"Преднизолон" интравенозно: показания, инструкции за употреба, дозировка, странични ефекти

2025 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Последно модифициран: 2025-01-24 08:47

Лекарството принадлежи към терапевтичната група на стероидните противовъзпалителни средства. Има широк спектър от медицински индикации за използване на разтвора за интравенозно и интрамускулно инжектиране.

Лекарството се произвежда в няколко дозирани форми. Какви са индикациите за интравенозен преднизолон?

Състав

Основната активна съставка на лекарството е веществото със същото име, концентрацията му в 1 милилитър разтвор е 30 mg. В допълнение, структурата на лекарството включва допълнителни компоненти:

• сол на пиросярна киселина;
• сода каустик;
• амид на никотинова киселина;
• динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина;
• вода.

Разтворът за парентерално приложение се съдържа в стъклени ампули от 1 ml. Ампулите се поставят в пластмасови опаковки от 3 броя.

Фармакологични свойства

"Преднизолон" се счита за синтетичен заместител на естествения хормон, който принадлежи към глюкокортикостероидите. След инжектирането активното вещество има няколко положителни ефекта:

• противовъзпалително действие;
• имуносупресивно действие.

В допълнение, активният компонент на разтвора за намаляване синтеза на адренокортикотропен хормон в хипофизната жлеза, спомага за увеличаване на интензивността на разграждането на протеини в организма.

След употребата на лекарството, активната съставка се натрупва в кръвта и се разпределя равномерно в тъканите, където има терапевтичен ефект.

В какви случаи се прилага инжекция "Преднизолон" интравенозно или интрамускулно

Има редица медицински показания, при които разтворът се използва като лекарство за спешни случаи, те включват:

1. Шоково състояние, което е придружено от критично понижение на системното кръвно налягане.
2. Анафилактичен шок (алергична реакция, състояние на свръхчувствителност на тялото).
3. Бронхиална астма (хронично възпаление на дихателната система, което се характеризира с астматични пристъпи).
4. Статусна астма (тежко, животозастрашаващо усложнение на бронхиалната астма, обикновено в резултат на продължителна, непреодолима атака).
5. Подуване на мозъка след нараняване.
6. Системен лупус еритематозус(увреждане на съединителната тъкан, което се причинява от обща имунокомплексна лезия на съединителната тъкан и нейните производни).
7. Ревматизъм (системно възпалително заболяване на съединителната тъкан с преобладаваща локализация на патологичния процес в мембраните на сърцето).
8. Ревматоиден артрит
9. Остър хепатит (възпалително увреждане на черния дроб от различен произход със смъртта на голям брой чернодробни клетки и поява на функционална органна недостатъчност, до чернодробна кома).
10. Тиреотоксична криза (най-тежкото, животозастрашаващо усложнение на дифузната токсична гуша).

В допълнение, разтворът "Преднизолон" се използва за намаляване на интензивността на възпалението и белези в тъканите след изгаряния с киселини, основи.

Ограничения

Ако е необходимо да се използва разтвор за парентерално приложение според показанията, индивидуалната непоносимост към вещества се счита за значително противопоказание за употребата му.

От инструкциите за употреба на "Преднизолон" интравенозно е известно, че в други ситуации има няколко патологични състояния на организма, при които лекарството не се използва:

