В ортопедията често се използва процедура за замяна на част от увредена става. Въпреки това, за разлика от тазобедрената артропластика, която е безпроблемна и се понася добре, смяната на коляното е по-трудна и може да причини усложнения като:
- инфекциозни процеси на мястото на поставяне на импланта;
- изместване на протезата;
- в пателата е възможно разкъсване или разкъсване на лигамента;
- тромбоза в подбедрицата;
- нарушение на целостта на бедрената кост (фрактура).
Заради тези видове усложнения хората оставят подобни различни отзиви. В този случай ендопротезирането на коляното може да премине без никакви затруднения.
Заслужава да се отбележи, че преди 10 години имаше повече пациенти с различни усложнения след този метод за смяна на ставите. Всичко се подобри с времето.- това е подобряване на качеството на самата протеза, както и на самия процес на операцията. Важна функция при възстановяването се изпълнява от рехабилитационния период и набор от необходими упражнения за бързо възстановяване. Тези фактори значително намаляват вероятността от проблеми в следоперативния период.
Кога е необходима смяна на става?
Коленната става е става от сложен кондиларен тип, костните части на която са покрити със защитен хрущял, състоящ се от колагенови и хондроцитни влакна, зародишния слой и основното вещество. Благодарение на ставния хрущял и веществото, което отделя, се случват необходимите движения. Синовиалната мембрана покрива всички ставни повърхности, благодарение на нейната помощ се произвежда необходимата течност за предотвратяване на триенето в ставата.
Поради различни заболявания започват дегенеративни процеси на ставния хрущял, оттам и промяната във формата и посоката на коляното. При наличието на такива заболявания в началния етап е необходимо да се проведе медикаментозно лечение, което ще подобри състоянието на хрущяла и ще премахне възпалителния процес.
В по-късните етапи, когато вече има разрушаване на хрущяла и триене, в този случай се препоръчва операция за смяна на коляното чрез инсталиране на метален или пластмасов имплант на мястото на разрушената става.
Показания за имплантиране
- Деформация на ставата с възрастта.
- Деформация на ставата, придружена отвъзпаление.
- Нараняване.
- Диспластична артроза.
- Наличие на мъртва зона в ставата.
Потенциалните пациенти са хора, които имат:
- Ограничаване на движението с постоянна силна болка.
- Значителна промяна във формата на ставата.
Общи причини
- Чести случаи на загуба на нормалното функциониране на колянната става са характерни заболявания. Това е артрит след нараняване, фрактура, разкъсване или навяхване и други.
- При ревматоиден полиартрит възниква възпаление и удебеляване на синовиалната мембрана, поради което започва активното производство на ставна течност, което води до разрушаване на ставата.
- Появата на остеоартрит при възрастни хора, който се характеризира с влошаване на подвижността и износване на ставата.
Какви са ползите от имплантирането на изкуствена става?
Операция за смяна на коляното се извършва за облекчаване или пълно премахване на болката за период до петнадесет години. Вместо разрушената става се поставя изкуствен имплант, подобен и анатомично подходящ.
След успешна операция на коляното, пациентите съобщават за увеличен обхват на движение. Качеството на живот се променя драстично. Ето защо много хора оставят положителни отзиви. Ендопротезирането на колянната става в повечето случаи преминава без усложнения, което води до бързо възстановяване на лицето и връщане къмобичаен живот.
Усложнения, свързани с артропластика
Операцията на коляното също е свързана с редица рискове, както при всяка друга хирургична интервенция. Такива рискове включват загуба на кръв, обостряне на хронични заболявания, тромбоза в долните крайници, инфекциозни процеси на мястото на имплантиране и в пикочните пътища са възможни при възрастни хора. Това стана рядко напоследък.
Един от най-лошите варианти е образуването на инфекциозен процес, чието лечение е доста трудно и много скъпо. Често при усложнение от този вид може да помогне само отстраняването на чуждо тяло от тялото, в този случай ендопротеза. Има процент хора, които са по-податливи на инфекции от другите, те включват тези с ревматоиден артрит, наднормено тегло, пациенти, които трябва да приемат хормонални лекарства.
доживот
Инсталираната протеза може да издържи до петнадесет години, в някои случаи дори по-дълго, но с износване и при разхлабване на импланта е възможна втора операция на колянната става, тоест подмяна или повторно - ендопротезиране. В случай на болка преди изтичане на десетгодишния период или разхлабване, също е необходима операция.
Процес за артропластика
Продължителността на операцията по имплантиране може да бъде 2-3 часа. Преди операцията, задължителна профилактика на появата наинфекции. Преди операцията на пациента се прави спинална анестезия.
За да се монтира ендопротезата, е необходимо да се отстранят разрушената част от ставата и пателата, лекарят също така подравнява извитата ос на крака и при необходимост възстановява връзките.
Модерните протези, изработени от висококачествени и некорозионни материали, позволяват на крака да се огъва до 150 градуса. Някои след операцията оставиха положителни отзиви. Подмяната на ендопротеза на колянната става дава възможност да се огъне коляното на 75 градуса още преди изписването. Въпреки това, никога не трябва да се забравя за периода на рехабилитация, без който лечението няма да бъде пълно.
