Салмонелозата е много често срещана хранителна инфекция, засягаща деца от всички възрасти. Болестта се повлиява добре от медикаментозно лечение, но при някои състояния може да доведе до развитие на опасни усложнения.
Естествено е, че много родители се интересуват от допълнителна информация. Какви са симптомите на салмонелоза при дете? Как инфекцията навлиза в тялото? Какви лекарства предписва лекарят? Как можете да помогнете на бебето си у дома? До какви усложнения може да доведе инфекцията? Отговорите на тези въпроси са важни за много читатели.
Характеристики на възбудителя
Салмонелозата е инфекциозно заболяване, причинено от някои видове салмонела. Те са грам-отрицателни пръчковидни бактерии. Патогенната клетка е защитена с микрокапсула и е снабдена с перитрихии, които осигуряват нейната подвижност.
Веднъж попаднал в човешкото тяло, салмонелата се установява в лигавиците на червата. Тук патогенните микроорганизми започват да се размножават и произвеждат специфичентоксин, който причинява смъртта на полезната микрофлора бактерии.
Заслужава да се отбележи, че причинителите на салмонелозата са много непретенциозни - те могат да останат жизнеспособни за дълго време във външната среда. Бактериите умират при температура от 60 градуса (в рамките на 12 минути). Но когато са замразени, клетките запазват способността си да живеят. Ултравиолетовото лъчение също има пагубен ефект върху патогенните клетки.
Начини на разпространение на инфекция
Вече знаем защо детето развива салмонелоза. Причините са съвсем ясни – в тялото му навлиза патогенна бактерия. Но как се случва? Разпространението на инфекцията може да стане по различни начини.
- Най-често салмонелата навлиза в тялото с храна - източник на инфекция може да бъде животинско месо, яйца. Ето защо е толкова важно да купувате само пресни продукти и да спазвате правилата за тяхното съхранение. Храната трябва да е правилно приготвена.
- Бактериите могат да се разпространяват и чрез питейната вода. Освен това можете да хванете инфекцията, докато плувате в замърсен резервоар, басейн (ако не се извършва подходяща дезинфекция).
- Възможен е и контактно-битовият начин на предаване на салмонела. Например, инфекцията може да се разпространи сред членовете на екипа, докато споделят чинии, кърпи, играчки и други предмети (този модел често може да се наблюдава в училище, детска градина).
- Потенциално опасен е контактът с някои домашни и диви животни. Въпросът е, че представителинякои видове могат да бъдат носители на инфекция (самите животни нямат симптоми на чревни заболявания).
- Можете да хванете инфекцията чрез близък контакт и заразен човек.
Стомашно-чревна форма и нейните симптоми
Салмонелозата при дете може да се появи по различни начини. Всичко зависи от възрастта на пациента, състоянието на имунната система, степента на разпространение на инфекцията, качеството на предоставената терапия и много други фактори.
Инкубационният период за салмонелоза при деца обикновено е от 1 до 4 дни, въпреки че някои бебета показват симптоми в рамките на часове след заразяването.
Първо, има характерни признаци на интоксикация. Телесната температура се повишава до 37,5-38 градуса. Има слабост, втрисане, главоболие. Бебето хленчи, не спи добре, палаво е.
След това можете да наблюдавате симптоми, които показват увреждане на тъканите на храносмилателната система. Има спастични болки в корема - дискомфортът, като правило, се локализира в областта на стомаха и пъпа. Пациентът страда от гадене, което след това преминава в неконтролируемо повръщане.
Симптомите на салмонелоза при деца включват диария - изпражненията са течни, воднисти и понякога пенливи и често придобиват зеленикав оттенък. Може да се наблюдава подуване и къркорене в корема. В най-тежките случаи кожата на бебето става синкава. Могат да се появят клонични припадъци.