1. Язвена болест (хронично заболяване, характеризиращо се с периоди на ремисия (период от време, през който болестта не се появява) и обостряния; ипридружено от образуване на язва (увреждане на лигавицата) в стомаха или дванадесетопръстника).
2. Гастрит с висока киселинност (възпаление на лигавицата (вътрешната) лигавица на стомашната стена).
3. Дивертикулит (чревно заболяване, характеризиращо се с възпаление на сляпо завършващи издатини на стената му).
4. Улцерозен колит (вид хронично възпалително заболяване на дебелото черво с неизвестна етиология).
5. Херпетична инфекция (хронично инфекциозно заболяване, което се провокира от вируса на херпес симплекс и се характеризира с увреждане на покривните тъкани и нервните клетки).
6. Херпес зостер (заболяване, причинено от херпесния вирус).
7. Вицела (инфекциозно заболяване с въздушно-капков път, характеризиращо се с треска, както и обриви по кожата и лигавиците под формата на малки мехури с прозрачно съдържание).
8. Амебиаза (антропонозна инвазия с фекално-орален механизъм на предаване, която се характеризира с хроничен рецидивиращ колит с извънчревни прояви).
9. Морбили (остро заболяване, което се проявява с температура над 39 градуса, както и тежка интоксикация, кашлица и обрив).
10. Strongyloides (паразитна, хронична, антропонозна инфекция).
11. Системна микоза (ряд тежки заболявания, причинени от гъбички).
12. ХИВ (бавно прогресираща болест на човешкия имунодефицитен вирус).

За какви заболявания все още е забранено да се използва лекарството? От инструкциите за употреба на "Преднизолон" интравенозно е известно, че разтворът е противопоказан при следните състояния:

1. СПИН (късна проява на инфекция с човешки имунодефицитен вирус).
2. Време преди ваксинацията.
3. минал инфаркт на миокарда (една от клиничните форми на сърдечна исхемия, протичаща с развитието на исхемична некроза (локална смърт на тъкан) на миокардната област (мускулния среден слой на сърцето, който съставлява по-голямата част от неговата маса), поради абсолютна или относителна недостатъчност на кръвоснабдяването му).
4. Хипертония (заболяване с хронично естество, което се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане до високи цифри поради нарушение на регулацията на кръвообращението в човешкото тяло).
5. Хипертриглицеридемия (заболяване, при което нивото на триглицеридите в кръвта се повишава).
6. Захарен диабет (заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира с абсолютен или относителен дефицит в организма на инсулин, хормон на панкреаса, което води до хипергликемия).
7. Тиреотоксикоза (процес, който възниква в човешкото тяло поради постоянно увеличаване на броя на хормоните на щитовидната жлеза).
8. Хипотиреоидизмът (синдром, който се развива при ниска концентрация на тироидни хормони, е едно от най-честите заболявания).
9. Болест на Иценко-Кушинг (заболяване, при което има повишено съдържание на глюкокортикоидни хормони в кръвтакора на надбъбречната жлеза).
10. Бременност.
11. Остеопороза (прогресиращо заболяване на скелета с намалена костна плътност и повишен риск от фрактури).
12. Myasthenia gravis (невромускулна лезия, причинена от патологична умора на набраздените мускули).
13. Полиомиелит (инфекциозно заболяване, характеризиращо се с увреждане на сивото вещество на гръбначния мозък от полиовирус и патология на нервната система).

Преди да използвате разтвора, лекарят трябва да се увери, че няма противопоказания. Как да приложите "Преднизолон" интравенозно?

Как да използвам лекарството

Разтворът е предназначен за парентерално приложение, може да се прилага интрамускулно или интравенозно чрез капково в съответствие с правилата на антисептиците, които са насочени към елиминиране на инфекцията. Дозовият режим на лекарството зависи от индикацията.

Как да приложим "Преднизолон" интравенозно? При шокови състояния лекарството се инжектира със струя, докато нивото на системното кръвно налягане се нормализира. След това интравенозно се прилага поддържаща концентрация.

При липса на положителна динамика, разтворът може да се използва повторно струйно. Единичната концентрация варира от 40 до 400 милиграма.

При остра надбъбречна недостатъчност се предписват 100-200 милиграма, продължителността на лечението може да бъде 15 дни.

При остра тиреотоксикоза се препоръчва прием на 200 до 300 mg от лекарството за 2-3 приложения, продължителността на лечението е около 6 дни.

При астмастатус на първия ден се използват до 1000 mg преднизолон, след което дозата се намалява редовно до поддържаща.

При остри чернодробни и бъбречни заболявания - дневната доза е 25-75 милиграма. Максималната доза "Преднизолон" интравенозно може да достигне 1000 mg на ден.

