Химиотерапията за рак на гърдата е един от основните методи за лечение. Използва се като единствен начин за въздействие върху злокачествен тумор. Ефективността на тази терапевтична схема директно зависи от вида на раковите клетки и освен това от стадия на заболяването. Химиотерапията често е включена в схемата за комплексно лечение на рак на гърдата.
Как действа химиотерапията?
Химиотерапията за рак на гърдата е системен цитостатичен метод за въздействие върху раковите клетки. Химиотерапевтичните лекарства, въведени в тялото, се пренасят с кръвта и се разпределят в тъканите. Селективно действащата кръвно-мозъчна бариера не им е пречка, което осигурява консистенция. Лекарствата засягат не само първичния фокус, но и далечните метастази. В резултат на това растежът на злокачествените клетки се инхибира дори в още недиагностициран отпадане.
Групи наркотици
Има два вида лекарства за химиотерапия:
- Лекарства с цитотоксични ефекти, които нарушават функционирането на клетъчните органели и водят до туморна некроза.
- Средства с цитостатичен ефект, в рамките на които се потиска процесът на клетъчно делене.
Лекарствата, предназначени за химиотерапия, могат да повлияят на протеиновите молекули, които се свързват с нуклеиновите киселини или са отговорни за образуването на скелета на клетките. Някои от тях забавят или нарушават процесите на генна репликация, докато други могат да допринесат за образуването на токсични радикали или да имат антиметаболитни ефекти.
Механизъм на действие
Всяко лекарство има специфичен механизъм, който е в основата на класификацията на химиотерапевтичните средства. При рак на гърдата могат да бъдат предписани определени схеми на химиотерапия, които включват внимателно подбрани комбинации от различни лекарства. Химиотерапевтичните лекарства за рак на гърдата от втори стадий не са селективни, те влияят негативно на жизнената активност на клетките на цялото човешко тяло.
Скорост на разпространение
Злокачествените тумори се характеризират с най-висок процент на пролиферация. Това от своя страна е придружено от намаляване на клетъчната диференциация заедно с инхибиране на естествения механизъм на самоконтрол. Това обяснява високата ефективност на цитостатиците,в резултат на тяхното влияние туморните клетки спират да се делят и умират.
Скоростта на пролиферация на обикновените клетки в човешкото тяло е много по-ниска в сравнение с неопластичните. Следователно дори една активно деляща се структура не е повредена толкова дълбоко. След прекратяване на експозицията на цитостатици, те могат да възстановят функционирането си, а страничните ефекти са значително намалени или напълно изчезват.
Какво е химиотерапия за рак на гърдата?
Химиотерапия и нейните видове
Съвременната медицина прави разлика между следните видове химиотерапия:
- При лечението на рак на гърдата химиотерапията може да бъде амбулаторна или стационарна. Изборът зависи пряко от силата на предписаните лекарства и освен това от състоянието на пациента и тежестта на страничните ефекти.
- Химиотерапията може да бъде основното лечение на рак. Тази техника често се използва при наличие на тумори, които са силно чувствителни към лекарства. Също така се предписва, когато е невъзможно да се използват други възможности за лечение на рак, например при наличие на множество метастази. В този случай, като правило, се използват мощни терапевтични схеми, които ви позволяват да повлияете на раковите клетки на абсолютно всички етапи на пролиферация.
- Друг вариант е адювантната химиотерапия. В същото време използването на химиотерапевтични лекарства действа като допълнение към алтернативните методи за лечение на рак на гърдата, а самият тумор се отстранявахирургичен метод. В съвременната клинична практика се използват два варианта: неоадювантна и следоперативна химиотерапия. В първия случай основните цели са ограничаване на растежа на тумора заедно с предотвратяване на метастази. След операцията се предписват лекарства за химиотерапия с цел предотвратяване на рецидив.
- Освен всичко друго, има и индукционна химиотерапия, която се провежда преди операцията. С помощта на това лечение размерът на тумора се намалява, като се постига възможността ракът да се превърне в оперативна форма.
Каква трябва да бъде химиотерапията за рак на гърдата след операция?
Цветни кодове за режими на химиотерапия
За да се посочи вида на използвания режим на лечение, се използват понятията червена, синя, бяла и жълта химиотерапия. Зависи от цвета на медицинските разтвори, приложени интравенозно.
Червената химиотерапия за рак на гърдата се счита за най-мощната и в същото време много токсична. В тази връзка се понася по-лошо, придружено от голям брой различни усложнения. При тази схема се използват "Doxorubicin" и "Idarubicin" с цитостатичен ефект.
