Орхиепидидимитът е тежко мъжко урологично заболяване с инфекциозна етиология, при което острия възпалителен процес засяга тестиса и се предава в неговия епидидим. В повечето ситуации заболяването се формира при полово зрели мъже на възраст от 16 до 40 години (по време на интензивен полов живот). Въпреки това, орхиепидидимит понякога се образува при пациенти в напреднала възраст. Важно е да знаете кой антибиотик за лечение на орхиепидидимит е по-добър от другите.
Причини
Епидидимо-орхитът най-често се развива в резултат на възпаление на единия тестис (епидидимит) или поради възпаление на епидидимиса (орхит). Причините за заболяването са много разнообразни, но по-често заболяването се развива поради фактори като:
- физическо увреждане на тестисите или скротума;
- намален имунитет;
- хипотермия;
- хиперохлаждане на тялото;
- повишена или намалена сексуална активност;
- стрес, силни емоционални разстройства;
- хронични заболявания, инфекция с инфекциозни и неинфекциозниприрода.
За мъже под 35 години обичайните причини са:
- инфекция с трихомониаза, паротит, микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидия;
- нарушения на кръвообращението в слабините, застой на кръв в таза, незащитен полов акт;
- хронични заболявания на пикочо-половата система в анамнезата - баланопостит, цистит, уретрит - бактериите проникват през съдовете или семепровода и инфектират тестисите или епидидимиса;
- поради усложнения от заболявания като ангина пекторис, пневмония, сифилис, туберкулоза, криптококоза;
- неправилно извършена катетеризация на пикочния мехур;
- хиповитаминоза;
- след операция на простатата.
Остри симптоми
Признаци на остра форма:
- в областта на засегнатия тестис и епидермиса има силна болка, склонна към засилване;
- болка при палпация или докосване на скротума;
- подуване и възпаление на скротума, последвано от зачервяване на тъканите;
- стягане на скротума;
- увеличаване на размера на скротума;
- повишаване на телесната температура до 38-39 градуса.
Хронични симптоми
Признаци на хронична форма:
- болка във възпаления тестис, която периодично се появява, засилвайки се по време на физическа активност на човек;
- промяна на телесната температура периодично без видима причина (може да се повиши до 40 градуса);
- ако причината за заболяването е туберкулозапръчка, кожата на скротума може да образува фистули (фистули);
- увеличаване на размера на скротума и удебеляване на тъканта;
- компрометиран имунитет;
- хормонален дисбаланс - нарушено производство на тестостерон;
- еректилна дисфункция;
- образуване на флегмон на скротума;
- безплодие поради нарушаване на репродуктивната система по време на производството на сперма;
- нарушение на кръвоносната система, което може да доведе до сърдечен удар;
- развитие на образуване на тумор;
- нарушаване на пикочната система.
Диагностика
Методите за диагностика включват следното:
- Разговор с лекаря. Лекарят, използвайки анкета, събира данни за развитието на заболяването въз основа на оплакванията на пациента. Особено внимание се обръща на естеството и характеристиките на сексуалния живот на мъжа, което е важно за идентифициране на връзката между орхиепидидимит и венерически инфекции. Доказателството за скорошна травма на скротума или операция също играе важна роля в диагнозата.
- Проверка. Урологът изследва областта на предполагаемата лезия. При едностранен орхиепидидимит външният вид на скротума ще бъде изкривен към болната страна поради оток. Цветът на тестиса става лилаво-червен, а кожата е гореща на допир.
- Анализи. За откриване на възпалителен процес в тялото ще са необходими клинични и биохимични изследвания на кръв и урина. За да идентифицирате патогенната флора, ще трябва да преминете бактериологично изследване на намазка от уретрата.
- Задължителен елемент при диагностицирането на орхиепидидимит е кръводаряването за наличие на полово предавани болести (PCR, ELISA), което най-често причинява заболяването.
- Ултразвук на скротума - е спомагателен метод за изследване, предписва се за откриване на херния, воднянка на тестисите или тумор.
- Уретроскопия - предписва се за изясняване на причината за развитието на заболяването.
Лечение на орхиепидидимит при мъже
Тъй като орхиепидидимитът протича като възпалителен процес, провокиран от различни инфекции и бактерии, той често се усложнява от типични симптоми (температура, втрисане, повишена болка). Затова най-често лекуващият лекар предлага терапевтични мерки в болница.
Както е споменато по-горе, причината за орхиепидидимит е всяка инфекция на мъжките полови органи и лечението се извършва съгласно стандартната, общоприета схема:
В случай, че не е ясно коя точно инфекция е причинила възпалението, се предписват широкоспектърни антибиотици за лечение на симптомите на орхиепидидимит:
- антибиотици от пеницилинова група ("Amoxiclav", "Ospamox");
- тетрациклини;
- цефалоспорини.
Ако с помощта на диагностични изследвания е възможно точно да се определи вида на патогенната инфекция, тогава се предписват антибиотици с тесен спектър, например кой антибиотик е по-добре да се приема при лечението на орхиепидидимит:
- "Рифампицин", "Хлорамфеникол", "Миокамицин", "Клиндамицин";
- ампицилини ("Ampik", "Docillin", "Dedompil");
- група аминогликозиди ("Geramycin", "Gentostep");
- група макролидни антибиотици ("Clabax");
- антибиотици от групата азалиди и флуорохиноли ("Sumamed", "Oflocid", "Ofloksin").
