В статията ще разгледаме как се извършва пластична хирургия на френулума на горната устна при дете. От това зависи способността на бебето да говори ясно, да се усмихва и много други функции. Пластичната хирургия за корекция на френулума е извършена през 50-те години на миналия век. Днес възможностите на медицината станаха много по-широки и такава манипулация може да се извърши по няколко начина.
В какви случаи се предписва пластична хирургия на френулума на горната устна при дете?
Показания за операция
Обикновено тази област на меките тъкани, която се намира под горната устна, е фиксирана на разстояние 0,5 cm или 0,8 cm от шийките на горните зъби. При физиологично местоположение при дете и правилен размер, по правило не възникват проблеми с артикулацията, говора, трудности при хранене, естетически дефекти в тази област на лицето. Ако все пак се забелязват, определетепричината за това (в грешен френулум под горната устна) е много лесна при преглед от специалист.
Пластика на френулума на горната устна при дете се извършва, когато в резултат на неправилното му развитие то има следните патологични явления:
- Диастема, която е изразена, непривлекателна на вид празнина между зъбите. Проблемът тук не е само в естетиката. Когато се фиксира в междузъбните папили, френулумът пречи на правилното положение на зъбите, започва да ги наранява, в резултат на което се развива пародонтит. Предните резци постепенно се разминават в различни посоки, като се навеждат напред към устните.
- Патология на пародонта или повишена вероятност за тяхното възникване. Това е възможно при твърде къса юзда, която повдига венеца нагоре, оголвайки корените и шийките на зъбите. Остатъците от храна постоянно се тъпчат в голото пространство и по-късно ще започнат да се разлагат и гният.
- Препятствие при поставянето на протези при възрастни. Ако е твърде къса, протезата е много трудна за закрепване.
- Препятствия при коригиране на неправилна оклузия. Неправилното местоположение на френулума оказва пряко влияние върху неговото формиране, тъй като създава повишено натоварване на цялото съзъбие. За да може инсталирането на плочата или брекетите да даде положителен резултат, се препоръчва да се подреди тази зона на устните тъкани.
- Нарушение на произношението на някои звуци, най-често гласните "o" и "u". Това е най-многорядка причина, налагаща хирургическа интервенция.
- Нарушение на сукателните функции при кърмачета. За правилността на този физиологичен процес е важно нормалното състояние на всички части на устната кухина. Ако детето, в резултат на наличието на този проблем, няма възможност да се насити, то става хленче, наддава лошо. В тази ситуация операцията се извършва в ранна възраст.
Оптимално време за пластична хирургия
Никога не е късно да се направи пластична операция на френулума на горната устна при дете. Въпреки това, най-добре е да го направите, без да чакате да възникнат сериозни проблеми, включително не само патологии на зъбите и венците, проблеми с артикулацията, но и заболявания на храносмилателната система. Френулопластика при деца се прави от около 5,5 годишна възраст, ако в по-ранна възраст няма затруднения с кърменето. През този период млечните зъби се заменят с постоянни. И докато кътниците не са напълно прорязани, с помощта на корекция е възможно да се предотврати разпространението на резците встрани, образувайки диастема. Патологията ще бъде предотвратена, което ще бъде улеснено от нарастващите втори резци в горната челюст.
Трябва ли да чакам до определена възраст?
Някои лекари предпочитат да отложат операцията до седем или осем години. По това време предните резци вече са се появили и ухапването може да се види по-ясно. А това означава пластмаса.операцията ще бъде много по-прецизна.
Пластика на френулума на горната устна при деца с лазер вече се извършва все по-често. Повече за това по-долу.
Противопоказания за операция
Хирургична интервенция при наличие на такъв проблем не се извършва от всяко дете. Има някои противопоказания за този вид пластична хирургия, които включват:
- орални патологии;
- заболявания на костната тъкан;
- сложен кариес;
- извършен преди това радиационен ефект върху областта на шията и главата;
- сериозни заболявания на нервната система;
- кръвни патологии;
- обострени инфекциозни заболявания, които не засягат изключително устната кухина;
- психично заболяване;
- сериозни метаболитни нарушения с тенденция към колагеноза;
- онкологични заболявания.
Снимка на френулопластика на горната устна (преди и след) е представена по-долу.
Стъпки за подготовка за тази процедура
Нека разберем как протича подготовката за операция.
Френската пластична хирургия е доста проста интервенция. Въпреки това, като се има предвид списъкът с противопоказания, детето трябва да бъде внимателно прегледано: да се вземат общи изследвания на урина и кръв, да се направи коагулограма и флуорография. Устната кухина задължително трябва да бъде санирана, кариес и други проблеми излекувани. Непосредствено преди операцията бебето трябва да бъде нахранено, тъй като известно време след товаоперации, храненето ще бъде забранено. След това трябва да измиете зъбите си и да изплакнете устата си със специален антисептичен разтвор.
