Хернии на гръбначния стълб често са причина за силни болки в гърба. Формирането им е характерно за хора в зряла възраст (35-50 години). За премахване на херния могат да се използват нехирургични техники и хирургическа интервенция. Окончателното решение винаги остава на лекаря и зависи от общото състояние на пациента и първоначалните причини за патологията.
Какво е вертебрална херния
Всички прешлени са отделени един от друг със специални дискове - вид уплътнения, които предпазват костта от нараняване по време на движение. Освен това те осигуряват добра гъвкавост на целия гръбначен стълб. Дисковете са съставени от две части - annulus fibrosus и nucleus pulposus. Какво е вертебрална херния? Това е деформация, която се образува поради увреждане на диска и неговото изпъкване. В резултат на тази промяна нервните окончания на гръбначния мозък се притискат и се появява херния.
Патологията води до дискомфорт, неправилно функциониране на вътрешните органи и намалена чувствителност на крайниците. Най-често се диагностицира лумбална прешленна херния, но в областта на шията и гръдния кошсе среща много по-рядко. За образуването на деформация изобщо не е необходимо силно физическо натоварване - понякога неточно движение е напълно достатъчно, особено ако човек вече има предразполагащи фактори.
Но ако знаете какво е вертебрална херния, можете да я идентифицирате навреме и да започнете лечение. Но именно навременността в такава ситуация е ключът към успеха.
Причини за появата
Най-често следните фактори водят до развитие на херния:
- остеохондроза;
- кифоза;
- сколиоза;
- лордоза;
- силно падане или удар;
- нараняване на гръбначния стълб.
Въпреки че всъщност патологията може да се развие по други, по-малко очевидни причини:
- Заседнал начин на живот. Редовно шофиране, продължителна работа пред монитора, лоша стойка - всичко това рано или късно може да доведе до появата на херния.
- Допълнителни паунда.
- Тежка хипотермия.
- Пуши от няколко години.
- По отношение на пола хернията е много по-често срещана сред нежния пол.
- Намалена физическа активност. Дисковете получават необходимата им храна от дълбоките мускули на гърба. Ако не са подложени на редовен стрес, има загуба на тонус и сила.
- Възраст над 30 и над 170 см висок.
- Повишена физическа активност. Внезапните невнимателни движения и прекомерните натоварвания могат да причинят нараняване на фиброзната мембрана на дисковете.
Симптоми на гръбначна херния
Лечението зависи от това как се чувства човекът и какви специфични признаци на проблема го притесняват. Понякога не е необходимо да се прибягва до операция за възстановяване, много пациенти успяват да се справят с болестта с помощта на консервативна терапия.
Основният симптом на гръбначната херния е болката, която може да варира в зависимост от местоположението на нараняването. Освен това клиничната картина често се допълва от:
- прекомерно изпотяване;
- мускулен тонус;
- намаляване на чувствителността на краката и ръцете.
Други симптоми на заболяването зависят от вида на патологията.
лумбална херния
В този случай човек усеща парещи, остри болки, които се обясняват със силния натиск на хернията върху близките нервни рецептори. Обикновено усещанията се простират до задната част на тялото. Основните симптоми на херния на лумбалните прешлени:
- изтръпване на пръстите на краката;
- болка в стъпалото, подбедрицата, бедрото или седалището;
- нарушения в дейността на тазовите органи;
- чувство за изтръпване или изтръпване в долните крайници;
- болка в кръста, продължаваща повече от три месеца;
- загуба на чувствителност в областта на слабините.
Херния на гръдния кош
Тази патология се счита за най-трудната за разпознаване. И всичко това, защото тячесто маскиран като сърдечни и храносмилателни заболявания. В този случай болката обхваща гръдния кош, но може леко да се спусне в горната част на корема.
Патологията има други характерни прояви:
- настръхване, изтръпване или изтръпване в корема, гърдите, гърба или ръцете;
- пълна или частична парализа под засегнатата област;
- силна слабост в ръцете;
- нарушения в работата на ректума, пикочния мехур и репродуктивните органи.
