Рефлексът във физиологията е реакцията на живо същество на всяко въздействие. През целия живот на организма рефлексите играят ключова роля в неговото развитие, адаптиране към условията на околната среда и осигуряване на нормален живот. В същото време едни от основните, ако не и най-важни са рефлексите на новородените, от които зависи развитието на детето през първите месеци от живота. Един от най-важните е рефлексът на Ландау при новородени. Нека разгледаме по-отблизо какво представлява.
Рефлекси при новородени
И така, рефлексите позволяват на детето да се адаптира към агресивна среда. В същото време тяхното формиране зависи до голяма степен от състоянието на средата, в която се формира плодът (тоест от тялото на майката). Ако по време на развитието на плода тялото на детето и / или майката е било твърде силно засегнато от вредни фактори, бебето може да се роди с патологии, поради които рефлексите ще започнат да се забавят или да липсват. По този начин рефлексите на новородените са важни показатели за нивото на развитие на детето. Както всеки друг, новородените рефлекси са разделени на безусловни (вродени) иусловно (придобити).
Условни рефлекси
Рефлексите се наричат условни, които се придобиват от детето директно заедно с нови знания, умения и житейски опит. За разлика от безусловните, повечето от тях са индивидуални за всеки човек, следователно са по-сложни. Това се осигурява от индивидуалността на жизнения опит и неговото възприемане във всеки индивид. Въпреки това, поради единството на механизмите на формиране, при различни хора могат да се развият изключително сходни набори от рефлекторни реакции. Някои примери, свързани с новородени:
- При кърмене в определени часове за около седмица, бебето започва да формира рефлексна възбуда на глад, преди да вземе мляко.
- При хранене на бебе в същата позиция в продължение на две седмици, бебето също започва да образува определена реакция. Ако вземете бебето в позиция за хранене, то ще започне да прави сукателни движения.
Вродени рефлекси
Вродените рефлекси помагат на новороденото да оцелее в началото и да формира придобити, позволявайки им да реагират по-разнообразно на различни фактори на околната среда. Някои от вродените рефлекси остават завинаги, други избледняват с времето.
Безусловните рефлекси на кърмачетата са разделени на сегментни (осигуряват хранене и основни движения) и супрасегментни (регулират мускулния тонус въз основа на позицията на тялото и главата). От своя страна сегментните рефлекси се делят на орални и спинални.
Орално. Оставете детето да яде. Те включват:
- Смучене.
- Поглъщане.
- Хобот.
- Палмо-орално.
- Търсачка.
Гръбначен. Отговаря за формирането на мускулния апарат. Представен от следните рефлекси:
- Бебешки защитен рефлекс.
- Рефлексна поддръжка, удължаване и автоматично ходене.
- Рефлекс на пълзене.
- Грабни рефлекси.
- Рефлекс на прегръдка.
- Галантен рефлекс.
- рефлекс на Перес.
Супрасегментални включват:
- Асиметричен цервикален тоничен рефлекс.
- Симетричен тонизиращ цервикален канал.
- Тоничен лабиринт.
Някои реакции се формират няколко месеца след раждането и изчезват по-късно в живота. Те включват:
- Рефлекс за настройка на лабиринта.
- Реакция на нервната корекция.
- Отговор за коригиране на багажника.
- Рефлекс на багажника.
- Отбранителна реакция на ръката.
- рефлекс на Ландау.
- Реакции за коригиране и балансиране.
Много е важно да знаете дали бебетата имат рефлексите, описани по-горе. Забавянето на появата на тези рефлекси може да показва наличието на аномалии в развитието на детето. Техният късен разпад разказва същата история.