Разновидности на операции
Кой метод ще се използва за коригиране на тази област на меките тъкани? Всичко зависи от вида на нарушенията в развитието и структурата на френулума. В този случай има няколко варианта за бързо решение на проблема:
- Лазерна пластика на френулума на горната устна. Този метод е най-модерният. С негова помощ се намалява времето на операцията и по-нататъшната рехабилитация. Няма нужда от шевове, не се притеснявайте, че детето ще загуби много кръв. Вероятността да изпитате силна болка, да получите инфекция и следоперативен белег с лазерна пластична хирургия също е намалена до нула. Това е особено важно, ако корекцията се извършва в детска възраст. Пластичната хирургия на френулума на горната устна с лазер се извършва с локална анестезия със специален гел. Лазерният лъч се насочва към проблемната зона. Под негово влияние излишната тъкан се изпарява, настъпва стерилизация и запечатване на увредените кръвоносни съдове.
- Доказан стар начин за коригиране на позицията на френулума, извършен с помощта на хирургически инструменти. Такава интервенция се извършва под местна инфилтрационна анестезия, анестезия. Има два начина за извършване на такава операция. Първата е Y-образна френулопластика, която включва образуването на разрез на френулума с необходимата форма. Втората е операцията Лимберг, скоито разрезите върху тъканта имат формата на буквата Z. И двете хирургични интервенции се правят с цел преместване на анормалния френулум на правилното място. Манипулациите се извършват непосредствено след инжектиране на анестезия, а за зашиване се използва кетгут - саморезорбиращ се материал.
- Френотомия, която се извършва със стеснен френулум. Областта на лигавицата се разрязва напречно, в резултат на което става по-дълга. Шевът се нанася по протежение на отрязания ръб.
- Френектомия (отстраняване на френулума) се извършва, ако френулумът е твърде широк. В тази ситуация върху зъбите се натрупва голямо количество плака и могат да се развият застрашаващи заболявания. По време на тази интервенция се прави разрез по ръба на лигавицата, отстраняват се междузъбната папила и част от тъканите, разположени близо до корените на централните резци.
Представена снимка на пластика на френулума на горната устна при деца.
Грижи след пластична хирургия
След операцията детето може да почувства известна болка в областта, засегната от лазера или инструментите. След лазерна операция подобни симптоми са по-слабо изразени. За да позволите на ранената тъкан да заздравее бързо и да предотвратите инфекция, трябва:
- Не хранете бебето два или три часа, а през следващите два дни храната не трябва да е гореща и твърда, в противен случай увредените тъкани могат да бъдат наранени.
- Погрижете се за вашата устна хигиена. Използвайте мека четка за почистване.
- Изплакнете устата си старателно, за предпочитане с антисептични разтвори.
- Един от първите дни след операцията заповядайте на преглед при специалист.
- Седмица по-късно започва да се провежда специална гимнастика, която помага за укрепване на лицевите и дъвкателните мускули.
Пациентите често търсят снимки на френулопластика на горната устна, които показват резултата. Снимки преди и след операцията са дадени в статията.
Резултати от операция
Ако преди пластичната операция детето е имало нарушения на говора, анормален растеж и образуване на зъби, то след такава корекция, подобни проблеми обикновено изчезват. Това се случва постепенно, тъй като бебето трябва да свикне с подобни промени и да се научи как да произнася нови звуци.
Много родители твърдят, че детето им говори много по-добре след френулопластика на горната устна.
Известно време след пластичната операция детето може да почувства известен дискомфорт поради променените движения на устните и езика. Този етап на адаптация обаче продължава, като правило, не повече от 5 дни. През това време всички увреждания на лигавицата имат време да се излекуват, предишните нарушения на дикцията изчезват. Може да е необходимо малко повече време за премахване на диастемата. В същото време процесът на нормализиране на растежа на резците може да продължи до няколко месеца.
Странични ефекти
Боли ли дете при пластична операция на френулума на горната устна? Не, ако са използвани анестетици. Ако правилно наблюдавате изпълнението на следоперативните процедури, тогава развитиетостраничните ефекти обикновено не се наблюдават. Може да има лека болка, леко подуване.
При неправилна грижа за устната кухина могат да възникнат възпалителни явления, които засягат процесите на образуване на белези: понякога се налага тази манипулация.
Усложнения
Усложненията най-често се появяват при деца с неоформена челюст и млечни зъби. След пластична операция, когато зъбите се заменят с кътници, те могат да бъдат огънати, челюстта придобива признаци на недоразвитие. При коригиране на френулума, децата с неправилна оклузия може да имат затруднено произношение.
Не отлагайте
Родителите трябва да знаят, че не всяка диагноза изисква операция. Но ако специалист говори за очевидни медицински показания за това, не трябва да отлагате пластичната хирургия или напълно да я изоставяте. Последиците може да са по-лоши от лека болка и страх от операция.
Отзиви
Пластиката на френулума на горната устна при деца е много често срещана хирургична интервенция днес. Родители, чиито деца са го претърпели, отбелязват, че в повечето случаи корекцията е успешна и не причинява сериозни усложнения.
Най-популярният метод е лазерна пластична хирургия на френулума на горната устна. Според прегледите малките пациенти се чувстват добре след такава операция, интервенцията не причинява големи загуби на кръв и е абсолютно безболезнена. Родителите казват, че след корекция на френулума с лазер, лигавицата заздравява значителнопо-бързо от нормалната операция.
В следоперативния период повечето деца не са имали сериозни нарушения. Те, според прегледите на пластичния френулум на горната устна, са изпитали лека болка, която изчезна на втория ден.