Клиничната картина може да се изрази по различни начини, в зависимост от степента на въздействие на изпъкналия диск върху гръбначния мозък или нервните окончания. Методът за лечение на херния на гръбначния участък се определя след пълна диагноза и откриване на интензивността на увреждането. При нараняване на горната част на гръбначния стълб не е изключена пълна парализа, при която двигателната функция остава само на главата. Но такива случаи са изключително редки.
цервикална херния
Наранявания в тази област се срещат в приблизително 20% от всички случаи, което прави тази патология втората най-често срещана. Основната опасност се крие в тясната връзка на този отдел с жизненоважни вътрешни органи. Ето защо ненавременното лечение може да доведе до развитие на сериозни проблеми.
Когато в цервикалната област се образува херния, признаците могат да обхващат цялата горна част на тялото. Пациентите обикновено изпитват:
- загуба на усещане в ръцете;
- шум вуши;
- внезапни скокове на налягане;
- силно замаяност;
- мигрена;
- систематично възникваща болка във врата и раменете, която постепенно става постоянна;
- затруднено движение на врата и раменете;
- значително увеличаване на болката при навеждане, обръщане или дори кашляне.
Синдроми на вертебрална херния
Без подходящо лечение дискомфортът и други симптоми на патологията постепенно прогресират. Поради това човек може да развие синдроми на гръбначна херния, които допълнително влошават благосъстоянието на човека.
Радикуларен синдром. Поради продължителна компресия корените на гръбначния мозък постепенно отмират. В резултат на това храненето на тъканите и способността за движение се влошават. Първо мускулите на краката отслабват, което затруднява изкачването на стълби и клякания, след това те атрофират, дори не е изключена пълна парализа. Чувствителността на кожата намалява, вероятно е нарушен процесът на изпотяване. С течение на времето дейността на тазовите органи става затруднена.
Спинален синдром. На фона на постоянна болезненост се появяват спазми на мускулите на гърба, което води до увеличаване на дискомфорта. Те пречат на пълното изправяне на гърба, ограничават подвижността на долната част на гърба, развалят стойката, причинявайки несъответствие. Последиците зависят от размера на хернията и нейното местоположение. Ако патологията обхваща гръбначния мозък, с течение на времето ще бъдат диагностицирани заболявания на свързаните с нея органи и системи.
Диагностика
Лекар може да подозира дискова херния по време на физически преглед. При това той трябва да провери:
- рефлекси;
- обхват на движение;
- чувствителност;
- болезненост;
- мускулна сила;
- качество при ходене.
Разпознаването на деформацията на диска прави възможна томография - магнитен резонанс и компютър. Освен това ЯМР е по-предпочитан, тъй като показва състоянието на меките тъкани много по-информативно. Такова изследване позволява не само да се идентифицира херния, но и да се оцени нивото на стесняване на гръбначния канал.
Ако ЯМР е противопоказан по някаква причина, пациентите трябва да се подложат на контрастна миелография. Интервертебралната херния често има клинична картина, подобна на проявите на други патологии. Диференциалната диагноза може да изисква гастроскопия, ЕКГ или рентгенография.
Консервативно лечение
В някои ситуации е напълно възможно да се направи без хирургическа интервенция. Положителен резултат може да дойде след курс на лекарствена терапия и някои упражнения. Лекарят винаги избира тактиката за лечение на херния на гръбначния участък въз основа на степента на заболяването и тежестта на симптомите.
Трябва да разберете, че без терапия патологията ще прогресира доста бързо, което рано или късно ще доведе до необходимостта да лежите на операционната маса.
Медикаментозно лечение
Оптималната схема се избира индивидуално, понякога това изисква консултация с няколко тесни специалисти. Рецепциялекарствата могат да бъдат допълнени с терапевтични упражнения или специални процедури. Понякога дори монотерапията е ефективна, но все пак комплексното лечение се счита за по-предпочитано. Лекарите обикновено предписват няколко категории лекарства наведнъж:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства. Предлага се под формата на таблетки и мехлеми - Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин. Те ви позволяват бързо да се отървете от болката, но влияят негативно на функционирането на храносмилателния тракт, така че се препоръчва да се приемат успоредно със специални протектори. Най-често лекарите предписват Алмагел и Омепразол.