рефлекс на Ландау при новородени
Важен показател за нивото на физическо развитие на детето, както и за наличието/отсъствието на тежки нервни заболявания. Рефлексът на Ландау еключов елемент в постепенното формиране на вертикалното положение на тялото на детето и подготовката му за изправено ходене. Първите признаци на формирането на този рефлекс се наблюдават от два месеца, но най-силно се проявява по-късно, на пет или шест. Угасването на рефлекса настъпва през втората година от живота. Рефлексът на Ландау се състои от фази, които се формират на различни етапи от живота, наричани още горен (първа фаза) и долен рефлекс (втора фаза) на Ландау. Липсата на тези рефлекси и забавянето на тяхното формиране показват проблеми в развитието на нервната система.
- Горният рефлекс на Ландау се формира при дете на възраст от пет до шест месеца. Осигурява повдигане на горната половина на тялото, удължаване на ръцете и шията. За да го идентифицирате, е необходимо да поставите бебето с корем на ръба на масата, така че гърдите му да са извън ръба. В това положение гърбът, шията и ръцете трябва да бъдат изпънати назад. Понякога, поради действието на защитния рефлекс на новороденото, главата на бебето може да се обърне настрани. С течение на времето горният рефлекс на Ландау изчезва. Детето трябва да може да остане в тази позиция за една до две минути.
- Долният рефлекс на Ландау се формира по-късно, на осем до десет месеца, и е сложна версия на горния рефлекс. За да го идентифицира, лекарят взема детето на ръце или го поставя на равна повърхност, така че тазът и краката му да не се поддържат. В този случай здравото и развито дете ще повдигне долните крайници и може да извие гърба.
При проверка на горния и долния рефлекс на Ландау при бебе, лекарят трябваобърнете специално внимание на тежестта на неговите прояви. Така че по време на първата фаза главата на детето трябва да е в средната линия. Същото може да се каже и за позицията на краката по време на втората фаза. Задържането на рефлексната поза трябва да продължи поне минута. Ако тези условия не са изпълнени, се препоръчва да се подложи на по-задълбочен преглед за наличие на вродени травми и аномалии в развитието. Снимка на рефлекса на Ландау е представена по-долу.
Липсващ рефлекс
Липсата на прояви на този рефлекс ясно показва наличието на определени нарушения в развитието на детето. В този случай се препоръчва да се стимулира рефлекса със специална тренировка.
В допълнение, спешно е необходима анкета, т.к подобна картина се наблюдава, наред с други неща, при детска церебрална парализа (ДЦП), която възниква в резултат на мозъчно увреждане в момента на неговото развитие.
Рефлексна стимулация
Най-ефективно е стимулирането на рефлекса на Ландау при деца с топка. Има няколко принципа на стимулиране:
- Детето трябва да се постави върху топката с корем надолу и да се масажира в паравертебралните точки на различни части на гръбначния стълб.
- В същото време вторият човек леко люлее топката, като обръща внимание на позицията на крайниците и лопатките.
- Трябва да привлечете вниманието на детето към всеки предмет, разположен над нивото на главата му.
- Препоръчително е да провеждате занятия пред огледало, за да фиксирате оптически схемата на позицията на детето.
Упражнението от първата фаза се повтаря 3-4 пъти, всяко за 30-90 секунди.
Преди да тренирате втората фаза, трябва да се уверите, че глутеалните мускули са функционално активни, както и че разгъването и отвличането на бедрата са жизнеспособни. Принципите на стимулиране на втората фаза са както следва:
- Преди упражнението трябва да масажирате дълбоко седалището. Паралелно с това се извършва и релаксиращ масаж на същите мускули.
- След това те започват да тренират алтернативно разширения на бедрата в легнало положение.
- Препоръчително е да тренирате с помощта на масаж с четка и удар на седалището.
- Накрая, директната рефлексна тренировка се извършва от позиция на ръба на масата, с краката надолу.
Пълно завършване на формирането на рефлекса е възможно само в случай на поява на лордоза в лумбалната област и разгъващ тонус на тазовите мускули.
Диагностика на церебрална парализа
Както бе споменато по-горе, липсата на рефлекс на Ландау е един от сигналите за възможното наличие на церебрална парализа. Ето защо е необходимо да сте наясно с други признаци на това заболяване.