Понякога салмонелозата се развива като ентероколит. В такива случаислед около 2-3 дни от началото на заболяването обемът на изпражненията започва да намалява. Има фалшиви позиви за дефекация. В изпражненията понякога има примеси от слуз и кръв.
Форма на гастрит
При някои пациенти салмонелозата се проявява като гастрит. В този случай няма диария, което понякога значително усложнява диагностичния процес. Възпалителният процес започва рязко - има леко повишаване на телесната температура, но други симптоми на интоксикация практически липсват.
Малките пациенти страдат от силна болка, която се локализира в епигастриума. С напредването на заболяването се появява силно повръщане.
Заслужава да се отбележи, че дори и след успешно лечение, бактериите все още остават в тялото на пациента за известно време. В острата форма детето е заразно за 15-90 дни. Понякога обаче заболяването става хронично – в такива случаи пациентът е носител на бактерии още три месеца дори след провеждане на подходяща терапия.
тифоподобна салмонелоза
Салмонелозата при дете може да бъде придружена от други симптоми. При тифоподобната форма, нарушения като повръщане и диария, ако има такива, бързо изчезват. В същото време бебето се притеснява от постоянно главоболие. Детето става слабо и летаргично. Има проблеми със съня - малките пациенти постоянно се събуждат през нощта.
Вълнообразни промени в телесната температура също са характерни - треската се заместванормално състояние и обратно. На фона на заболяването често се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб и далака. По кожата на малък пациент се появява хеморагичен обрив. Струва си да се отбележи, че клиничната картина на такова заболяване е много подобна на коремен тиф, което води до неправилна диагноза и съответно неефективна терапия.
Клинична картина при септична форма на заболяването
Тази форма на салмонелоза обикновено се диагностицира при бебета през първата година от живота. В началните етапи може да се наблюдава появата на стандартни симптоми на гастроентерит. Тези смущения обаче бързо изчезват.
Заболяването е придружено от постоянни колебания в телесната температура. Бебето започва да се поти много. По време на прегледа лекарят може да отбележи увеличение на далака и черния дроб, появата на тахикардия. Характерните симптоми включват миалгия - мускулите са постоянно в състояние на напрежение, така че детето страда от постоянна болка и слабост.
Заслужава да се отбележи, че понякога инфекцията се разпространява и в други органи. При липса на правилно лечение салмонелозата често завършва с образуване на гнойни огнища в белите дробове, развитие на пневмония и плеврит, увреждане на бъбреците и сърцето.
Особености на хода на заболяването при новородени
Салмонелозата при дете през първата година от живота може да протече малко по-различно. В този случай на преден план излизат признаци на обща интоксикация на тялото. Например, можете да наблюдавате прибирането на голяма фонтанела. Бебето става неспокойно, спи лошо, отказва да яде и честоизплюва. Подуването също пречи на съня и почивката на вашето бебе.
Телесната температура се повишава до 39 градуса, въпреки че в някои случаи тази цифра може да остане в нормалните граници през първите няколко дни. Диарията обикновено се появява след 3-4 дни. Липсата на лечение в този случай често води до смърт - не можете да пренебрегвате инструкциите на лекаря.
Диагностични мерки
Спешно е да посетите лекар веднага след появата на първите симптоми. Диагностицирането на салмонелоза при дете може да бъде трудно, тъй като други чревни инфекции са придружени от подобни нарушения.
- Първо се извършва общ преглед, лекарят събира информация за симптомите, за да вземе анамнеза.
- Ефективна диагностична процедура е бактериална култура на повръщане или изпражнения. Такова изследване отнема няколко дни, но дава възможност да се отглежда култура на патогена, да се определи неговият вид и да се тества чувствителността на бактериите към определени лекарства. Ако се подозира генерализирана инфекция, тогава могат да се вземат проби от жлъчка и урина за анализ.
- Понякога имунофлуоресценцията се препоръчва допълнително - между другото, комплекти за провеждане на такива тестове у дома могат да бъдат закупени в аптека.
