измъчваща жажда и сухота в устата. Пациентът мирише неприятно на урина, азотни шлаки, появяват се други симптоми. При мъжете с аденом на простатата лечението включва постоянно наблюдение на телесната температура - нейното повишаване е съвсем естествено със задръствания, които изострят инфекцията.
Какволекарствата са подходящи за лечение
Нито едно от лекарствата не може да се използва самостоятелно. Терапевтичната програма трябва да се съставя само от квалифициран специалист, като се вземат предвид стадия на заболяването, възрастта на пациента и тежестта на симптомите. За лечение на аденом на простатата при мъжете се избират лекарства от две основни групи - алфа-блокери и 5-алфа-редуктазни инхибитори.
Най-ефективните при лечението на доброкачествени тумори на простатата са:
- "Prazosin". Лекарството има благоприятен ефект върху мускулите на пикочния мехур и простатата, като увеличава скоростта на изтичане на урина. Поради свойствата на активните съставки, алфа-адренергичните рецептори се блокират точно в шийката на пикочния мехур. За разлика от други лекарства от групата на алфа-блокерите, "Prazosin" има минимум странични ефекти и противопоказания.
- Omnic. Този инструмент също е от редица алфа-блокери. Предимството му е в минималния ефект върху кръвното налягане.
- Проскар. Лекарство от редица инхибитори на 5-алфа редуктазата. Основната му задача е да предотврати превръщането на тестостерона в дихидротестостерон. След курс на лечение с Proscar, симптомите на аденом на простатата стават по-малко забележими при пациентите, а самият тумор значително намалява по размер.
- "Avodart". Често това лекарство се използва в комбинация с предишни алфа-блокери. Лекарството насърчава изтичането на урина, поради коетоблагосъстоянието на пациента се подобрява.
Непременно трябва да се консултирате с уролог и да прочетете внимателно листовката, преди да приемате лекарства за лечение на аденом на простатата. Според прегледите, симптомите при мъжете бързо изчезват, ако се приемат правилно, в съответствие с инструкциите. Сред страничните ефекти, които се появяват по време на употребата на тези лекарства, заслужава да се отбележи главоболие, зачервяване на кожата, разстройство на стомашно-чревния тракт и интензивно отделяне на слуз от носа.
Натурални лекарства
В допълнение към традиционното лечение на симптомите на аденом на простатата при мъжете, използването на народни рецепти може да бъде оправдано. За разлика от лекарствата, естествените формулировки практически нямат странични ефекти и се понасят лесно от организма. Самолечението не си струва - по-добре е да поверите избора на лекарство на професионалист. Лекарят ще посъветва пациента за подходящия състав, като вземе предвид индивидуалните характеристики на тялото му и тежестта на симптомите. Лечението на аденом на простатата при мъже с народни средства помага за ограничаване на растежа на тумора и предотвратява прогресирането на клиничните признаци на заболяването. Най-популярните рецепти са:
- Настойка от брезови листа и лук. За готвене се нуждаете от 2 супени лъжици. л. сушени суровини - зелен лук и зеленина. Сместа се залива с две чаши вряла вода и лекарството се влива в продължение на един час. Трябва да пиете по половин чаша лекарство три пъти на ден в продължение на месец.
- Варено цвекло. Кореноплодите се поставят в тенджера и се заливат с вода, която трябвапокрийте напълно зеленчуците. Тенджерата се поставя на котлона. Цвеклото трябва да се готви най-малко 4-5 часа. След това готовите кореноплоди трябва да бъдат обелени и усукани в месомелачка, кашата се изстисква добре през тензух и към получения сок се добавя супена лъжица мед. Пийте по няколко глътки през деня. Продължителността на курса на терапията е 30 дни.
- Ленено масло. Ако в продължение на месец редовно използвате продукта по 1-2 ч.л. на празен стомах, след няколко седмици, симптомите на аденом на простатата ще станат по-слабо изразени.
- Отвара от орехови листа. За готвене се използват сушени листа от лешник. Една шепа натрошени суровини ще изисква половин литър вода. Сместа се слага на огъня и се довежда до кипене. Отвара от орехови листа има горчив вкус, следователно, преди да се пие, е позволено да се подслади напитката с мед от елда.
Каквото и да е естеството на симптомите на аденома на простатата, лечението с народни средства помага за тяхното облекчаване. Невъзможно е да се използват естествени средства за лечение на доброкачествен тумор на простатата, ако пациентът има алергична реакция към активните съставки. Изборът в полза на медикаментозно лечение на аденом на простатата при мъжете, симптомите на който все още са леки, обикновено се прави в първия стадий на заболяването. В същото време хирургическата интервенция се счита за по-ефективен и радикален метод на лечение, който често е и единственият наличен метод.
