Пародонтитът е процес на възпаление, което възниква в пародонталните тъкани. В този случай настъпва разрушаване на костите, възпаление на венците. Пародонтиумът е тъканта, която заобикаля зъба. Когато се появи заболяването, един или повече компоненти на пародонта са засегнати.
Причини, допринасящи за развитието на болестта
Причините, които влияят на появата на заболяването, могат да се разделят на локални и общи. Влияят еднакво върху появата на пародонтоза. Местни включват:
- Плакет. Устната кухина съдържа бактерии, които произвеждат отпадни продукти. Ежедневното миене на зъбите предотвратява появата на плака и плака. Но балансът между зъбните тъкани и бактериите се нарушава, което води до появата на мека плака, която по-късно се превръща в камък. Минерализацията се насърчава от слюнката. Тъй като зъбният камък се натрупва, има натиск върху венците. Възпалението на джоба на венците води до пародонтит.
- Слюнка. Съставът на слюнката заема специално място в появата на пародонтоза. Съдържа ензими, отговорни за разграждането на храната и насърчава образуването на камъни.
- Ятрогенни фактори. Хирургията и зъбното протезиране повишават риска от развитие на пародонтит. Болестта се развива бързо. Болката е изразена.
- Значен стрес върху зъбите. Прекомерното натоварване на пародонта възниква при неправилна оклузия, загуба на зъби и хирургични интервенции. Ако натоварването е значително, тогава храненето на тъканите се променя, което води до деформация на зъбите.
- Без натоварване на пародонта. При продължително хранене с течност зъбната кост атрофира, което води до джобове между зъба и венците.
Чести фактори за развитието на пародонтит
Към общите фактори, провокиращи развитието на пародонтоза, се отнася общото състояние на организма:
- Витаминният дефицит е основната причина за заболяването. Липсата на витамин А, В1, С, Е влияе негативно върху производството на колаген. Води до промяна в структурата на венците. За възстановяване на зъбните тъкани е необходим витамин А. В1 и Е подобряват метаболизма и скоростта на регенеративните процеси.
- Състоянието на съдовете влияе върху появата на джобове на венците. Атеросклерозата провокира риска от развитие на пародонтоза. В образуваните джобове се събират остатъци от храна, тъканта около костта се унищожава. Може да има гной.
- Намаленият имунитет ви позволява да ускорите процеса на развитие на болестта. Когато патогенните бактерии се размножават в устната кухина, тялото не може да се справи сам с тях, което увеличава продължителността на заболяването.
- Нарушаването на щитовидната жлеза увеличава риска от пародонтоза. Свързаното заболяване е захарен диабет. В този случай генерализираният пародонтит протича с дълъг курс.
- Заболявания на стомашно-чревния тракт увеличават количеството хистамин в кръвта на болния човек, което увеличава риска от пародонтално възпаление.
- Промените в състава на кръвта провокират появата на пародонтит. Намаляването на хемоглобина, тромбоцитите, левкемия води до промени във венците, остеопороза на костната тъкан.
- Употребата на успокоителни, антипсихотични лекарства, продължителен стрес увеличава вероятността от развитие на заболяването.
Класификация на заболяването
Класификацията на пародонтита варира в зависимост от естеството на хода на заболяването:
- пикантно;
- хронично;
- абсцес;
- регресия.
Заболяването се проявява локално, като засяга само една област на венците или дифузно. В този случай лечението е продължително и изисква спазване на препоръката на лекаря за завършване на хода на заболяването.
Класификацията на пародонтита според МКБ 10 определя тежестта на заболяването:
- Лека степен засяга не повече от 1/3 от костта. Възпаление на гингивалния джоб - не повече от 3,5 мм в дълбочина. В същото време зъбите не се клатят. Лечението завършва бързо и има добра прогноза.
- Умерената тежест се характеризира с наличието на гингивален джоб до 5 мм. Зъбите стават подвижни. Процесът на дъвчене на храната е нарушен. Има болка. Костта е повредена до половината от корена на зъба.
- Тежка форма на заболяването се определя, когато гингивалния джоб е повече от 5 мм и деструкциякостна тъкан с повече от половината. Подвижността на зъбите достига степен 3 или 4.
Степента на подвижност на зъбите е ключов начин за определяне на степента на пародонтит чрез визуален преглед:
- 1 степен на подвижност на зъба се характеризира с изместване на зъба не повече от 1 mm;
- 2 степен - подвижност на зъбите повече от 1 mm;
- 3 степен - зъбът се движи във всяка посока, включително вертикална;
- 4 степен - зъбът се върти около оста.
Рентгеново изследване - вид рентгенова снимка, подходяща за диагностициране на локален пародонтит - ви позволява да идентифицирате огнища с различна степен.
Пародонтална болест при деца
Пародонтозата при деца е различна от тази при възрастните. Детето расте, тъканите претърпяват преструктуриране. Незрелостта на тялото провокира негативна реакция към дразнещи фактори. Меката плака при дете може бързо да доведе до развитие на пародонтит. Болестта навлиза по-дълбоко, засяга костната тъкан.
През двадесети век се смяташе, че всички видове пародонтални заболявания не се срещат в детството. Последните проучвания доказват обратното. Подвижността на зъбите при децата се приписва на смяната на млечните зъби с постоянни, но това не винаги е оправдано. В детска възраст заболяването има бавен характер. Затова родителите и лекарите обръщат внимание само на сериозните форми на пародонтит.
Класификацията на пародонтита в детска възраст е подобна на тази при възрастен. поради забавена диагнозасе установява тежка степен на заболяването.
