Езиковата операция на френулума е необходима процедура за тези, които са изправени пред проблема с къса френулума или неправилното му местоположение. Това е пълноценна операция и следователно необходимостта от нея трябва да бъде ясно обоснована.
Цел на юздата на езика
Френулумът на езика е един от най-важните елементи в устната кухина. Това е гънка на лигавицата. Френулумът се намира от основата на венците до средата на езика. Често има случаи, когато юздата изисква хирургическа интервенция. Хирургията е задължителна в много случаи. Ето защо, преди да се разкрият характеристиките на такава интервенция, е необходимо да се каже какви функции изпълнява гънката и какви са нейните дефекти.
Юздата е част от езика, която въпреки факта, че е почти невидима, носи много голямо функционално натоварване. Той изпълнява следните функции:
- фиксира езика в устата;
- формира хапка;
- предотвратява дърпане и потъване на езика;
- определячистота на произношението на звука;
- допринася за нормалното функциониране на лицевите мускули;
- предотвратява патологията на глосоптоза при деца и възрастни, която причинява прибиране на езика и нарушаване на всичките му функции.
Усложнения на дефект на френулума
Дефектът на френулума води до сериозни усложнения от четиригодишна възраст. През този период детето развива произношението и активно развива речта. Следователно от този период се наблюдава активно развитие на усложнения при хора с къс или неправилно разположен френулум.
Такива усложнения включват:
- Проблеми с произношението на звуците "l", "r" и съскането.
- Затруднено преглъщане.
- Образуване на неправилна оклузия.
- Изкривяване на усмивката поради изместване на предните резци назад.
- Недоразвитие или бавен растеж на долната челюст.
- Възможна дихателна недостатъчност.
- Бързо начало на умора на мускулите на устата по време на ядене или говорене.
- Прибиране на венците надолу, в резултат на което се оголват корените на зъбите и се появяват заболявания на зъбите и венците.
- Трудности при носенето на протези при възрастни и възрастни хора поради влошаване на зъбните проблеми с течение на времето.
Въз основа на гореизложеното можем да кажем, че дефект, който е незабележим на пръв поглед, може да доведе до сериозни здравословни и външни проблеми в бъдеще.
Проверка на хиоидния френулум
Една четвърт от всички случаи на аномалия се открива в първите дни от живота, дори преди изписване от болницата. Не е необходимо да се идентифицират такива случаи.специален преглед, тъй като кърменето на тези деца е трудно.
Според статистиката, аномалия на френулума се среща много по-често при мъжете, отколкото при жените, при почти петнадесет процента от световното население. При жените тази цифра е три пъти по-ниска.
Ако патологията не е забелязана в ранна детска възраст, в по-напреднала възраст тя се определя по следните признаци:
- Децата имат проблеми да повдигнат дори малко езика си.
- Ограничава функционалността на върха на езика, което се дължи на факта, че е привлечен към долната част на устата.
- При издърпване или повдигане на езика върхът му не може да бъде насочен (визуално се раздвоява).
- Когато езикът се избута напред, върхът му се огъва надолу.
- Детето има затруднения да облизва сладолед и устни и да свири на флейта, тромпет и други духови инструменти.
Възможно е също да се диагностицира проблема у дома. Ако едно дете, по искане на родителите, може лесно да докосне небето с върха на езика, тогава няма патология. Ако това е трудно за него, тогава трябва да се свържете със специалист.
В повечето случаи е трудно сами да диагностицирате проблема, тъй като скъсяването може да е малко. Следователно в родилния дом дефектите се откриват от неонатолог, а при деца от детска градина - от зъболекар или логопед.
Причини за патология
Патологията може да бъде наследствена, вродена или получена в резултат на външно влияние върху плодапо време на бременност.
Ако проблемът е наследствен, то трябва да е в майката, бащата или други близки роднини. Възможна е и вродена деформация на устата. Например наличието на разцепено небце, което се е образувало поради промени в X хромозомата.
Майката също може да е проблемът. Например:
- носене на сериозни инфекциозни или вирусни заболявания по време на бременност;
- Злоупотреба с алкохол от майката по време на ранна бременност;
- късна бременност;
- майка получава нараняване на корема по време на бременност, например натъртване или падане;
- неблагоприятна екологична ситуация.
Видове патология
Патологията може да се прояви в неправилно прикрепване на френулума (анкилоглосия) или малкия му размер (дизартрия).