В жълтата схема се предписват лекарства като метотрексат и циклофосфамид. Тези средства са по-малко токсични, а лечението е по-леко. Сини и бели схеми на химиотерапия за рак на гърдата се използват, когато има определени индикации.
Какво трябва да имам предвид, когато решавам дали да имам химиотерапия?
Химиотерапия за ракмлечната жлеза може да бъде предписана на всеки етап. В същото време лекарите могат да преследват различни цели, което ще повлияе на очаквания резултат от планираното лечение. При оценката на необходимостта от употребата на цитостатици се вземат предвид следните фактори:
- Размерът на тумора заедно с неговото местоположение и степен на инвазия.
- Естеството на експресивността на онкогена и, в допълнение, степента на неговата диференциация.
- Участие на лимфните възли в туморния процес.
- Туморен хормонален статус.
- Динамика на растежа на тумора.
- Хормоналния статус на пациентката заедно с пълното функциониране на нейните яйчници.
- Възраст на пациента към момента на диагностициране на рак, както и директно по време на лечението.
За всеки пациент се изготвя индивидуален режим на лечение. Преди започване на употребата на лекарства се изследва генетичният профил на тумора.
Как се лекува химиотерапията при рак на гърдата в стадий 2?
Химиотерапията зависи от състоянието на пациента и как се чувства. Преди началото на първия курс се предписва клиничен преглед, който оценява състоянието на сърцето и в допълнение, кръвната картина. Това е необходимо за последващо наблюдение на толерантността към лечението с течение на времето, което ще позволи навременно откриване на тежки усложнения.
Химиотерапията обикновено включва интравенозно приложение на лекарства. Може да се извършва в денонощна или дневна болница, понякога тованаправено у дома. В момента активно се въвеждат различни методи, които позволяват да се избегне ежедневното пробиване на вени за съдов достъп. Например, някои клиники предлагат да инсталират специален порт за автоматизирано приложение на лекарства. Често се поставя венозен катетър.
Колко време е сесията?
По този начин прекарайте сесия на химиотерапия за няколко часа. Пациентите със сравнително добро здраве обикновено не трябва да остават в болницата денонощно. След преглед от лекар пациентите се изпращат вкъщи, а също така им се позволява да се върнат на работното място. В случай, че се появят странични ефекти, се предписват допълнителни лекарства или се коригира режимът на лечение. При пероралната химиотерапия лекарствата се дават на пациентите за определен брой дни у дома, както и съвети за диета и начин на живот.
Какво се случва след химиотерапия за рак на гърдата?
Нежелани последици
Химиотерапията е силно токсично лечение, така че страничните ефекти могат да се появят при повечето пациенти. Възможните последици от химиотерапията са както следва:
- Гадене, повръщане, лош вкус в устата заедно със загуба на апетит.
- Поява на възпаление на устната лигавица.
- Поява на дискомфорт в корема, както и нарушение на изпражненията.
- Загуба на коса до пълно оплешивяване.
- Развитиечупливост заедно с обезцветяване на ноктите.
- Появата на кожен обрив от различно естество.
- Наличие на субфебрилна или фебрилна телесна температура.
- Развитие на анемия.
- Имуносупресия, водеща до продължителни и сложни инфекции.
- Нередовна менструация и безплодие.
- Развитие на токсична миокардиопатия.
Последствията от химиотерапията за рак на гърдата при жените се проявяват по различни начини.
Много от изброените условия са обратими и може скоро да преминат след завършване на курса. Косата и ноктите растат бързо. Въпреки това, след като са преминали химиотерапия, повечето пациенти се нуждаят от възстановяване.
Период на възстановяване
Възстановяването след химиотерапия за рак на гърдата може да отнеме известно време, което пряко зависи от тежестта на страничните ефекти и освен това от степента на увреждане на органите. За да ускорят този процес, лекарите предписват имуномодулиращи и хепатотропни лекарства.
Храненето играе важна роля в химиотерапията при рак на гърдата. Менюто трябва да бъде балансирано, не забравяйте да ядете пресни зеленчуци и плодове заедно с млечни храни, протеини и храни, съдържащи желязо. Храненето след химиотерапия трябва да осигури на тялото необходимото количество основни хранителни вещества и микроелементи, предотвратявайки развитието на хиповитаминоза. Гладуването е абсолютно недопустимо, яденето трябвасе срещат достатъчно често, но на малки порции.
Химиотерапията подобрява преживяемостта на пациентите, дори тези с рак на гърдата от 3 или 4 стадий.