- Провеждат се и серологични изследвания за салмонелоза при деца. Такова изследване ви позволява да откриете наличието на специфични антитела в кръвта, които потвърждават наличието на патогени в тялото на пациента.салмонелоза. Между другото, детето се изпраща на такива изследвания както на етапа на диагнозата, така и след приключване на курса на терапия (това дава възможност да се провери дали инфекцията наистина е излекувана).
Лекарствена терапия
Лечението на такова заболяване се извършва най-добре в болница - така детето ще бъде постоянно под наблюдението на лекар. Специалистът ще избере и състави терапевтичен режим, като се фокусира върху възрастта на пациента, общото му състояние, степента на разпространение на инфекцията в тялото.
- Антибиотици за салмонелоза при деца се използват само когато заболяването е тежко или инфекцията е генерализирана. Ефективни са Рифампицин, Амикацин, Невиграмон. Леките инфекции не изискват антибиотици.
- Сорбенти (например Enterosgel) се предписват на малки пациенти, които спомагат за свързването и премахването на токсините, отделяни от патогенните бактерии от тялото.
- Дехидратацията е изключително опасна, така че тялото се рехидратира с помощта на специални разтвори.
- От салмонелоза страда преди всичко чревната микрофлора - трябва да се възстанови естественият й състав. За тази цел на пациентите се предписват "Linex", "Bifiform", "Hilak". Такива лекарства спомагат за заселването на тъканите с полезни бактерии и създават условия в червата за тяхното активно възпроизвеждане.
- При тежка диария се използват лекарства като Neointestopan, Imodium.
- Ако бебето страда от болка встомаха, тогава лекарят предписва антиспазматични лекарства (например No-Shpu).
- Малкият пациент се нуждае от почивка на легло, почивка и правилно хранене.
Колко време се лекува салмонелоза при дете? В този случай всичко зависи от състоянието на имунната система. Понякога симптомите на чревна инфекция изчезват след 4-5 дни. При някои деца се образува бактерионосител, което изисква допълнителни възстановителни мерки - терапията в този случай може да продължи с месеци.
Лечение на салмонелоза при деца у дома
Невъзможно е да се самолекувате с такова заболяване, особено когато става въпрос за малко дете. След изписване от болницата бебето се нуждае от подходящи грижи. По-специално е необходимо да се поддържа водно-солевия баланс. Детето трябва да пие много. За целта са подходящи сокове, плодови напитки, чайове, компоти, негазирана минерална вода.
Важно е да спазвате правилната диета. И периодично децата трябва да приемат витаминни комплекси - това ще помогне за укрепване на имунната система, ще предотврати преминаването на остро възпаление в хронична форма и бактерии.
Характеристики на храната
Лечението на салмонелоза при деца задължително включва корекция на храненето. Правилно подбраната диета ще помогне за постепенно подобряване на функционирането на храносмилателната система.
Ако говорим за новородено бебе, тогава, разбира се, майчиното мляко остава основната храна за него. В диетата на дете на възраст над четири месеца (ако е на изкуственхранене) можете да включите специални ферментирали млечни смеси, каша от елда или ориз на водата, както и леко зеленчуково пюре.
Диетата за салмонелоза при по-големи деца има някои особености. Диетата трябва да се състои от леки, протрити ястия, които бързо се усвояват от храносмилателната система. Менюто може да включва печени плодове, варени зеленчуци под формата на картофено пюре, зърнени храни без млечни продукти. Разрешени са риба и месо, но само нискомаслени сортове - такива продукти трябва да преминат подходяща термична обработка. По-добре е да ги използвате в настърган вид.
Разбира се, някои храни трябва да бъдат изключени от диетата. Следните храни са забранени:
- млечни и кисело-млечни продукти, тъй като повишават чревната подвижност и само влошават състоянието на малък пациент;
- сладкиши, сладкиши от ръжено брашно;
- соли и консервирани храни;
- сладкиши;
- подправки;
- пушени меса;
- горски плодове;
- пресни зеленчуци и плодове (трябва да се консумират или варени или печени).