При остър хепатит, химически изгаряния след перорално приложение на агресивни съединения, дневната концентрация зависи от тежестта на патологията, варира от 75 до 100 милиграма от лекарството, продължителността на лечението варира от 15 до 18 дни.

Освен това е известно, че при бронхиална астма "Преднизолон" се предписва интравенозно от 60 mg, не се смесва с физиологичен разтвор, продължителността на терапията е от 3 до 16 дни.

След края на курса на спешно лечение, ако е възможно, преминават към перорално приложение на лекарството под формата на таблетки. Изключено е рязкото спиране на употребата на лекарството, дозировката се намалява постепенно.

"Eufillin" и "Prednisolone" интравенозно капково се използва при астма. Пропорциите на лекарствата, обемът на физиологичния разтвор и дозировката се определят от лекаря.

В много ситуации концентрацията и начинът на употреба се определят от лекаря индивидуално.

Странични ефекти

При използване на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на лекарството са вероятни отрицателни реакции към "Преднизолон" интравенозно от различни органи и системи:

1. Замърсяване.
2. Панкреатит (група от заболявания и синдроми, при които се наблюдава увреждане на панкреаса).
3. Загуба на апетит.
4. Аритмия (едно от най-честите сърдечни заболявания, при които сърдечната честота се увеличава или намалява под влияние на външни фактори).
5. Брадикардия (намаляване на сърдечната честота (бавен пулс) по-малко от 60 удара в минута при възрастни в покой).
6. Хипертония (заболяване, при което има постоянно повишаване на кръвното налягане).
7. Хиперкоагулация (състояние, при което активността на кръвосъсирващата система е повишена).
8. Тромбоза (образуване на кръвни съсиреци вътре в кръвоносните съдове, което предотвратява свободния поток на кръв през кръвоносната система).
9. Делириум (психично разстройство, което се проявява с помътняване на съзнанието, нарушено внимание, възприятие, мислене и емоции).
10. Халюцинации.
11. Развитие на еуфория.
12. Депресивни разстройства.
13. Повишено вътречерепно налягане.
14. Често замайване.
15. Безсъние (нарушено започване и поддържане на съня).
16. Стероиден захарен диабет (ендокринно заболяване, което възниква в резултат на повишена концентрация в кръвта на хормоните на надбъбречната кора и нарушение на потискането на производството на техните хормони.

Какви други нежелани реакции може да причини лекарството

Страничните ефекти на интравенозния преднизолон са както следва:

1. Забавен пубертет.
2. Катаракта (патологично състояние,което се характеризира с помътняване на очната леща и провокиране на различни степени на зрително увреждане до пълната й загуба. Замъгляването на лещата се дължи на денатурацията на протеина, който е част от нея).
3. Повишено вътреочно налягане с нарушения на оптичния диск.
4. Хипотрофия на роговицата (обща дефиниция на група заболявания, характеризиращи се с промени в структурата на роговицата, придружени от прогресивно намаляване на зрителната острота).
5. Екзофталм (заболяване, което се причинява от патологично изпъкване на едното или двете очи, а размерът на очната ябълка остава същият).
6. При прилагане на лекарството в тъканта на окото, главата или шията е възможно да се отлагат кристали от активната съставка в структурите на окото.
7. Покачване на тегло.
8. Хипокалцемия (състояние, което се развива в човешкото тяло поради нарушение на електрофизиологичния процес).
9. Загуба на калиеви соли с развитие на аритмия.
10. Остеопороза (прогресиращо заболяване на скелета с намалена костна плътност и повишен риск от фрактури).
11. Патологично сухожилие и разкъсване на мускулите.
12. Влошаване на заздравяването на епидермиса в случай на нарушения.
13. Петехии (точкови обриви по кожата, които не са повече от три милиметра, хеморагични по природа и във формата на кръг).
14. Стероидно акне (появата на акне по кожата показва неизправност на апарата на мастните жлези).
15. Изтъняване на кожата.
16. Сухо.
17. Обриви по кожата.
18. Сърбеж.
19. Коривна треска
20. Ангиоедем ангиоедем (реакция на различни биологични и химични фактори, често от алергичен характер).
21. Анафилактичен шок (остър алергичен процес, който се развива в сенсибилизиран организъм в отговор на многократен контакт с алерген и е придружен от хемодинамично нарушение).