Ще бъде важно да ви напомним, че операцията в повечето случаи се извършва под местна анестезия, тоест в будно състояние. Можете обаче да изразите желанието си на анестезиолога или хирурга да Ви бъде поставена обща анестезия, ако е възможно. Трябва да сте много смели и търпеливи, за да слушате спокойно звуците, които придружават ендопротезната процедура.
Следоперативен период
След операцията липсата на усещане и функциониране на долните крайници се счита за норма. По време на интервенцията пациентът губи голямо количество кръв, преливат се кръвни заместители, прилагат се необходимите лекарства за облекчаване на болката и антибиотици.
След това в продължение на няколко дни състоянието на жизнените показатели на пациента (пулс, налягане, ЕКГ, промяна вкръвна картина).
Ако няма влошаване и нормализиране на състоянието, пациентът се прехвърля за един ден от интензивно отделение в обикновено отделение.
Рехабилитация след артропластика на колянната става
След поставянето на ендопротезата периодът на рехабилитация продължава средно около 3 месеца, но може да бъде и по-дълъг, зависи от състоянието на пациента.
Задължителна препоръка е ежедневните упражнения и упражнения след ендопротезиране на коляното за възстановяване на функционирането му.
Най-често пациентът прекарва периода на рехабилитация в специализирана клиника (около един месец).
Етапи на рехабилитационния период
След операцията пациентът трябва да остане около два месеца в клиниката и да изпълнява посочения от лекаря комплекс от упражнения. С увеличаване на темпото ще се наблюдава подобрение в двигателната активност на ставата, което ще доведе до бързо връщане към обичайния ход на живот. Възможно е и изписване от клиниката.
След престой в рехабилитационен център (след 2-3 месеца) на пациента се препоръчва да продължи физическата активност под формата на плуване, ходене и йога сесии. Струва си да запомните, че прекомерната физическа активност е противопоказана.
Упражнения за възстановяване
Рехабилитацията след артропластика на колянната става включва набор от упражнения, които помагат за преодоляване на сковаността на движенията, увеличаване на мускулната сила в ставата и намаляване на болката.
Започнете смалки темпове и натоварвания, постепенно преминаващи към по-сложни, според корекцията на физиотерапевта. Препоръчително е да избягвате твърде активни спортове, за да не е травмиращо за новата става.
Набор от необходими упражнения за ежедневно изпълнение (4-5 пъти на ден):
- Глезенна става - флексия-екстензия с постепенно увеличаване на темпото, започващо от 5 и стигащо до 12.
- Свийте предните мускули на бедрото за 5 секунди.
- Свийте подколенните сухожилия за 5 секунди.
- Повдигане на крака в изправено състояние.
- Разтегнете мускулите на седалището за 5 секунди.
- Разгъване-флексия на долния крайник в колянната става.
- Вземете бедрото настрани.
- Повдигнете изправения крак до ниво от 45 градуса и го задръжте в окачено положение до 5 секунди.
- Завъртете крака в изправено състояние до ниво от 45 градуса и задръжте в това състояние до 5 секунди.
- Използване на апарата Dikul.
Противопоказания за протезиране
Абсолютни противопоказания:
- Самостоятелно пътуване не е възможно.
- Сърдечни заболявания и CVS.
- Тромбогенеза с възпаление.
- Патологично нарушение на дихателната функция, хронична дихателна недостатъчност.
- Инфекциозни процеси.
- Сепсис.
- Алергия.
- Невромускулни патологии.
- Психични разстройства.
ПрегледиЕндопротези
Съвременните протези имат защитна функция и се разделят, както следва:
- общо;
- протеза директно върху повърхността на ставата;
- биполярно;
- еднополюсен.
Протезата се фиксира по няколко начина:
- цимент;
- хибрид;
- безцимент.
За да може имплантираната протеза да служи дълго време, в производството се използват висококачествени антикорозионни и устойчиви на износване, и най-важното, биосъвместими материали:
- керамика;
- полиетилен;
- метални сплави;
- костен цимент.
За да вземат решение за операция, много хора трябва да анализират различни отзиви. Ендопротезирането на колянната става се извършва от лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на физиологията на пациента.
Ценова политика
Ендопротезиране на коляното в Москва, Израел, Турция, Литва, Германия се извършва от квалифицирани специалисти, които познават бизнеса си.
Има доста клиники, които са специализирани директно в извършването на операция за смяна на ставата или нейните части, включително тези, които извършват артропластика на коляното. Цената на ендопротезите съответства на качеството на материалите, от които се състои, и на компанията, която ги произвежда. В същото време отзивите за чуждестранни клиники често са много по-добри (особено по отношение на периода на рехабилитация). В Русия обаче тази интервенция се извършва на високо нивониво.
Благодарение на дългогодишния опит и висока квалификация, лекарят ще избере най-подходящата биосъвместима протеза и ще извърши артропластика на колянната става без усложнения. Цената на тази процедура зависи от сложността на операцията и цената на протезата.
