При здрав човек повърхността на уретрата (уретрата) е стерилна, тъй като постоянно се измива с урина и е силен антисептик. Но по различни причини и мъжете, и жените могат да се оплакват от сърбеж в уретрата. Това състояние е по-характерно за жените поради анатомичната структура на пикочните пътища. При нежния пол изглежда като къса (3-5 см) и широка тръба. Няма сложни завои, както при мъжките органи, и инфекциите могат лесно да проникнат тук, преминавайки надолу в пикочния мехур или нагоре към бъбреците. Според статистиката при жените сърбежът в уретрата се появява много по-често. Говори за локализация на възпаление или инфекции на това конкретно място и означава преминаване на процеса на дегенерация в острата фаза.
Общи причини
Сърбежът не е диагноза, естеството на неговия произход може да бъде много различно. Той е само индикатор за патологичния процес. Причините за сърбеж в уретрата при жените могат да бъдат разделени на 3 големи групи: инфекции, възпаление и травмамеханичен произход. Също така отделен тип включва хормонални дисбаланси, хранителни грешки, алергии.
Непатологичен сърбеж
Тази група включва неприятни усещания поради външни причини, които нямат нищо общо с патологиите. Сърбежът на уретрата при жени без течение е типичен за тази група причини.
Какво може да им се припише:
- Хипотермия или прегряване - придружено от застой на лимфа и кръв, изтичането им се забавя. Поради студа съдовете се спазмират и местният имунитет намалява значително. Появява се оток, който стеснява стените на уретрата, урината също преминава бавно и започва да дразни лигавицата. При хипотермия има болка в долната част на корема с връщане към долната част на гърба и сакрума, болка и парене по време на уриниране. С навременни мерки сърбежът се отстранява лесно без възпалителна реакция.
- Недостатъчен режим на пиене - урината става по-концентрирана спрямо солите. Не преминава безследно през уретрата, определено ще има дразнене и парене със солни кристали. Температурата може да се повиши и жената може да се почувства зле.
- Носене на тясно бельо и дрехи - това провокира горния застой на кръвта и механични повреди.
- Механично триене в слабините - възниква след колоездене. Това винаги е изпълнено с подуване на тъканите. Отговорът е сърбеж в уретрата.
- Прекомерната консумация на сол, мазни, пушени, пикантни храни повишава концентрацията на соли в урината.
- Привидно незначителни причини за пиърсинг на гениталиитемеханични наранявания, но те могат да причинят сърбеж. Това включва и микротравми след интимност, травми на лигавицата с нокти при миене, твърдост на тоалетна хартия, синтетика и неудобен стил на бельо, родови наранявания на уретера. Ако този факт бъде пренебрегнат, може да възникне инфекция на уретрата и сърбеж.
- Приемането на антибиотици нарушава броя на полезната микрофлора и променя състава на урината. Раздразнението на стените на уретрата е негова последица.
- Неадекватната хигиена също може да причини проблеми, особено в критични дни. Честото душене има отрицателен ефект. Дори достатъчната хигиена при използване на агресивни продукти за грижа може да причини силно дразнене на кожата и лигавиците. Можете да подозирате такива продукти по силната миризма на сапун, ярък цвят, ниска цена и т.н.
- Контакт с алергени може да възникне и при използване на дрехи, изпрани в евтини прахове за пране, с неподходящ лубрикант върху презерватив, аромати в подложка, тампони и др.
- Операция на пикочните пътища може да провокира сърбеж в уретрата, но в този случай той ще говори за лечебния процес. Такъв сърбеж не изисква лечение и преминава сам. По това време лекарят може да предпише антибактериални супозитории.
Изводи: отличителният белег на сърбеж и парене поради действието на природни фактори е липсата на секрети, когато дразнещият фактор се отстрани, симптомът незабавно изчезва.
Промени в хормоналните нива
Причини за сърбеж в уретратапри жените може да се дължи на хормонален дисбаланс. Това се проявява в болезнено и често уриниране, парене и сърбеж на гениталиите, секрет под формата на бели и лигавични бучки, дискомфорт по време на измиване.
Такива промени могат да бъдат свързани с дисфункция на щитовидната жлеза, във физиологията - с бременност. През първия й триместър настъпва хормонален скок, лигавиците набъбват поради повишено ниво на пролактин (хормон на бременността, необходим за успешното му протичане). След 14 седмици подобни симптоми изчезват сами, хормоналният фон се нормализира до този момент. Самолечението в такива случаи е невъзможно, за да не се провокира спонтанен аборт.
Сексуални инфекции
Пръчици от гонорея, хламидия и сифилис причиняват сърбеж и тежко възпаление на лигавицата не само в уретрата, но и в цялата пикочно-полова система. В същото време температурата е ниска (37,5 °), гениталиите са зачервени, подути, може да има различни видове обрив, петна, слуз или гнойно течение. Особено фактът, че през първия ден сърбежът е много силен, а когато започне възпалението, той изчезва. Но това не означава възстановяване.