В зависимост от степента на увреждане на мозъка на детето, симптомите на церебрална парализа се проявяват по различни начини. Обобщавайки картината на заболяването, могат да се разграничат следните ключови признаци на патология:
- Напрежение (включително спазматично) на мускулите по цялото тяло.
- Нарушения при движение.
- Намалена мобилност.
Също така, признаците на церебрална парализа варират в зависимост от възрастта на детето. Трябваимайте предвид, че тази патология не прогресира, поради точковидните лезии на мозъчната област. Илюзията за влошаване е породена от факта, че на различна възраст симптомите могат да бъдат по-малко забележими поради непосещаването на детето в предучилищни заведения и невъзможността да ходи. Признаците на заболяване при кърмачета на различна възраст са, както следва:
- При новородени деца признаците на парализа са двигателни нарушения. Така че бебето с церебрална парализа може да движи крайниците само от едната страна на тялото, докато противоположните са притиснати към тялото. Има проблеми при завъртане на главата или бутане на краката на детето. Когато се опитва да удари устата си със стиснат юмрук, той обръща главата си в обратната посока.
- На възраст от един месец, дете с парализа обикновено е неспокойно, не се усмихва, не държи главата си, не се фокусира върху нито един обект. Често рефлексите за преглъщане и смучене са трудни, възникват неволни потръпвания и конвулсии.
- На възраст от три месеца дете с церебрална парализа запазва вродени (абсолютни) рефлекси, които е трябвало да изчезнат до тази възраст. Те включват палмарни, стъпкови и други подобни рефлекси. Детето все още не може да държи главата си нагоре и не се опитва да се преобърне.
- На четири месеца здравото бебе се движи активно, усмихва се, реагира на майката. В същото време дете с церебрална парализа е летаргично, често държи предмети с една ръка.
- На шест месеца здравите деца най-често могат да държат главите си сами, да пълзят и да се преобръщат, да преглъщат от лъжица и чаша, да произнасят отделни срички. Децата с парализа иматпроблеми с горните действия, има слабост, проблеми със съня, тревожност, повишен мускулен тонус.
- На възраст от девет месеца, дете с церебрална парализа, за разлика от здраво дете, не може да държи предмети в ръцете си дълго време, не проявява желание да ходи, не седи добре и често пада на негова страна. В случай на нормално развитие през този период, той се движи самостоятелно, опитва се да стане, опитва се да произнася срички и думи, назове любимите си играчки.
С всичко това трябва ясно да разберете, че горните признаци не показват наличието на церебрална парализа при дете със сто процента вероятност. Наличието им обаче ясно показва проблеми в развитието. Ето защо, ако се появят тези признаци, трябва незабавно да отидете на лекар! За щастие, ако се вярва на статистиката, повече от половината деца с парализа, които са диагностицирани и лекувани през първата година от живота, са в състояние да организират нормален живот и почти не се различават от своите връстници.
Форми на церебрална парализа
Степента на увреждане на нервната система може да бъде различна. Следователно проявите на церебрална парализа могат да бъдат напълно различни. В зависимост от клиничния кратин се разграничават няколко форми на тази патология:
- Хиперкинетична форма. Ако мускулният тонус на детето е различен в различно време, му се поставя тази диагноза. В нормално състояние се наблюдават неудобни и размахащи, понякога неконтролируеми движения. Има нарушения на слуха и говора. Умствената работа не е нарушена.
- Атонично-астатична форма. При тази форма мускулният тонус е толкова нисък, че детето не може да седи илистойка. Развитието на интелигентността става със закъснения, често се диагностицира олигофрения. Този вариант на церебрална парализа се развива в случай на увреждане на челните лобове и малкия мозък.
