Какво е лекарствено вещество като протамин сулфат? Инструкции за употребата му, както и формата и индикациите на този инструмент ще бъдат посочени по-долу.
Състав, описание, форма
Какво е протамин сулфат? Това е разтвор, произведен под формата на жълтеникава или безцветна прозрачна течност, предназначен за интравенозно приложение. Лекарството на базата на това лекарствено вещество има същото име и допълнително съдържа вода за инжекции.
Протамин сулфатът се продава в ампули, които се поставят в контурни клетки от поливинилхлоридно фолио, които са опаковани в картонени кутии. Опаковката съдържа също инструкции за употреба и нож за ампула.
Наркотици
Какво е протамин сулфат? Инструкцията казва, че е хепаринов антагонист (специфичен). 1 mg от това вещество е в състояние да неутрализира около 80-115 единици хепарин в кръвта на пациента.
Действието на разглеждания агент след интравенозна инжекция настъпва моментално и продължава около два часа. Сложното образуване на това лекарство се дължи на изобилието от катионни групи, които се свързват с анионнихепарин центрове.
Съгласно инструкциите, протамин сулфатът в човешкото тяло образува протамин-хепарин комплекс, който се разрушава с освобождаването на последния.
В случай на предозиране на този агент, кръвосъсирването на пациента може значително да намалее, тъй като активното вещество на въпросното лекарство проявява висока антикоагулантна активност.
Фармакокинетика на лекарството
Какви са кинетичните свойства на хепарин протамин сулфат? Според експерти фармакокинетичните характеристики на това лекарствено вещество не са проучени. Следователно те не са представени в инструкциите.
Показания за назначаването на разтвора
В какви случаи на пациента може да се предпише интравенозен разтвор на "Протамин сулфат"? Използването на това лекарство е показано:
- преди операция при хора, приемащи хепарин за терапевтични цели;
- с хиперхепаринемия;
- за кървене поради предозиране на хепарин;
- след операция на кръвоносни съдове и сърце с екстракорпорална циркулация.
Забрани за предписване на разтвор
Лекарството "Протамин сулфат" (само лекар трябва да изпише рецепта за закупуването му) е противопоказано за употреба в следните случаи:
- тромбоцитопения;
- висока чувствителност към лекарствени елементи;
- тежка артериална хипотония;
- вродена илиидиопатична хиперхепаринемия (при това състояние лекарството е неефективно и може значително да увеличи кървенето);
- приемане на инсулин и други лекарства, съдържащи протамин сулфат;
- алергични реакции към рибни продукти, включително анамнеза;
- надбъбречна кора недостатъчност.
Да не говорим, че има ограничен медицински опит с това лекарство при деца.
По време на бременност и хранене може да се използва "Протамин сулфат". Това обаче трябва да се прави само ако очакваният ефект от лечението значително надвишава вероятния риск за плода или детето.
Лекарството "Протамин сулфат": инструкции за употреба
Въпросният разтвор трябва да се прилага бавно интравенозно чрез капково или струйно приложение. В този случай скоростта на приложение не трябва да бъде по-висока от 5 mg от лекарството на минута. По-бързото приложение на лекарството може да причини анафилактоидна реакция у пациента.
Дозировката на това лекарство зависи от начина, по който се прилага. Изчислената доза трябва да се разтвори в 300-500 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Строго е забранено инжектирането на повече от 150 mg от лекарството в рамките на 60 минути.
- При болусни инжекции, дозата на протамин сулфат се намалява в зависимост от времето, което е изтекло от въвеждането на хепарин. Това се дължи на факта, че последният непрекъснато се отстранява от човешкото тяло.
- Ако хепаринът се прилага интравенозно, тогава е необходимоспрете инфузията му и използвайте около 20-30 mg протамин сулфат.
- Когато хепарин се инжектира подкожно, дозата на протамин сулфат е 1-1,5 mg на 100 IU хепарин. В този случай първите 25-50 mg трябва да се прилагат бавно интравенозно, а останалото количество - капково интравенозно в продължение на 8-17 часа. Възможно е и частично прилагане, но това ще изисква строг контрол на APTT.
- По време на операция в случай на екстракорпорална циркулация, дозировката на разглеждания разтвор е 1,5 mg на 100 IU хепарин.
Максималната продължителност на терапията с въпросния агент е 3 дни.
Странично действие
Може ли протамин сулфатът да причини нежелани реакции? Инструкцията гласи, че като цяло това лекарство се понася сравнително добре от пациентите. Въпреки това, в някои случаи все още може да причини отрицателни ефекти върху имунната, сърдечно-съдовата и храносмилателната системи, както и върху кожата:
- брадикардия, понижено кръвно налягане;
- повръщане и гадене;
- сърбеж, кожен обрив, развитие на анафилактоидни реакции;
- чувство горещо, недостиг на въздух и зачервяване на кожата.
Случаи на предозиране и лекарствени взаимодействия
Въпросният разтвор, предназначен за интравенозно приложение, е несъвместим с пеницилини и цефалоспорини. Поради факта, че е антагонист на нискомолекулните хепарини, това лекарствоможе да увеличи продължителността и интензивността на недеполяризиращи мускулни релаксанти.
Предозирането на лекарството може да бъде придружено от кървене. Това се дължи на факта, че въпросното вещество има висока антикоагулантна активност. В този случай е необходимо симптоматично лечение.
Специална информация
Какво трябва да знам, преди да инжектирам разтвор като протамин сулфат? Експертите казват, че употребата на това лекарство трябва да се контролира стриктно от лекар, който е длъжен редовно да следи кръвосъсирването на пациента.
Преди да приложите това лекарство, уверете се, че кръвният обем на пациента е достатъчен. Това е така, защото хиповолемията значително увеличава риска от колапс.
Условия на съхранение, отпускане от аптеките, срок на годност
Продава ли се лекарството "Протамин сулфат" свободно в аптеките? На фармацевта трябва да бъде представена рецепта на латински или руски, в противен случай лекарството няма да бъде отпуснато.
Съхранявайте въпросния агент на място, недостъпно за деца и защитено от слънчева светлина, където температурата на въздуха е от 4 до 10 градуса. Трябва също да се отбележи, че интравенозният разтвор "Протамин сулфат" никога не трябва да се замразява.
Срокът на годност на това лекарство е 4 години от датата на производство. Не трябва да се използва след този период.
Аналози на лекарството и отзиви за него
Аналозине се разглеждат много ресурси. Интравенозният разтвор може да бъде заменен с лекарства като Protamine и Protamine-Ferein.
Що се отнася до отзивите на потребителите, почти всички от тях са положителни. "Протамин сулфат" е много ефективно и ефикасно средство, достъпно за всеки. Това е мнението на повечето пациенти. Те твърдят, че това лекарство не позволява на хепарина да забави процеса на съсирване на кръвта, подобрявайки състоянието на пациента с тежко кървене.
Също предимствата на това лекарствено вещество включват неговото бързо и продължително действие. Освен това, за да се постигне терапевтичен ефект, пациентът не трябва да се подлага на продължително лечение. Максималният период на употреба на това лекарство е три дни.