Операция за аденомпростата
Днес хирургичното лечение на хиперплазия на простатата може да се извърши по един от следните методи:
- Аденомектомия - отстраняване на тумора. Този вид интервенция има минимум противопоказания. Аденомектомията се извършва, ако масата на неоплазмата е достигнала 40 g, а обемът на урината, който остава в пикочния мехур, е най-малко 150 ml. Директна индикация за отстраняване на аденом са усложнения, причинени от увеличаване на тумора.
- Трансуретрална резекция. Принадлежи към категорията "безкръвни" операции за симптоми на аденом на простатата при мъжете. Лечението се извършва без нараняване на тъканите, чрез проникване в жлезата през уретрата. Трансуретрална резекция е показана при липса на усложнения и тумор с тегло под 60 g.
Операцията се извършва в отделението по урология или хирургия. Изборът на метода на хирургическа интервенция зависи от много фактори. Въпреки това през последните години все по-често се използват щадящи възможности за лечение, благодарение на които пациентите могат бързо да се възстановяват. Те включват лазерна хирургия. При лечението на аденом на простатата този метод има няколко предимства:
- Достъпът до простатата се осъществява през уретрата, елиминирайки нуждата от кожни разрези.
- Има минимална кръвозагуба по време на операцията.
- След операцията пациентът няма да трябва да напуска щатаанестезия и да изпитате неприятните симптоми и последствия от операцията при мъжете, съпътстващи този момент. При аденом на простатата най-често се прибягва до епидурална анестезия, ако пациентът няма противопоказания за този вид анестезия.
Лечение на големи аденоми
При диагностициране на доброкачествен тумор с тегло над 200 g, се препоръчва лапароскопска хирургия. За да премахнете тумора по този начин, не е необходимо да се правят големи разрези. Няколко пункции са достатъчни, за да може хирургът да получи достъп до простатата. Продължителността на периода на възстановяване е не повече от седмица, след което пациентът се изписва. След още седем дни мъжът ще може да се върне към работа и нормален живот.
Рехабилитация след операция
Отзивите на мъже, подложени на хирургично лечение на аденом на простатата, са противоречиви. Някои пациенти уверено заявяват, че здравето им се е подобрило, болката е намаляла и симптомите, характерни за аденома на простатата, са изчезнали. Лечението при мъжете не винаги е успешно, много се сблъскват с усложнения след операция под формата на уринарна инконтиненция и развитие на импотентност. В същото време уролозите отбелязват, че благоприятен изход и връщане към нормалния живот са възможни само ако е завършен период на рехабилитация.
Спазването на препоръките на лекаря след операцията е от голямо значение за пълното възстановяване. Въпреки факта, че първите няколко дни мъжът ще бъде подпод наблюдението на специалисти, медицинските предписания не могат да се отклоняват през следващите няколко седмици.
Основни правила за мъже, подложени на операция на простатата:
- недопустимо физическо натоварване, внезапно напрежение и активни движения;
- пиене на достатъчно течности;
- без солени, пържени и пушени храни;
- прием на антибиотици за предотвратяване на инфекциозни усложнения;
- без алкохол;
- тихи разходки на открито;
- без интимност през първия месец след операцията.
Какви могат да бъдат последствията от операцията
Дори операцията за отстраняване на тумора се извършва от хирург от най-висока категория, невъзможно е напълно да се изключи възможността от усложнения. Рискът от опасни последици е особено висок по време на интервенцията за отстраняване на голям аденом. Най-честите проблеми, с които се сблъскват мъжете в ранния следоперативен период са:
- кървене;
- инфекциозни и възпалителни лезии;
- развитие на тромбоза на вените на долните крайници, белодробни артерии.
Могат да възникнат негативни последици от операцията в тазовите органи и известно време след операцията. Усложненията на късния възстановителен период включват стриктури на уретрата на фона на пролиферация на фиброзна съединителна тъкан, както и склероза на стените на пикочния мехур и сексуална импотентност.
Както и да е, но в по-голяма степен вината за вероятността от усложнения е на самите мъже, които рядко посещават уролог в зряла възраст. Необходимо е всяка година да се подлага на преглед от специалист за всеки представител на силния пол след 40 години. За съжаление, ситуациите, когато пациентите идват на лекар вече с аденом с внушителни размери, не са изолирани. В такива случаи единствената налична опция за лечение е операцията.