При анкилоглосията гънката е разположена нефизиологично, тоест горният й връх е прикрепен много близо до върха на езика. В този случай размерът на юздата може да бъде стандартен.
При дизартрия размерът на френулума е по-малък от предписаните 2,7-3 сантиметра. В зависимост от размера на гънката има три степени на дизартрия:
- Светлина (ако дължината на гънката е повече от един и половина сантиметра) - дефект, който причинява проблеми с произношението на звуци. Такива отклонения могат да бъдат коригирани от логопед чрез разтягане на гънката.
- Среден (ако дължината на гънката е по-малка от един и половина сантиметра) - дефект, коригиран с говортерапия. Ако не е било успешно, тогава се извършва пластика на френулума на езика при деца.
- Тежка (ако дължината на гънката варира от пет до десет милиметра) - дефект, който може да бъде коригиран само чрез операция с постоперативна логопедична терапия.
Ефекти от късо сгъване при бебета
Преди да говорим за случаите, в които се прави пластика на френулума на езика, трябва да се отбележат редица точки. Нарушаването на нормалното функциониране на езика води до образуване на неправилна оклузия и забавяне на развитието на челюстта. Умерена и тежка патология се открива от ранна детска възраст.
При анкилоглосия има проблеми с организацията на кърменето. Поради сериозно отклонение децата са недохранени поради факта, че бързо се уморяват. Поради това процесът на хранене се забавя.
В това отношение бебетата имат проблеми по време на кърмене:
- Загуба на тегло поради недохранване. Поради бърза умора, бебето отказва майчиното мляко, не е доволно.
- Проблеми с прикрепването към гърдите на майката, което води до възможно увреждане на зърната на майката.
Тези проблеми са свързани с факта, че при кърмене бебето трябва да използва езика, за да подпомогне потока на млякото от млечната жлеза към зърното. При къса юзда подобно движение е трудно да се осъществи. Следователно за такива бебета е по-лесно да вземат храна от бутилка. След преминаване към твърда храна дискомфортът изчезва в повечето случаи.
Показания за пластична хирургияюзда
В повечето случаи децата в крайна сметка свикват с факта, че езикът им не функционира напълно. Освен това много често гънката се разтяга с възрастта и става с нормален размер. Ето защо, ако детето има дефекти във френулума, можете да изчакате известно време за самокорекция на патологията. Ако няма промени, трябва да се свържете със специалист и да направите пластика на френулума на езика.
Важно е родителите да разберат, че дори детето да не изпитва силен дискомфорт, в процеса на израстване, патологията на гънката може да причини някои проблеми. Следователно, пластиката на френулума на езика при деца трябва да се направи.
Индикациите за операция за възстановяване на функционирането на френулума изцяло по възраст са както следва:
- за новородени - за проблеми със сукането;
- за деца в предучилищна възраст - ако има затруднения с дикцията и произношението;
- за деца в предучилищна възраст и ученици - със забавяне на растежа на долната челюст, което може да доведе до преобръщане на резците навътре;
- за хора на различна възраст - ако е необходимо, носене на брекети и други подобни конструкции;
- за възрастни - ако е необходимо да се монтират протези, тъй като поради патологията на гънката, подвижните протези могат да излетят от долната част на челюстта;
- за възрастни и възрастни хора - в подготвителния етап на протезирането с импланти, тъй като може да се развие свръхимплантит, ако гънката е неправилно позиционирана.
Противопоказания за френулопластика на езика
Има моменти, когатохирургията е строго забранена. Тези случаи включват:
- наличие на рак;
- проблеми със съсирването на кръвта;
- наличие на инфекциозни заболявания;
- възпаление на лигавицата;
- наличие на нелекувани зъби и пулпит.
За непълнолетни, противопоказания са липсата на съгласие от родителите и отсъствието на мнението на логопед. Логопед и дентален хирург съвместно определят възможността за разтягане на френулума без операция, използвайки логопедичен масаж. Освен това логопедът определя баланса между ползите и рисковете от операцията. При различни нарушения в развитието на речта (общо недоразвитие на говора, дизартрия или психомоторно изоставане) пластиката на френулума на езика при деца може да доведе до влошаване на логопедичния дефект.