През първите пет дни дневното количество храна трябва да се намали. Разбира се, да държите детето само на водата не си струва, особено ако бебето е гладно. Фракционното хранене е по-предпочитано. Трябва да се храните често (на всеки 2 часа), но на малки порции - по този начин можете да облекчите натоварването на храносмилателния тракт, да осигурите бързо, най-пълно храносмилане и усвояване на храната.
Тази диета трябва да се спазва в продължение на 27-30 дни. Разбира се, докато се възстановите, можете постепенно да въвеждате познати храни и млечни продукти в диетата, но е важно внимателно да наблюдавате реакцията на детето.
Възможни последици от салмонелоза при деца
Всеки родител, изправен пред подобен проблем, се интересува как такова заболяване може да повлияе на здравето и по-нататъшното развитие на бебето. Веднага трябва да се каже, че лечението на салмонелоза при деца в повечето случаи завършва успешно - тялото се възстановява напълно.
Що се отнася до усложненията, появата им като правило се свързва или с неправилно проведено или забавено лечение, или със силно отслабване на имунната система (например бебетата и бебетата, родени преждевременно, по-трудно понасят чревната инфекции).
- Заболяването е свързано с продължителна дехидратация, което е опасно, особено когато става въпрос за нарастващ организъм. Понякога, на фона на заболяването, има нарушение във функционирането на бъбречните тубули, което води до натрупване на азотни отпадъци в кръвта, развитие на бъбречна недостатъчност.
- Продължителната интоксикация се отразява негативно на функционирането на сърдечно-съдовата система. В тежки случаи салмонелозата се усложнява от мозъчен оток.
- Заедно с кръвта, патогенът бързо се разпространява в тялото. В повечето случаи храносмилателната система страда от инфекция, но възпалителният процес понякога се разпространява и в други органи.
- Ако дете се разболее от салмонелоза, значи за известно време то е носител на инфекцията. Понякога такъв бактерионосителстава хронична. В този случай бебето трябва да премине допълнителен курс на лечение. Освен това може да има проблеми с посещаването на детска градина, училище, басейн и други обществени места - в болница лекарите може да откажат да издадат удостоверение.
- Ако има хронична форма на заболяването, тогава пациентите периодично изпитват рецидиви на салмонелоза.
Превенция: как да предотвратим инфекция
Превенцията на салмонелоза при деца се свежда до спазване на някои прости правила:
- Заслужава си да научите детето да спазва правилата за лична хигиена от ранна възраст. Ако бебето все още е твърде малко, тогава не можете да го пуснете от поглед - внимателно наблюдавайте с какво играе детето и какво докосва детето.
- Заслужава си да ограничите контакта на деца със селскостопански животни, които могат да бъдат носители на инфекция.
- Трябва да се опитаме да ограничим контакта на детето с болните.
- Всички храни трябва да бъдат правилно приготвени. Не забравяйте да измиете добре плодовете и зеленчуците преди ядене. Купувайте месни продукти и яйца от квалифицирани продавачи, спазвайте правилата за тяхното съхранение.
- Ако имате някакви съмнения относно качеството на питейната вода, не пречи да си вземете домашен филтър или поне да сварите вода, преди да пиете.
- Не плувайте в потенциално опасни води.
- Къщата трябва да се почиства редовно мокро, като не забравяте да измиете добре всички детски играчки.
- Бебешки дрехи (както и дрехи и спално бельо на майкатабельо) трябва да се пере на висока температура и не забравяйте да гладите.
Симптомите на салмонелоза при деца не са толкова трудни за забелязване. Ако има някакви тревожни промени в състоянието на бебето, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Инфекцията е много по-лесна за лечение, ако бъде диагностицирана навреме.