Правила за терапия
При лечение на орхиепидидимит с антибиотици има редица задължителни правила и предпазни мерки, които не се спазват, ако мъж се самолекува, а именно:
- Лекуващият лекар взема решение за избора на всеки антибиотик за лечение на остър орхиепидидимит (неговата дозировка), като се вземат предвид съпътстващите заболявания, установени по време на събирането на анамнеза. В противен случай неконтролираният прием на антибиотици може да провокира обостряне на заболяването. Освен това има ограничения, както и всякакви странични ефекти.
- Тъй като орхиепидидимитът много често възниква на фона на полово предавана инфекция, специализираният лекуващ лекар предлага на партньора на болен мъж да се подложи на диагностични изследвания и при необходимост да получи специално лечение.
- По правило в хода на лекарствената терапия трябва да знаете кой антибиотик за лечение на орхиепидидимит е най-подходящ. Лекарят в повечето случаи променя групата и вида на антибиотиците. Зависиколко ефективно е било предписаното по-рано лекарство, как протича възстановителният процес. При самолечение е почти невъзможно да се направи квалифицирано.
- При лечение на орхиепидидимит сексуалният живот е изключен.
Използване на местни средства
Трябва да се отбележи, че използването на фармакологични препарати с локално локално действие (мехлеми, кремове, гелове или спрейове) при орхиепидидимит не се препоръчва от специалисти. Това се дължи на факта, че кожата на скротума е доста чувствителна и използването на противовъзпалителни мехлеми може да предизвика дразнене. В допълнение, кожата на скротума, тялото на тестиса и неговите придатъци не са споени заедно, което значително усложнява навлизането на лекарствени компоненти в мястото на възпаление. В допълнение към противовъзпалителната терапия с антибиотици, за пълното лечение на орхиепидидимит се използват лекарства за повишаване на функцията на собствения имунитет на човек (така наречените имуномодулатори) - това позволява на тялото да се бори по-интензивно с болестта. За целта се предписват и различни витаминни комплекси.
Премахване на подпухналостта, симптомите на възпаление, болка ще помогнат нестероидни лекарства като "Олфен", "Диклофенак" и техните аналози. В случай на изразени прояви на болка, лекуващият лекар препоръчва редица болкоуспокояващи, като Кетанол.
Народно лечение
Преди да започнете лечение на орхиепидидимит с народни средства, уверете се, че иматеняма алергия към компонентите, които съставляват продуктите.
Билковите чайове, билки и запарки също могат да имат лечебен ефект. Билковите чайове са ефективни. Ето някои от тях:
- Настойка на базата на листа от боровинка, цветове от вратига и хвощ. Вземете всички съставки в равни пропорции, нарежете, налейте вряща вода в обем от 1 чаша и настоявайте за половин час. За най-добри резултати приемайте по 1 чаша 3 пъти дневно преди хранене.
- Билкова колекция. Пет чаени лъжички анасон, магданоз, глухарче се запарват с 0,5 л гореща вода и се оставят за поне 30 минути. Приемайте по същия начин като предишната инфузия.
- Чай с билки. Смесете 4 чаени лъжички царевични близалца със смес от билки (по 5 чаени лъжички): шипки, корен от житна трева, жълт кантарион, мента, магданоз и листа от касис. Залейте всички компоненти с литър вряща вода, оставете за 30 минути. След като бульонът се охлади, прецедете и пийте през целия ден на малки равни порции.
Пчелни продукти
За облекчаване на симптомите на заболяването можете да приготвите специален мехлем на базата на един пилешки жълтък, 30 мл растително масло и 20 г пчелен восък. За да приготвите препарата, разтопете восъка на водна баня, добавете към него сварен жълтък и олио. Трябва да съхранявате такъв мехлем в хладилника, а между компресите нанасяйте върху областта на скротума. Разбира се, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да започнете нетрадиционна терапия.
Последствия
Всеки патологичен процес в мъжката полова област, независимо дали е инфекциозно заболяване или огнище на възпаление, изисква навременна и пълноценна медикаментозна терапия, както и други видове лечение. Орхиепидидимитът, който е възпаление на мъжкия тестис и епидидимиса, не е изключение. Забавянето на посещението при специализиран специалист, пренебрегването на медицинските препоръки, несериозното отношение към това заболяване може да доведе до тъжни и понякога необратими последици.
Най-честите и предвидими негативни последици при липса на адекватна терапия за орхиепидидимит са:
- Острият орхиепидидимит може да премине в хронична форма с всички симптоми и болки, които причиняват много дискомфорт на мъжа.
- В резултат на това качеството на сексуалния живот, нивото на потентност намалява.
- Нелекуваният възпалителен процес, локализиран в семепровода, може да провокира развитието на белези и сраствания в тези органи, които в бъдеще ще предизвикат тяхното запушване.
- Когато тестисът се възпали, може да се образува белег или стегнат възел, който ще попречи на преминаването на спермата.
- Всички тези патологични процеси, ако заболяването е пренесено в млада възраст, могат да причинят вторичен стерилитет при мъжете.
- Тежките усложнения, изискващи спешна медицинска помощ, включват патологии като фистули и абсцеси в тялото на скротума, тестикуларен инфаркт, пълна обструкция на семепровода и развитие на раков тумор.
Превенция
Въпреки опасността от такова заболяване като орхиепидидимит, превенцията му е доста проста. Това е на първо място използването на лични предпазни средства (презерватив) по време на полов акт с непроверен партньор, спазването на надеждни дезинфекционни мерки по време на урологични прегледи. Освен това мъжете трябва да се опитват да избягват хипотермия, нараняване на гениталните органи и да търсят медицинска помощ при най-малкото подозрение за заболяване.