Възрастови ограничения
Ако патологията на гънката е открита в родилния дом поради проблеми с храненето на бебето, най-добре е да направите френулопластика веднага. При новородени операцията е за изрязване на френулума.
Що се отнася до по-големите деца, тук мнението на лекарите е разделено. Някои казват, че пластичната хирургия трябва да се направи веднага след откриването, докато на мястото на дисекцията може да се появи белег, който изисква нова хирургическа интервенция в бъдеще. Според други отзиви за пластичен френулум на езика, операцията трябва да се извърши, когато детето навърши четири години, ако има очевидни проблеми с говора. В същото време логопед след операцията да посетище трябва във всеки случай да възстанови речевите умения напълно.
Няма възрастови ограничения за възрастни. Операция на вратовръзка на езика при възрастни може да се направи по всяко време.
Хирургически опции
Видовете хирургическа интервенция, както и прегледите на пластиката на френулума на езика при възрастни и деца, са различни.
Поправете юздата, като използвате един от следните видове хирургия:
- френотомия;
- френектомия или френулопластика;
- лазерен метод.
Френотомията се използва за изрязване на гънката при кърмачета. При новородените във френулума няма кръвоносни съдове, така че тъканта върху него е белезникава. В тази връзка по време на операцията не се използва нито зашиване, нито анестезия. Дисекцията на гънката се извършва със специални хирургически ножици. Ако има леко кървене след операцията, то ще спре, ако поставите бебето на гърдата.
Френектомия при по-големи деца се нарича френектомия. Тъй като кръвоносните съдове в гънката вече са оформени, операцията се извършва под анестезия със зашиване. Има няколко вида технологии:
- рязане на юздата;
- премахване на юзда;
- променете местоположението на телбод.
При разрязване на гънката се извършва нейната дисекция и след това страничните й ръбове се зашиват, като се улавят дълбоките тъкани.
При използване на традиционната техника се разрязва мукозната гънка, образува се субмукозно ламбо и след това се пренася мястото на закрепване на френулума. След това се извършва зашиване.
Според отзивите пластичната хирургия на френулума на езика с лазер е най-щадящият метод на операция. Този тип операция има редица предимства:
- операцията се извършва в рамките на пет до шест минути;
- без болка;
- кръвотечение след операция е изключено;
- можете лесно да предвидите резултатите от операцията;
- удобни условия;
- без стъпка на зашиване;
- бързо възстановяване;
- точност на процедурата;
- Защита срещу бактерии и микроби, навлизащи в раната.
При лазерна пластична хирургия на френулума на езика специалистът първо поставя тампон, напоен с анестетичен състав, под езика на пациента и прави инжекция с анестезия. След това, за да отреже гънката, той насочва върха на лазерното устройство към френулума. Устройството генерира лазер, който разтваря гънката. След операцията върху раната се прилагат лекарства, които ускоряват процеса на заздравяване. Периодът на възстановяване след такава процедура е около два дни. Лазерната пластика е най-бързият и удобен начин на операция.
За да се избегнат усложнения след операцията, трябва да се спазват няколко следоперативни препоръки:
- Два часа след френулопластика не яжте.
- В рамките на няколко дни след операцията трябва да изключите от диетата храни, които могат да раздразнят раната (остра, кисела, твърда, солена).
- Избягвайте прекомернотонапрежение на гласните струни и говорния апарат.
- Относно полумесеца, погрижете се допълнително за устата си и изплакнете устата си с антисептици.
- Извършвайте специални езикови упражнения, предписани от Вашия лекар.
Ако всички тези изисквания са изпълнени, фактът на хирургическа интервенция впоследствие няма да причини неудобства.
Отзивите за процедурата по пластика на френулума са различни. В по-голямата си част родителите на оперираните деца и самите възрастни говорят положително за самата процедура. Друг е въпросът за немарливото отношение на персонала на лечебното дентално заведение, където е извършена операцията. Тук мненията се различават. В същото време, ако персоналът реагира добросъвестно на процедурата, тогава, съдейки по отзивите, няма да има проблеми в бъдеще.
Цените за изрязване или преместване на френулум също варират значително. Те варират от петстотин до седем хиляди рубли, в зависимост от клиниката и техниката на процедурата.
Можете да видите много снимки на френулопластика, особено с лазер. Ето защо, ако възникне подобен проблем, не дърпайте. Трябва незабавно да се свържете със специалист, докато не трябва да се справите с последствията от бездействие.