Гонорея и други патологии
Neisseria gonorrhoeae - Тези патогени на гонорея могат да се разпространят нагоре по уретрата дори по време на незащитен секс. Инфекцията е заразна при всякакъв вид секс.
Сърбежът в уретрата е първият признак. Увеличава се с уриниране, след което половите органи се възпаляват и се появява гнойно течение със зелено-бял цвят.
Хламидията и херпес симплекс също се предават по полов път и са придружени от сърбеж в уретрата по време науриниране. Разпределенията са малки по обем, прозрачни; има болки в долната част на корема и слабините, има силна обща слабост.
Бактериалната вагиноза е дисбаланс на лактобацилите и увеличаване на опортюнистична микрофлора, особено гарднерела. Следователно, второто име на патологията е гарднерелоза. Има сухота в перинеума, постоянен сърбеж в уретрата при жените, чести позиви. Изхвърлянето се характеризира с миризмата на гнила риба. Имат зеленикав цвят. Трихомониазата е най-честата причина за парене и сърбеж в уретрата. То е най-често срещаното. В допълнение към сърбеж, той е придружен от отделяне на секрет от уретрата, хематурия, болка при уриниране.
Признаците на заболяването се появяват бързо - 3-5 дни след заразяването. При мъжете патологията често протича безсимптомно. Самолечението е изключено, тъй като при подобни признаци причините и лечението са различни.
Гъбични инфекции
Друга честа причина за сърбеж и парене в уретрата при жените са гъбични инфекции или кандидоза, млечница.
Провокира патология може:
- сладък и нишестен;
- стрес;
- дисбиоза;
- намален имунитет, например по време на бременност.
Изтичането и сърбежът от уретрата при жените в този случай ще ви съпътстват, докато гъбичките не бъдат унищожени. Уринирането става по-често, което става болезнено, появява се подкислен секрет с характерна миризма на кисело мляко.
Възпаление
Тази категория включва всички възпаленияурогенитална област, един от симптомите на която е сърбеж в уретрата. Възпалението е бързо и често се усложнява от инфекция. Следователно лечението не трябва да се отлага.
Бъбречно заболяване
Сред тях са пиелонефрит, уролитиаза. Техните общи симптоми:
- чести позиви за уриниране и оскъдно количество урина;
- сърбеж и парене в уретрата;
- крампи в долната част на корема;
- болка в долната част на гърба и сакрума;
- повишено налягане - всички тези симптоми се появяват постепенно, а не заедно.
И така, първо първо:
- Уролитиаза. Може да се счита по-скоро за механичен фактор. При излизане на камъни и пясък се получава увреждане на стените на пикочния мехур и уретрата. Това е причината за появата на болка и парене по време на уриниране, сърбеж в уретрата, болка в долната част на корема, кръв в урината.
- Пиелонефритът е възпаление на бъбречното легенче. При такова възпаление съставът на урината се променя (появата на захар и протеин в нея), което не може да не се отрази в дразнене на стените на уретрата.
- Цисталгия. Това се дължи на високата чувствителност на пикочния мехур с нормален състав на урината, тоест тези нарушения са функционални. Сърбеж в уретрата при жените, парене и болка при уриниране, сухота в перинеума се появява по време на менструация и след интимност. Тук липсват възпаления и морфологични промени в тъканите. Цисталгията е типична за млади момичета. Той изчезва, когато менструацията спре или е минало достатъчно време от края на половия акт.контакт. Ако сърбежът не спре, трябва да потърсите други причини.
- Чужди тела - те могат да попаднат в уретрата с небрежно изваждане на тампон, използване на различни "играчки" за секс и мастурбация. Подозрения за наличие на чужда частица възникват, ако освен сърбеж в уретрата, изтичането на урина е затруднено. Струята става тънка или изобщо не се появява. Извличането на чужди частици може да се извършва само от лекар.
- Циститът е най-честата причина за сърбеж на уретрата при жени с болезнено парене. Освен това е придружено от чести императивни позиви, недостиг на урина (фалшиви позиви), силна болка в долната част на корема. При изпразване на пикочния мехур болката се засилва. Той е почти постоянен, може да намалее донякъде, но не изчезва напълно. Често циститът при жената става следствие от уретрит. Това е най-честата причина за сърбеж при жените в уретрата. Хипотермията, продължителното задържане на урина и приемът на пикантни или пикантни храни могат да провокират патологии. Характерно за цистита е и промяната в цвета на урината – бели люспи и кървави нишки могат да се видят в нея с просто око.
Уретрит
Активно възпаление на стените на уретрата с бактериална природа. Възпалителните промени се характеризират с наличието на сърбеж в уретрата при жените, усещане за парене, което се увеличава в началото на акта на уриниране, след него намалява, но изобщо не изчезва. Характеристика на женския уретрит е способността му да се разпространява нагоре и надолу по уретрата.