- Спастична диплегия. Най-често срещаната форма. Мускулната функция е силно нарушена. Краката са по-засегнати. Има деформация на ставите и гръбначния стълб. Нарушенията на речта, психиката, зрението са ясно изразени. Въпреки това, с навременни и достатъчни мерки за рехабилитация, детето е в състояние да се адаптира към живота в обществото.
- Спастична тетрапареза (тетраплегия). Причинява се от увреждане на повечето части на мозъка. Има парализа на всички крайници, епилепсия и умствена изостаналост. Има проблеми със слуха, зрението и движението.
- Атактична форма. Среща се рядко. Проявява се в нарушение на координацията на движенията и баланса. Тремор и леко умствено изоставане са чести.
- Спастично-хиперкинетична (дискинетична) форма. В този случай се наблюдава комбинация от висок мускулен тонус и неконтролирани движения с различни форми на парализа. Вулгарността на психичното развитие съответства на възрастта.
- Хемиплегична форма. Характеризира се с парализа само на едната страна на тялото (т.нар. хемипареза). Има и повишен мускулен тонус на засегнатата страна. Възникват и неволеви движения. Има нарушения в развитието и епилепсия.
Причини за церебрална парализа
Основната причина за развитието на церебрална парализа при децата са патологични аномалии вразвитие на мозъка. Има много фактори, които могат да повлияят на формирането на такъв проблем. Ето някои от тях:
- Наличие на инфекции в тялото на майката през целия период на раждане на дете (най-често става дума за токсоплазмоза, херпес и др.).
- Нарушено образуване на мозъка по време на ембрионалното развитие.
- Несъвместимостта на кръвта на майката и детето, причинена от разликата в Rh факторите. Причинява хемолитична болест на новороденото.
- Кислородно гладуване на плода. Може да бъде причинено от неправилно положение на плода, затруднено раждане, заплитане на пъпната връв около шията.
- Соматични и хормонални заболявания на майката.
- Продължителен и труден род, причинил травма на бебето.
- Разрушаване на тялото на майката от токсини, заболявания, засягащи мозъка на детето.
По правило водещата роля при образуването на парализа принадлежи на кислородния глад в комбинация с други фактори, които засилват ефекта му.
Терапия за церебрална парализа
Необходимо е да се започне лечение на церебрална парализа веднага след откриване на заболяването. Това ще помогне на детето да се адаптира максимално към живота в обществото. Лечението се състои от следния набор от мерки:
- Лечебна гимнастика. Комплекс от ежедневни физически упражнения, подбрани заедно с лекар.
- Масаж. Специален масаж за детска церебрална парализа, извършван само от специалист.
- Лечение на наркотици. При церебрална парализа се използват витаминни комплекси, лекарства за подобряване на метаболизма, невропротектори(предотвратяване на увреждане на невроните) и мускулни релаксанти (мускулни релаксанти).
- Логопедична работа. Нека поставим речта на бебето.
- Операции. Те се извършват само в по-напреднала възраст, с неефективността на други методи на лечение. Основно операциите се извършват за подобряване на подвижността на ставите.
- Записване. Използване на специален пластир. Прикрепя се за няколко дни, за да намали болката и да увеличи подвижността в определена област на тялото.
Превенция на нарушения в развитието на мозъка
Въз основа на горната картина на церебралната парализа, въпросът за предотвратяване на подобни патологии става особено актуален. За съжаление, никой не е имунизиран от злополуки, като издърпване на шията с пъпната връв или травма по време на раждане, но има мерки за намаляване на вероятността от развитие на такива патологии поради фактори на околната среда.
- Здравословният начин на живот е задължителен за майката, включващ правилно хранене, достатъчна физическа активност, хигиена, предотвратяване на стрес и болести и отхвърляне на лошите навици.
- Бъдещата майка трябва да бъде максимално защитена от контакт с химикали, ако е необходимо, сменете мястото на пребиваване с по-екологично.
Следването на тези прости съвети значително ще увеличи вероятността да имате здраво бебе.
