Панкреатитът е група от синдроми и заболявания, характеризиращи се с възпаление на панкреаса. При това състояние секретираните ензими не се освобождават в дванадесетопръстника. Те се активират в жлезата и действат върху нея по разрушителен начин.
Панкреатитът се характеризира със симптоми като интензивна болка в епигастралната област, която е внезапна, силна и постоянна. Най-често дискомфортът при такова възпаление се появява в лявата половина на тялото. В този случай пациентът може да изпита неконтролируемо повръщане с примес на жлъчка.
За да облекчите състоянието си и да премахнете симптомите на заболяването, лекарите препоръчват използването на спазмолитици. При панкреатит такива лекарства са изключително важни. Те ви позволяват да облекчите силните болкови синдроми, причинени от спазми (т.е. неволни контракции) на мускулните влакна на тъканите на панкреаса.
Какви са спазмолитиците при панкреатитса най-ефективните? Как работят? Какво е включено в състава им? Тези и други въпроси са отговорени по-долу.
Обща информация
Първо се предписват спазмолитици при панкреатит и холецистит. С какво е свързано? Факт е, че действието на такива лекарства е насочено към отпускане на мускулните влакна на вътрешните органи, което позволява не само да се спре синдрома на болката, но и да се стимулира кръвоснабдяването. Трябва също да се отбележи, че използването на споменатите средства не усложнява процеса на поставяне на правилна диагноза.
Кой спазмолитик е най-добър при панкреатит?
Степента на терапевтичния ефект на спазмолитика се определя до голяма степен от хода на заболяването (хроничен или остър тип), тежестта на симптомите, формата на освобождаване на лекарството (таблетки, инжекционен разтвор и др.), възрастта на пациента, както и други заболявания, които усложняват възпалението на панкреаса.
Разгледайте списъка със спазмолитици (лекарства).
При панкреатит най-често се използват следните лекарства:
- "Drotaverine" или "No-Shpa";
- "Папаверин";
- Spazmalgon;
- "Атропин";
- "Duspatalin";
- "Platifillin".
"Drotaverine" или "No-Shpa"
Това е миотропно спазмолитично средство, чието активно вещество е дротаверин хидрохлорид. При панкреатит това лекарство най-често се предписва.
"Drotaverine" или "No-Shpa" имат дълга и произнесенарелаксиращ ефект върху гладката мускулатура на кръвоносните съдове и вътрешните органи. Ефектът на лекарството в таблетки се наблюдава само 30-40 минути след приложението, в тази връзка се използва само при липса на повръщане и силна болка при пациента. В противен случай се предписва интрамускулна инжекция, чийто терапевтичен резултат се забелязва още 7 минути след инжектирането.
Употребата на горните спазмолитици при панкреатит е забранена в следните случаи:
- при понижено налягане;
- със сериозни сърдечни патологии, включително кардиогенен шок;
- за тежка бъбречна и чернодробна дисфункция;
- с индивидуална непоносимост;
- до 7 години.
По време на бременност и кърмене, тези лекарства трябва да се приемат с изключително внимание.
За възрастни с панкреатит се предписват спазмолитици "Drotaverine" или "No-Shpu" 40-80 mg, до три пъти на ден. Максималната доза на ден е 240 mg.
Папаверин
Това лекарство има няколко дозирани форми. Всички те съдържат едно и също активно вещество - папаверин хидрохлорид.
Използването на такъв спазмолитик при панкреатит елиминира болката чрез намаляване на налягането в панкреаса, което е причинено от спазъм на жлезистите канали. Също така, лекарството помага за възстановяване на изтичането на панкреатичен сок и жлъчка.
Според твърденията на експерти, това лекарство действа най-ефективно с интравенозно капково приложениеинфузия и подкожна инжекция.
Основното предимство на този инструмент е възможността за използване в педиатричната практика. "Папаверин" под формата на супозитории и таблетки се предписва от 6-месечна възраст, а под формата на инжекционен разтвор - от една година.
Дозировката на споменатото лекарство се избира само от педиатъра в съответствие с възрастта на детето и тежестта на симптомите на заболяването.
Противопоказанията за употребата на "Папаверин" са подобни на тези на "No-shpy" и "Drotaverine". Също така не се предписва за хора с хипотиреоидизъм и глаукома.
Spazmalgon
Трите най-добри антиспазматични средства за панкреатит включват такова лекарство като Spazmalgon. Съставът на това лекарство включва аналгетик (ненаркотичен) - метамизол натрий, m-антихолинергично вещество - фенпивериниев бромид, както и миотропно спазмолитично средство - питофенон.
Метамизолът е производно на пиразолон. Това вещество е противовъзпалително, аналгетично и антипиретично. Fenpiverinium (поради m-антихолинергичния ефект) има релаксиращ ефект върху гладката мускулатура. Що се отнася до питофенона, той действа подобно на папаверина.