В областта на приложение на лекарството може да се появи намаляване на чувствителността на кожата, развитие на изтръпване, парене, тъканна хиперемия.

Тежестта и естеството на негативните ефекти зависят от концентрацията и продължителността на употреба на разтвора за парентерално приложение. "Преднизолон" с глюкоза не се използва интравенозно, тъй като самото лекарство се произвежда в готова за употреба форма.

Функции

Преди да започне терапия с "Преднизолон" за парентерално приложение, лекарят трябва да се увери, че няма ограничения и също така обръща внимание на няколко нюанса, които включват:

1. При продължително лечение с медикаменти е необходима консултация с офталмолог, а също така трябва да се извършва редовно лабораторно наблюдение на състоянието на периферната кръв.
2. За да се намали вероятността от нежелани реакции, паралелно се предписват калиеви лекарства, антиациди.
3. При хора с тежко увреждане на функционалната активност на черния дроб при цироза, с хипотиреоидизъм, вероятнозасилване на фармакологичното действие на лекарството.
4. При лечение под стрес, дозата на разтвора трябва да се коригира.
5. След инфаркт на миокарда, Преднизолон може да се използва с особено внимание, тъй като е възможно нарушение на белега на съединителната тъкан на сърцето.
6. Ваксинацията не се извършва, когато се използва лекарството.
7. Психичните разстройства се считат за основание за редовен медицински надзор при употреба на лекарството.
8. При спиране на терапията, особено при използване на повишени фармакологични дози, може да възникне синдром на отнемане, който е придружен от гадене, повръщане, летаргия, както и летаргия, стеноза на скелетните мускули, както и увеличаване на проявите на патологичния процес.
9. При предписване на "Преднизолон" за инфекциозни заболявания трябва да се проведе етиотропно лечение, което е насочено към елиминиране на източника на патогена.
10. Употребата на лекарството при деца изисква редовно наблюдение на растежа и физическото развитие.
11. Лекарството не се препоръчва за бременни жени.
12. Активното вещество на разтвора на преднизолон може да се комбинира с голям брой лекарства от други фармакологични групи.
13. Не извършвайте работа, която изисква повишено внимание, когато използвате.

Как да заменя таблетките Преднизолон с инжекции? Ако лекарят е предписал определена лекарствена форма според показанията и противопоказанията, тогава нейнатане може да бъде заменен.

В аптеките разтворът "Преднизолон" за парентерално приложение се отпуска само по лекарско предписание. Забранено е да се използва самостоятелно без подходящо медицинско предписание.

Как да разредя "Преднизолон" интравенозно? Лекарството е готов разтвор. Не трябва да се смесва с никакви инжекционни разтвори.

Generic

Подобни заместители по структура и фармакологично действие са:

1. "Decortin".
2. "Преднизон".
3. "Медопред".
4. "Бетаметазон".
5. "Хидрокортизон".
6. "Dexazon".
7. "Dexamed".
8. "Kenalog".
9. "Lemod".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Flosteron".

Преди да смените лекарството, трябва да се консултирате със специалист. Каква е цената на преднизолона?

Как правилно да съхранявате лекарството

Срокът на годност на лекарството е 3 години. "Преднизолон" трябва да се съхранява в оригиналната опаковка.

Далеч от деца, при температура не по-висока от +25°C Цената на "Преднизолон" варира от 30 до 120 рубли.

Мнения

Отговорите за лекарството "Преднизолон" в инжекциите са противоречиви. От една страна, много пациенти отделят лекарството катодоста ефективен, от друга страна, те отбелязват, че има широк спектър от нежелани реакции и при продължителна употреба провокира синдром на отнемане.

Освен това някои пациенти отбелязват, че инжекцията е болезнена. Въпреки това, инжекциите за деца и възрастни често правят възможно неутрализирането на патологията много бързо.