Форми на заболяването
Уретритът при жените се разделя на инфекциозен и неинфекциозен;остри и хронични. Инфекциозният уретрит от своя страна се разделя на неспецифичен – причинява се от опортюнистични бактерии като стафило- и стрептококи, E. coli и протича като класическо гнойно възпаление; специфичен - възниква при полово предавани инфекции; вирусен - причинен от вируса на херпес симплекс или човешки папиломен вирус (HPV).
Симптоми на уретрит при жени
При остър уретрит характерните симптоми са парене, болка и сърбеж в уретрата при жените при уриниране. В някои случаи може да има гнойно течение от отвора на уретрата. В бъдеще болката и подуването намаляват, изхвърлянето спира. Урината обикновено е бистра, понякога с единични гнойни ивици. При острата форма на уретрит желанието за уриниране е наложително, болката е по-честа в края на уринирането.
Общото състояние на уретрит при жените обикновено не се нарушава. Острите симптоми отзвучават в рамките на 2-2,5 седмици. Но това не означава спиране на възпалението, имате нужда от преглед от лекар. При недостатъчно лечение остър уретрит става хроничен. Ще се влоши и ще напомни за себе си с хипотермия, сексуална възбуда и чести полови контакти, пиене на алкохол. Тогава симптомите му ще наподобяват торпиден уретрит.
Тумори
Често полипи се образуват в уретрата като туморни предшественици. Симптомите на този етап са слаби. Сърбежът се увеличава и става парещ. След това се присъединяват постоянна болка, кървави съсиреци в урината. При липса на лечение общото състояниесе влошава. Лечението е само хирургично.
Злокачествените новообразувания също са бедни на прояви. С течение на времето болката се увеличава в уретрата, в урината се появява примес на кръв. При пренебрегвани състояния се развива анемия и общо изтощение.
Каквато и да е причината за парене и сърбеж в уретрата при жените, е необходимо да се прегледат и да се започне лечение, за да се избегнат усложнения и преминаване към хроничен процес, който е много по-труден за лечение.
Диагностика на сърбеж на уретрата
За поставяне на диагноза се изследва намазка от лигавицата на уретрата за генитални венерически инфекции. Правят и изследвания на урината. Има и преглед на гинекологичния стол и ехография на тазовите органи.
Лечение на сърбеж на уретрата
При терапията лекарите се фокусират върху 3 неща:
- нормализиране на стените на уретрата;
- нормализиране на микрофлората на влагалището и матката, като се отървете от патогени;
- възстановяване на имунитета.
Лечението на сърбеж при жени в уретрата трябва да включва следните компоненти:
- Широкоспектърни антибиотици - цефалоспорини ("Цефазолин", "Цефотаксим", "Цефтриаксон"), макролиди ("Азитромицин", "Кларитромицин"); флуорохинолони ("Клинафлоксацин", "Ципрофлоксацин"). Важно е, че за успеха на тяхното използване е необходимо да се определи причинителят на заболяването и неговата чувствителност към определен вид антибиотик. В противен случай ефектът може да не се види. При гонорея "Еритромицин" е ефективен,"Спектиномицин", "Олететрин", "Цефтриаксон", "Рифампицин", "Цефакор". Трихомонадите не харесват "Метронидазол" (трихопол), "Иморазол", "Орнидазол", "Хлорхексидин", свещи "Йодовидон". С кандидоза - "Levorin", "Nystatin", "Natamycin", "Amphoglucamine", "Clotrimazole". Хламидиалният и микоплазмен уретрит ще бъдат добре лекувани с тетрациклинови антибиотици.
- Локална терапия - различни седящи вани (слаба смес от калиев перманганат, фурацилин, билкови отвари от лайка и градински чай и др.).
- Въвеждане на специални тампони с лечебни мехлеми във влагалището.
- Употребата на имуностимулиращи и имуномодулиращи лекарства. При лечението на уретрит трябва стриктно да се спазва водният режим. Също така е важно да обърнете внимание на вашата диета. Най-добре е да се избягват провокиращите храни. При вирусен уретрит се използват антивирусни лекарства: Ганцикловир, Ацикловир, Рибавирин, Фамцикловир, Пенцикловир и др.
- Физиотерапия под формата на електрофореза на пубиса и вагинално, диадинамична терапия на лумбосакралната зона, загряващи приложения.
Превенция
Превенция при жени:
- хормонална заместителна терапия за менопауза;
- изключване на стрес;
- професионални прегледи при гинеколог на всеки шест месеца;
- спазване и коректност на интимната хигиена;
- избягвайте хипотермия;
- избягвайте аборт;
Редовният секс също е важен, но с един партньор - културата на сексуалните отношения. Това не е така, когато броят на партньорите се превръща в качество.