- Новокаинова блокада. Облекчава дори силна болка, ефектът от такова лечение продължава 20 дни. Но такава терапия рядко се използва в борбата срещу вертебралната херния поради високия риск от атрофия на лигаментите.
- Хондопротектори. Те са ефективни в ранен стадий на заболяването, вършат отлична работа с възстановяването на хрущялните тъкани. Идеален за лечение на вертебрална херния на лумбалната област. Най-често лекарите предписват "Struktum" и "Teraflex".
- Мускулни релаксанти. Помага за отпускане на мускулите и облекчаване на спазмите. Най-често използваните са Mydocalm и Sirdalud.
- Кортикостероиди. Спрете възпалителните процеси. Но такива лекарства не трябва да се използват твърде дълго, тъй като могат да доведат до редица странични ефекти. Лекарите съветват Метипреднизон и Декадрон.
Физиотерапияпроцедури
Такива сесии не се използват самостоятелно - те служат като спомагателен компонент на основното лечение на вертебрална херния. Симптомите на заболяването отшумяват буквално след няколко процедури. Физиотерапевтичните сесии еднакво ефективно се справят с дискомфорта в различни части на гръбначния стълб. Лечението на вертебрална херния без операция не е пълно без такава терапия.
Физиотерапевтични лечения:
- стимулира метаболитните процеси;
- подобряване на микроциркулацията на кръвта;
- ускоряване на процесите на регенерация на увредените участъци от тялото;
- премахване на болката;
- справете се със сковаността.
За лечение на вертебрална херния лекарите препоръчват различни методи:
- Електрофореза. По време на тази процедура се използва постоянен ток, който помага да се доставят използваните лекарства директно към патологията.
- Фонофореза. Има същия ефект като електрофорезата, само ултразвук се използва в процеса.
- Електрическа стимулация. Помага за отпускане на мускулите и стабилизиране на лимфния поток. Процедурата се извършва с променлив ток.
- Магнитотерапия. Позволява засилване на ефекта от други процедури и лекарства. Никога не се използва като самостоятелно лечение.
- Лазерна терапия. Позволява ви да се отървете от болката и възпалението, значително подобрява регенерацията.
Лечебна гимнастика
Какво е вертебрална херния? Това е деформация на дисковете, разположени между прешлените, придружена от болка. Акопациентът няма болка или е успял да я премахне с помощта на лекарства, той може да подобри състоянието си с помощта на физиотерапевтични упражнения.
Лечението на херния включва редовни упражнения без повишено натоварване на гръбначния стълб. Резултатът не идва веднага, динамиката ще трябва периодично да се следи с помощта на ЯМР изследвания.
Най-често се препоръчват лечебни упражнения за лечение на херния на лумбалните прешлени. Но е подходящ и за подобряване на състоянието при проблеми с гръдния и цервикалния регион.
Всички упражнения се правят в легнало положение, възможно най-плавно и бавно. Лекарите препоръчват да направите 10-12 повторения. Ако по време на процеса пациентът бъде застигнат от болка или движенията му са трудни, гимнастиката трябва да бъде спряна.
- Усукване на тялото. Застанете с крака на ширината на раменете, кръстосвайте ръце на гърдите. Внимателно и, най-важното, плавно завъртете тялото, първо в една посока, а след това в другата посока. В същото време тялото трябва да е неподвижно под кръста.
- Накланя се в легнало положение. Заемете същата позиция като в предишното упражнение. Внимателно наклонете торса си първо надясно и след това наляво. Препоръчително е да се разтягате доколкото можете, но по такъв начин, че да няма дискомфорт.
