Това заболяване е известно още като стенозиращ лигаментит и е състояние, при което един от пръстите заема постоянно извита позиция. При изправяне прави щракване, подобно на изстрел. Оттук и по-често срещаното име на болестта, синдром на тригер пръст.
Болестта на Нот се диагностицира, когато в резултат на възпалителен процес пространството под обвивката около сухожилието се стеснява. В тежки случаи пръстът остава огънат.
Ако вашата работа или хоби изискват многократно повтаряне на монотонни движения за хващане на ръцете, вие сте изложени на риск. Най-често това заболяване засяга жени и диабетици от двата пола.
Симптоми
Признаците и симптомите на болестта на Нот варират от леки до тежки. Сред тях:
- Скованост и скованост в ставата, особено сутрин.
- Звук при щракване или усещане при щракване при движение на пръста си.
- Мекота или бучка (възел) в дланта в основата на засегнатия пръст.
- От време на време става невъзможно да изправите пръста, но след известно време той се разгъваспонтанно, независимо от броя и интензивността на опитите за изправяне.
Болестта на Нот най-често засяга палеца, средния или безименния пръст. Понякога болестта се разпространява на няколко пръста наведнъж или дори на двете ръце. Неприятните усещания стават особено забележими сутрин, когато се опитате да изправите пръста си или силно да стиснете някакъв предмет.
Кога да видите лекар
Ако забележите ограничено движение или скованост в ставите на пръстите си, информирайте специалист, за да може той да анализира симптомите и да извърши физически преглед на ръката ви. Ако ставата е възпалена и се чувства гореща на допир, може да се нуждаете от спешна медицинска помощ, тъй като тези признаци показват инфекция.
Причини
Сухожилията са влакнести структури, които свързват мускулите с костите. Всяко сухожилие е заобиколено от защитна обвивка. Стенозиращ лигаментит се диагностицира, когато тази обвивка в сухожилието на пръста се раздразни и възпали. Вредните процеси нарушават нормалното движение на сухожилието под обвивката.
Продължителното дразнене в обвивката на сухожилието може да доведе до белези, удебеляване на структурата и образуване на подутини (възли), което допълнително пречи на нормалното функциониране на сухожилието..
Рискови фактори
Обстоятелства, които увеличават риска от развитие на болестта на Нот включват:
- Повтарящи се хващащи движения. Работа и хобита, които изискват многократно повтаряне на едни и същи движения на пръстите,често водят до стенозиращ лигаментит.
- Определени здравословни проблеми. Пациентите с диабет или ревматоиден артрит са изложени на риск.
- Пол. Най-често болестта на Нот се диагностицира при жени.
Преди да посетите лекар
За да направите точна диагноза въз основа на симптомите и физически преглед, ще трябва да се свържете с местен или частен терапевт.
Преди да отидете в клиниката или медицинския център, препоръчително е да направите списък с редовно консумирани хранителни добавки и лекарства. Можете също така предварително да запишете основните въпроси, които искате да зададете на лекаря, например:
- Временно ли е това заболяване?
- Какво причини симптомите?
- Как може да се излекува болестта на Нот?
- Ще има ли усложнения поради предписаното лечение?
Докторът също ще ви зададе някои уточняващи въпроси. Бъдете готови да им отговорите, за да предоставите на специалиста цялата най-важна информация. Лекарят вероятно ще се интересува от следните подробности:
- Какви са вашите симптоми?
- Колко време забелязвате признаците на болестта на Нот?
- Симптомите периодични ли са или постоянни?
- Подобрява ли се или се влошава състоянието ви поради някакви фактори?
- Влошава ли се състоянието ви сутрин или в определени часове от деня?
- Правиш ли повтарящи се движения на ръцете по време на работа или през свободното си време?
- Наранили ли сте ръката си напоследък?
Диагностика
Диагнозата в този случай не изисква сложни изследвания. Лекарят ще определи заболяването въз основа на медицинската история и физическия преглед. По време на прегледа специалистът ще ви помоли да стиснете и отпуснете юмрука си и да анализирате зоните с болезнени усещания, плавни движения и естеството на скованост в ставите. Лекарят също ще опипа дланта ви за бучки. Ако откритата подутина се дължи на стенозиращ лигаментит, тя ще се движи едновременно с движението на пръста поради принадлежност към засегнатото сухожилие.
Терапия
Има много методи за премахване на скованост в ставите и синдром на болка, характерни за заболяване като болестта на Нот. Лечението с консервативни неинвазивни методи включва:
- Почивка. В продължение на поне 3-4 седмици трябва да се въздържате от дейности, които изискват монотонно повторение на монотонни хващащи движения.
- Разтягане. Леките упражнения за разтягане помагат за справяне с болестта, но само лекар трябва да предписва такава физическа активност.
- Топло или студено. Дълго време много хора бяха измъчвани от болестта на Нот; Народното лечение на това заболяване се състои в нанасяне на парчета лед върху дланта на ръката си. За някои пациенти обаче топлите нагревателни подложки са по-полезни, особено ако се поставят върху ръката веднага след събуждане сутрин.
Други методи
Повечето пациенти със стенозиращ лигаментит го правятинжектиране на стероидно лекарство директно в обвивката на сухожилието. Стероидите помагат за намаляване на възпалението и възстановяване на нормалната двигателна функция на пръстите. Този метод на лечение се е доказал като високоефективен в 90% от случаите и се използва навсякъде. Понякога е необходима втора инжекция за консолидиране на резултата.
Ако пациентът има диабет, стероидите може да са безсилни при лечението на такова заболяване като болестта на Нот. Операцията в този случай се счита за най-добрия вариант: чрез малък разрез в основата на болния пръст хирургът изправя компресираната зона в защитната обвивка на сухожилието. Операцията не отнема много време и е най-ефективното лечение на синдрома на тригерния пръст.
