Туберкулозата е инфекциозно заболяване, наричано още "консумация" и познато от древни времена. Туберкулозната инфекция се предава по въздушно-капков път и съществува в голям брой в наше време, но предаването й изисква дълъг и многократен престой до болен човек, както и намален имунитет.
В началния стадий на заболяването е характерно появата на такъв комплекс в белите дробове като фокуса на Гон.
Как става заразяването?
Веднага щом туберкулозният бацил навлезе в човешкото тяло, започва възпаление.
Случва се много бавно. Тъй като тялото все още не е имало време да разработи начини за борба с бактериите, инфекцията се разпространява доста лесно. В този случай се образува първично ограничено огнище на възпаление в белия дроб. Успоредно с това може да започне развитието на възпаление в лимфните съдове, т. нар. лимфангит. След заздравяване на първичното огнище на възпалението, засегнатата област се калцифицира и втвърдява. Фокусът на Гон е оформен.
Какво е това?
И така, първият стадий на туберкулоза завършва, когато фокусът на Гон се появи в белите дробове. Какво е- нека разгледаме по-отблизо.
Това е малко грануломатозно възпаление, което може да се види на рентгенова снимка, ако вече е започнало да се калцифицира и е нараснало до голям размер.
Обикновено първичният фокус се формира в периферията на белия дроб, обикновено в средните или долните участъци. В същото време могат да бъдат засегнати лимфни възли, което не винаги се забелязва веднага. Обикновено центърът на Гон преминава, без да причинява допълнително безпокойство на пациента. В някои случаи обаче инфекцията от него се разпространява допълнително в тялото и настъпва вторият стадий на туберкулоза, което е много по-трудно.
Клинична картина
Първичната лезия може да започне остро, постепенно, но повечето хора са асимптоматични. Клиничната картина на заболяването зависи основно от тежестта на морфологичните изменения и размера на засегнатата област. Фокусът на Гон може да се появи и при деца. Неговите симптоми зависят от възрастта. Бебетата от раждането до 6-7 годишна възраст са най-предразположени към бързото развитие на процеса, поради структурните особености на дихателната система и белите дробове.
При остро начало на заболяването преобладават симптомите на интоксикация, повишава се телесната температура. С постепенно, пациентите от няколко седмици до месец може да не осъзнават инфекцията.
При изследване на деца се обръща внимание на увеличени периферни и интраторакални лимфни възли, параспецифични реакции. Важен показател е специфичната реакция на теста Манту.
Възрастните пациенти отбелязват скъсяванебелодробен звук, трудно или отслабено дишане, възможни са хрипове. В кръвния тест се наблюдава левкоцитоза.
Терапия
Хората с диагноза фокус на Гон обикновено се лекуват с туберостатична терапия. Предписвайте антибактериални лекарства от първа линия (изониазид, фтивазид и други), препарати с изоникотинова киселина, стрептомицин.
След антибиотично лечение симптомите на заболяването бързо изчезват, кашлицата и отделянето на храчки спират. За ефективна терапия е много важно заболяването да се диагностицира възможно най-рано, както и да се идентифицира резистентността на микобактериите към определени лекарства.
Антибактериалната терапия се провежда редовно, на курсове за една или година и половина. Когато се появи температура, симптоматичното лечение е насочено към намаляването й.
Допълнително трябва да се въведе диета и почивка, необходими са мултивитамини и се поддържа имунитет.
Изход
Има доста хора, които са били диагностицирани с лезия на Гон в белите дробове. Малко хора знаят, че това заболяване е лесно лечимо. Въпреки това, резултатът от терапията може да бъде три вида:
- Благоприятно - специфичните промени в белите дробове се абсорбират напълно. Това се случва при незначително възпаление на лимфните възли и навременно лечение.
- Относително благоприятно - образуване на калцификации на мястото на лезията и в лимфните възли. Възниква при късно диагностициране и има значителни промени.
- Неблагоприятно - преминаването на първичния туберкулозен комплекс ввторично.
По този начин можем да заключим, че ранната и компетентна диагноза, както и навременното лечение могат да доведат до благоприятен изход за пациенти дори с такова сериозно заболяване като белодробна туберкулоза.