Комбинацията от трите споменати компонента води до елиминиране на болката, отпускане на гладката мускулатура и понижаване на телесната температура.
За възрастни и деца над 15 години това лекарство се предписва перорално, след хранене, по 1-2 таблетки до три пъти дневно. Дневната доза на "Spasmalgon" не трябва да надвишава шест таблетки.
Продължителност на лечениетосчитано средство е 5 дни (не повече!). Увеличаване на дневната доза на лекарството или продължителността на терапията е възможно само след консултация с лекар.
Само специалист предписва такова лекарство за деца.
Атропин
Съставът на въпросното средство включва такова активно вещество като атропин сулфат. Що се отнася до допълнителните компоненти, те зависят от лекарствената форма на лекарството.
Въпросното лекарство е алкалоид. Има антихолинергична активност (тоест е в състояние да блокира М-холинергичните рецептори).
Употребата на това лекарство допринася за повишаване на вътреочното налягане, амидриаза, тахикардия, акомодационна парализа, ксеростомия. В допълнение, такова лекарство има потискащ ефект върху секрецията на потните, бронхиалните и други жлези.
Атропин сулфат отпуска гладката мускулатура на бронхите, както и пикочните и жлъчните органи и органите на храносмилателната система. С други думи, споменатото вещество проявява спазмолитичен ефект и действа като антагонист.
Атропинът може да се приема перорално, инжектиран подкожно, във вена или мускул. Дозировката на това лекарство се определя от индивида.
Duspatalin
Активното вещество на споменатото лекарство е мебеверин хидрохлорид. Това е миотропен спазмолитик, който се предлага под формата на капсули и таблетки. С обостряне на панкреатит "Duspatalin":
- влияе върху тонуса на сфинктера на Оди;
- намалява спазмите на панкреасаканали;
- подобрява функцията на панкреаса;
- предотвратява стагнацията на панкреатичния сок;
- показва минимални странични ефекти.
За целите на спешна помощ по време на остро протичане на заболяването, придружено от силна болка, това лекарство не се използва. Въпреки това, при хроничен процес, продължително лечение (до шест месеца) може да постигне стабилно отслабване на симптомите на панкреатит.
Duspatalin се приема перорално в доза от 100 mg, четири пъти дневно (или 135 mg, три пъти дневно).
Когато се постигне клиничният ефект, посоченото количество от лекарството постепенно се намалява.
Platifillin
Основната активна съставка на това лекарство е платифилин хидротартарат. В сравнение с лекарството "Атропин", въпросното лекарство има по-слабо изразен ефект върху периферните m-холинергични рецептори и n-холинергични рецептори (около 5-10 пъти по-слаб).
В допълнение към спазмолитичния ефект, Platyfillin има и слаб успокояващ ефект.
Лекарството се използва перорално, парентерално, подкожно, интравенозно, ректално, а също и локално (в офталмологичната практика). Дозировката на лекарството зависи от начина на приложение, показанията и възрастта на пациента.
0, 2% разтвор на "Платифилин" се предписва за подкожни инжекции като спешна помощ за облекчаване на пристъпите на остра болка.
Това лекарство има разширен списък със сериозни нежелани реакции и затова се използва само под наблюдениеспециалист.
Други лекарства за панкреатит
Какви лекарства, освен горните, се използват при патологии на панкреаса? За премахване на спазмите на гладкомускулните клетки са приемливи следните средства:
- Sparex, Niaspam. Това са ефективни лекарства, чието основно вещество е мебеверин. Въпреки това, за разлика от Duspatalin, те са по-евтини.
- "Dicetel" с активната съставка - пинаверин бромид.
- "Риабал" (основното вещество е прифиниев бромид). Този спазмолитик се предлага и под формата на сироп. Най-често се използва в педиатричната практика при бебета от 3-месечна възраст.
- Таблети и разтвор на Halidor.
- Buscopan лекарство. Това е ефективно средство, което често се използва за премахване на спастична болка при хроничен панкреатит.
- Наркотици "Take", "Maksigan", "Revalgin", "Spazgan", "Spazmalin".
Най-безопасните лекарства
Всяко спазмолитично средство при панкреатит показва изразен терапевтичен ефект. Въпреки това, не трябва да забравяме, че такива лекарства имат доста впечатляващ списък от различни противопоказания. Освен това неконтролираният им прием често предизвиква сериозни странични ефекти. Ето защо, преди да използвате каквито и да е антиспазматични средства, винаги трябва да се консултирате със специалист.
Според мнението на повечето лекари, най-слабо изразени странични ефекти при пациентите се наблюдават при прием на лекарства като Дротаверин, Спазган, Но-шпа,"Дюспаталин" и "Дицетел". Трябва да се помни, че продължителната употреба на спазмолитици във всякакви дозирани форми също може да доведе до неприятни явления.