Видове пародонтит
Пародонтитът често се появява след нелекуван гингивит. Инфекцията достига дълбоки тъкани, улавя съседния зъб. Може да се разпространи по-нататък, засягайки костта и по-голямата част от устната кухина. Има следните видове пародонтит:
- фокален;
- обобщени;
- пикантно;
- хронично;
- гноен;
- хронично обобщено;
- абсцедиране;
- агресивна форма.
Focal
В класификацията на пародонтита се разграничават фокални или локални заболявания. Основната разлика е острото протичане на заболяването. Симптомите на този тип пародонтит са:
- болка по време на хранене;
- оток на лигавицата;
- зачервяване на венците;
- кръв;
- лош дъх;
- мобилност на зъбите;
- външен вид на джобове за дъвки;
- реакция на студено и горещо.
С увеличаване на огнището на възпалението болката се увеличава при дъвчене. Децата са податливи на този вид заболяване при смяна на зъбите. В юношеството този вид пародонтит преминава в хронична форма. Навременното лечение помага да се избегне прогресията на заболяването.
Остър пародонтит
Острият тип пародонтит се разделя на 3 етапа:
- Кървене на венците, сърбеж, дразнене. Може да има болка от студа. На този етап няма видими промени.
- Кървене се появява по време на миене на зъбитеи ядене на твърда храна. Появява се гингивален джоб. Зъбите стават подвижни. Има болка при ухапване. Човекът изпитва дискомфорт. На този етап повечето пациенти търсят помощ от зъболекари.
- Костната тъкан е частично разрушена. Венеца се разхлабва. Зъбите се разхлабват при дъвчене. Ако не се лекува, болестта на този етап води до загуба на зъби.
Острият пародонтит се причинява от възпаление. Възниква поради механични, по-рядко термични повреди. Активното взаимодействие на патогенната флора и намаляването на имунитета води до възпаление. Съдовата пропускливост се увеличава, кръвоснабдяването намалява, тъканната структура се разрушава.
Провокиращи фактори за развитието на остро заболяване са:
- заболявания на назофаринкса;
- хроничен холецистит;
- заболявания на пикочно-половата система;
- кисти и грануломи.
Хронична форма
Съгласно класификацията на ICD на пародонтита се определя хроничната форма (KO5.3). Това е продължителна форма на заболяването, която постепенно разрушава пародонталните тъкани. При такъв курс човек може да не забележи болестта до последния етап.
Хроничната форма е опасна при загуба на зъби. Дългосрочната употреба на лекарства, захарен диабет, възпаление на стомашно-чревния тракт повишават риска от развитие на тази форма на патология.
Основните симптоми на хроничен пародонтит са:
- кървене по времевреме за стоматологични грижи;
- болка при ухапване;
- възпаление;
- дискомфорт в областта на венците.
Колкото по-малко симптоми се появяват, толкова по-дълго болестта не се забелязва. Болката изчезва, кървенето намалява и човекът спира да се тревожи, но пародонтитът прогресира. Възможно е обостряне на заболяването или преминаване в остра форма. В същото време има повишаване на температурата, повишена болка, възпаление се увеличава по размер.
Генерализиран пародонтит
Заболяването засяга всички пародонтални тъкани. В класификацията на етиологията и патогенезата на пародонтита тази форма заема специално място. При лечението това е най-тежкият случай. Най-честата причина са патогенни бактерии. Основната рискова група са хора на възраст 30-40 години. Болестта може да се развие бързо.
Основните симптоми са:
- Кървенето на венците е дълготрайно;
- костната тъкан е унищожена;
- венеца спира да държи зъба;
- появява се гнойно течение и лошият дъх се засилва;
- силна болка при миене на зъби;
- увеличен зъбен камък.
Тежестта на заболяването се определя след преглед и рентгенова снимка.
Гнойна и абсцедираща форма на заболяването
При гнойно състояние на пародонта постоянно се появява гной. Ако болестта не се лекува, тя преминава в стадия на абсцес. Огнището на възпалението и количеството гной се увеличават. Тъканите се разрушават. Зъбът не може да бъде спасен. Необходимо е да се проведе терапия, за да се избегне по-нататъшна инфекция. На тезиетапи, болката става непоносима.
Агресивни форми
Пародонтитът може да протече в агресивна форма, при която заболяването има нетипично протичане. В този случай бактериите проникват в по-дълбоките слоеве на зъба по-бързо. Болестта се развива бързо.
В агресивна форма се разграничават следните видове пародонтит:
- заболяване на системни заболявания;
- язвен некротичен;
- хронична болест на възрастните;
- бързо напредва;
- тип A и B;
- предпубертет.
Хроничният пародонтит при възрастни се появява след 35 години. Патологичните промени не се забелязват. Заболяването се появява в цялата устна кухина, като засяга почти всички зъби. Почти невъзможно е да се забележи в началния етап.
Препубертетният пародонтит се появява по време на поникване на постоянни зъби. Тази форма е рядка и трудна за диагностициране.
Бързо прогресиращ пародонтит се проявява на възраст 14-35 години. Характеризира се с бързо разрушаване на костната тъкан. Зъбите губят формата си. Дъгата се променя. В този случай плаката по зъбите не играе голяма роля. Тип А е типичен за млади хора до 26 години, тип В - до 35 години.
Язвено-некротичният периодонтит се среща при нелекувани форми на заболяването и често се повтаря. Ако не се лекува, това води до загуба на зъби. Навременният достъп до зъболекар ще помогне за поддържане на здрави зъби.
Видът на стабилизация при пародонтит се определя от лекаря. Гумата се избира, като се вземе предвид клиничната картина и анализите.
