Синдромът на Фреголи, или заблудите на Фреголи, е психично заболяване, получило името си в чест на италианския комик от края на 19-ти и началото на 20-ти век, известен с таланта си да се представя за самоличност. Хората с тази патология са склонни към мания на преследване. Освен това те са убедени, че са постоянно преследвани, а самите преследвачи са изключително хитри (до степен, че са в състояние да променят външния си вид до неузнаваемост). Хората със синдром на Фреголи могат да видят заплаха в обикновен възрастен, малко дете, животно и дори неодушевени предмети (дървета, скали и др.).
Етиология на заболяването
Може да има няколко причини за появата на синдрома на Фреголи. Обикновено рентгеновата снимка на мозъка разкрива наличието на някакъв органичен компонент, който засяга функционирането на цялата нервна система, причинявайки неизправности. Всяка визуална информация първо влиза във веретеновидната извивка, където започва разликата между живи и неживи обекти. Обработеният резултат през третия път отива към амигдалата, която отговаря за емоционалното състояние. Следователно, ако има увреждане на някои от влакната, пациентът може да демонстрира положителни и отрицателни реакции, но връзката възприятие-емоция е нарушена.
Днес редица психиатри са склонни да смятат заблудите на Фреголи за една от проявите на фантастично разстройство, както и на мегаломания, преследване и психологически автоматизъм. Хората с такива наклонности си мислят, че са крале, императори или владетели на целия свят.
В риск са пациентите, страдащи от параноидна шизофрения, епилепсия, деменция, както и тези, които са имали черепно-мозъчна травма както от отворен, така и от затворен тип..
Симптоми
Основният симптом на синдрома на Фреголи е, че пациентът смята непознати за негови познати, които го следват. В същото време пациентът е добре наясно с всички различия във външния вид, но игнорира тези на психологическо ниво. Заблудите на Фреголи често се свързват с шизофрения. Пациентът вярва, че е свръхчувствителен и следователно може да определи кой или какво всъщност е дадено лице или предмет, без значение колко добре се маскира.
Такъв пациент може да говори за собствената си сила, като подсилва това със силно преувеличени или измислени примери. Делириумът обаче не е постоянен. Човек през цялото време измисля нови събития, като не забравя за детайлите. В същото време той не го правидоказва, защото е безкрайно убеден в собствената си правота. Понякога има речи за четене на мисли или влияние върху хората със същата "сила на мисълта".
На фона на всичко описано, човек може да страда от много реални болки, които могат да причинят сериозен дискомфорт.
По този начин, най-честите прояви на синдрома на Фреголи са:
- мания на преследване;
- свръхчувствителност;
- мегаломания;
- физическа болка.
Характеристики на патологията
Протичането на заболяването е тясно свързано с псевдохалюцинации, конфабулации и ретроспективни заблуди. Под влияние на последното пациентът може да преоцени живота си във връзка с новия мироглед.
Влиянието на конфабулацията е по-широко, тъй като събитията от миналото вече са преплетени в съзнанието на пациента с неговите болни фантазии. Това се отразява на способността за запомняне в посока на влошаване. Освен това се нарушава ориентацията на човек в пространството. Има и емоционални промени. Пациентът е или развълнуван, или маниакален.
Депресията е по-рядко срещана в заблудите на Фреголи. За него по-характерна е острата парафрения - ярки халюцинации, свързани със свръхчувствителност и нестабилни конфабулации. На този фон делириумът е фантастичен.
Понякога кататоничният синдром се проявява отделно - недостатъчност на двигателната система, изразяваща се в летаргия или възбуда. Ако болестта стане хроничнаетап, човекът е в стабилен делириум, крие се през цялото време от „врагове“и се страхува от нахлуване в убежището му.
Диагностика на синдрома на Фреголи
За да постави диагноза, психиатърът определя какъв тип заблуда е предимно пациентът (независимо дали има фантастични мисли, налудности за преследване или величие и т.н.).
Може да се каже за хронично заболяване, ако пациентът демонстрира трайно състояние на заблуждение, крие се от "преследване" през цялото време и проверява дома си за "инвазия".
Лечение на синдрома на Фреголи
За пациента емоционалният фон, който създават членовете на семейството, е изключително важен. Не е необходимо да се обяснява на такъв пациент, особено в острия стадий, че греши и нищо не го застрашава. Това само ще влоши ситуацията. Помощта и подкрепата биха били правилни. Струва си да обиколите къщата с него, като заедно се уверите, че няма "опасност".
Ако патологичното възприятие е от единично естество, тогава можем да говорим за развитие на шизофрения. Освен това проявата на симптома на двойника говори за парафренична форма. Въпреки това, режимът на лечение остава същият и в двата случая.
Терапията за заблудите на Фреголи може да отнеме няколко години. Прогнозата на заболяването зависи от много фактори. От голямо значение е продължителността на престоя на пациента без квалифицирана помощ. Наличието на други психични заболявания също влияе върху прогнозата.
Примери за записани случаи
За първи път околотази болест е написана през 1927 г. от P. Courbon и J. Feil. В статията им се говори за млада жена, която посещава театъра. Тя вярваше, че е постоянно тормозена от актьори, които се обличат като нейни познати.
Един от пациентите, страдащи от мания на преследването, беше убеден, че когато посещава определени места, той непрекъснато е следван от човек, който приема формата на минувач, ученик и дори врабче. В същото време се проявява и друга характеристика, характерна за синдрома на Fregoli - антагонизъм. Този пациент виждаше в околните не само „врагове“, но и „свои“. Всяка група имаше ясна роля. „Враговете“неуморно преследват, а „нашите“оказват подкрепа. Например, ако "преследвачът" се приближи твърде близо, "приятелят" ще го принуди да напусне.
Пациентите със заблудата на Фреголи често демонстрират психически автоматизъм във фантастично съдържание. Мнозина могат мислено да говорят с известни хора или несъществуващи хора (извънземни или други измислени герои).
Свързани с други заболявания
При психотриите синдромът на Фреголи е тясно свързан с мегаломания и преследване.
Днес преобладаващата гледна точка е, че това разстройство е вид синдром на Capgras, който включва самата заблуда на Фреголи, заблудата за положителен и отрицателен двойник, както и заблудата за интерметаморфоза (вярата в трансформацията на предмети или хора в други обекти).