- Усуквания на бедрата. Изправете краката си, притиснете дланите си към пода, леко ги разперете встрани. Докато въртите бедрата си, дръжте краката си в изходна позиция.
- Плъзгащи се крачета. Заемете същата позиция като последния път, съберете краката си заедно. ходги в една или друга посока, като полагате усилия със страничните и лумбалните мускули.
Такава гимнастика е много ефективна при херния на лумбалните прешлени.
Хирургия
Хирургията е последната мярка, към която се прибягва при липса на ефект от консервативното лечение. Може да се наложи операция за тези, които отлагат лекарствената терапия или пациенти, които откриват болестта твърде късно.
Ако състоянието бързо се влошава, тогава отстраняването на гръбначната херния по оперативен начин ще бъде единственото решение на проблема. Вярно е, че трябва да се разбере, че хирургическата интервенция:
- може да има отрицателни последици;
- може да изисква повторна операция;
- се нуждае от пълна рехабилитация.
След операция на гръбначна херния пациентът трябва да бъде максимално внимателен към здравето си и да се вслушва във всички инструкции на лекуващия лекар. През този период по-нататъшната прогноза и шансовете за пълно възстановяване зависят от човека.
Разновидности на операции
Как да лекуваме гръбначна херния, ако лекарствата и физиотерапията не помагат? За да направите това, лекарите предлагат няколко начина:
- Дискектомия. Това включва частично или пълно отстраняване на деформиран диск. Извършва се през разрез с дължина 8 см под обща анестезия. Вярно е, че тази техника сега се счита за остаряла поради дългата рехабилитация и необходимостта от приема на антибиотици в продължение на 10 дни.
- Ендоскопия. Извършва се през разрез с дължина 5 см с помощта на миниатюрни устройства. Този метод се счита за по-предпочитан поради липсата на мускулно увреждане, което ускорява лечебния процес. Интервенцията се извършва доста бързо, пациентът се изписва още на следващия ден. Възстановяването отнема приблизително 3 седмици. Въпреки това, процедурата има недостатъци: висок риск от рецидив и необходимост от спинална анестезия.
- Микродискектомия. Извършва се през 4 см дълъг разрез под микроскоп под обща анестезия. Използва се най-често, защото нервите се освобождават без съпътстващо увреждане на мускулите. Позволява ви да коригирате няколко проблема наведнъж. В болницата пациентът остава не повече от 3 дни.
- Нуклеопластика. Подобрена техника, включваща използването на локална анестезия. Операцията се извършва с помощта на лазерни, плазмени или радиочестотни лъчи през игли с диаметър 2-3 мм. По време на процедурата натиска, упражняван върху нерва, намалява, болката напълно спира. Пациентът може да бъде изписан в рамките на няколко часа. Вярно е, че по този начин е възможно да се премахне херния не по-голяма от 7 мм.
Рехабилитация
Качеството и скоростта на възстановяване всъщност до голяма степен зависят от самия пациент и коректността на рехабилитацията. След хирургично отстраняване на гръбначна херния човек се нуждае от интегриран подход, чиито компоненти се избират индивидуално.
Най-често лекарите препоръчват пациентиняколко етапа на рехабилитация, които ви позволяват да постигнете положителен резултат възможно най-бързо:
- Медикаменти. Предписват се за премахване на болката, предотвратяване на различни усложнения и ускоряване на процеса на регенерация на тъканите.
- Физиотерапевтични лечения. Увеличете ефективността на други методи и инструменти.
- Лечебна гимнастика. Позволява ви да възстановите активността на мускулите и значително да подобрите подвижността на прешлените.
- Санаториумна рехабилитация. Включва цял набор от полезни лечения, като терапевтични приложения, масажи и кални вани.
Сега знаете дали е възможно да се справите с гръбначна херния с консервативно лечение и как правилно да се справите с неприятните симптоми. Основното нещо, което трябва да запомните е, че само навременната терапия и пълното спазване на всички лекарски указания могат да ви гарантират възстановяване и благоприятна прогноза за бъдещето.
