Протеинът е вещество, което действа като "строителен материал" в нашето тяло, като се нанася с храната. Дефицитът на протеин води до редица различни синдроми и когато в резултатите от анализите се установи намаляване на нивото на общия протеин или албумин, е необходимо да се следи не само неговият достатъчен прием с храна, но и вероятната загуба. Протеинурията е явление, при което протеинът се отделя с урината.
Броят на хората, страдащи от бъбречно заболяване, се увеличава всяка година. И за да предотвратите развитието на болестта от незначително нарушение, както и да се предпазите от риска от патологии, свързани с бъбречни заболявания, е необходимо редовно да правите лабораторни изследвания, които включват ежедневна протеинурия.
Протеинът в урината нормален ли е?
Нормалните стойности на урината при лабораторно изследване изключват наличието на протеин, тъй като неговата молекула не може физически да премине през дупката в мембраната на бъбрека. Но когато става въпрос за такова изследване като дневна протеинурия, нормата може да бъде до 50 mg. По-специално, това често се случва, ако по време на събиранетоматериал за лабораторията, човек активно се занимава с физическа активност или яде голямо количество протеинови храни. Съществува и възможност за грешка, главно поради факта, че анализът за ежедневна протеинурия може да припише на протеина екскрециите или кръвта, които са влезли в материала за изследването.
Увреждане на бъбреците
Най-често механизмът на получаване на протеинови молекули в урината изглежда като увеличаване на перфорациите в мембраната на бъбреците, в резултат на което протеинът напуска тялото с урината. Обикновено той трябва да филтрира протеиновите молекули, предотвратявайки навлизането им в урината, връщайки ги обратно в кръвта.
Увеличаването на дупките в мембраната се получава по време на разрушаването на бъбреците, когато бъбречната тъкан постепенно се белези. Когато количеството на заместващата тъкан е по-голямо от живата, ще може да се говори за такъв феномен като бъбречна недостатъчност - животозастрашаващо състояние, което изисква редовно използване на диализа за пречистване на кръвта. Заболяване, което води до нефротична недостатъчност и се характеризира с такъв симптом като висока постоянна дневна протеинурия, най-често срещаният е гломерулонефрит. По-рядко този процес причинява пиелонефрит.
Неоплазми
Втората причина дневната протеинурия да надвишава нормалните нива са онкологичните тумори. Основно новообразувания в самите бъбреци, вторично - рак на костния мозък или миелом. При миелома костната тъкан се разрушава и продуктите от разпада влизат в кръвния поток, а през бъбреците - впишкам.
И бъбречната недостатъчност, и ракът са много сериозни заболявания, които са трудни за лечение. Запазването на здравето и работоспособността е възможно само чрез постигане на продължителна и стабилна ремисия. И е очевидно, че е по-вероятно да се постигне в ранен стадий на заболяването, така че е много важно да се провеждат редовни изследвания на урината и ако се открият аномалии, да се свържете с нефролог.
Подготовка за анализ
Анализът за дневното количество протеин в урината се извършва доста рядко, в сравнение с общия анализ на урината. Следователно не всеки човек знае как да събира ежедневна протеинурия.
На първо място е важно да подготвите съд, в който ще се събира урината. Средно диурезата на човек е около два литра, така че е по-добре да вземете трилитров стъклен буркан. Преди употреба трябва да се измие обилно в течаща вода със сапун, да се изсуши и да се маркира, за да се определи точният брой милилитри. Вместо кутия, можете да използвате кутия.
За анализ е изключително важно цялата урина, отделена на ден, да влезе в контейнера. Ето защо, за удобство и за да избегнете изливането на определено количество течност, по-добре е да уринирате не в самия буркан, а в малък съд, например еднократна чаша, и след това да излеете урината в буркан или туба.
Вземане на урина за анализ
За лабораторията урината за дневна протеинурия се събира точно за един ден, тоест за 24 часа. По този начин, като започнете да събирате урина в седем сутринта, последният път за запълванебанката се нуждае по същото време на следващия ден.
В този случай първата порция урина трябва да се изплакне в тоалетната, а всички последващи, включително сутринта на следващия ден, в буркан.
След вземане е необходимо да се измери количеството и да се изпише на лист или на препоръка за лабораторията, прикрепена към контейнера за събиране на урина. Това е необходимо, за да могат лабораторните техници да изчислят количеството протеин в събраното количество урина, на базата на неговата концентрация на грам.
Колко често трябва да тествам?
Ежедневната протеинурия е изследване, което не изисква редовни изследвания за здрав човек. В повечето случаи това е втората стъпка след анализ на урината, в случай че в първата се открият следи от протеин.
Хора, страдащи от хронично бъбречно заболяване, гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречна недостатъчност, трябва да измерват дневната протеинурия веднъж на всеки 1-3 месеца. Точната честота се определя от нефролог въз основа на стадия на заболяването, честотата на обострянията, скоростта на прогресия, продължителността на ремисиите.
Протеинурия по време на бременност
Бременността е период, когато върху бъбреците пада огромно бреме. Ето защо почти всяка жена по време на раждане се сблъсква с проблема с отока. И дори ако преди бременността тестовете не са открили никакви нарушения, след появата му, изследването на урината - ежедневна протеинурия, може да покаже значителни отклонения от нормата.
ЗащоСлучва се? На първо място, поради причината, че бременността засяга функционирането на всички телесни системи, следователно някои обратими нарушения могат да възникнат при всички органи, включително бъбреците.
На второ място, по време на бременност често има повишаване на кръвното налягане, което води до повишаване на вътребъбречното налягане. Това води до увреждане на мембраните на гломерулите и протеиновите молекули навлизат в урината. С нормализирането на налягането, което обикновено се случва спонтанно след раждането, функцията и морфологичното състояние на бъбреците се връщат към нормалното, а протеинът в урината не се открива.
Накрая, протеинурията по време на бременност може да бъде резултат от истинско заболяване, което се прояви след началото на бременността. Например, пиелонефритът може да премине в ремисия в продължение на много години, докато провокиращ фактор под формата на бременност не предизвика обостряне.
Също така, гломерулонефритът понякога се развива асимптоматично, така че човек, който не се подлага на годишен медицински преглед, може да не е наясно с проблеми в отделителната система на тялото си. По време на прегледите като част от наблюдението на раждането на дете може да се установи висока дневна протеинурия по време на бременност. Причината за появата му обаче няма да е в бременност, а в бъбречно заболяване.
Къде да отида след анализ?
След като тестът на урината покаже повишено съдържание на протеин, е необходимо да се направи повторен анализ, за да се елиминира възможността за грешка. Диагностиката не изисквапо-малко от три резултата от теста с идентифицирана патология, но след втория анализ можете да се консултирате с лекар.
Заболявания, които включват протеинурия, се лекуват от двама специалисти: уролог или нефролог. За да определи към кой лекар да насочи пациента, терапевтът разглежда цялостната картина на симптоматиката. При откриване на протеин в урината поради новообразувания в отделителната система е необходима консултация с уролог, а ако протеинът попадне в урината поради намалена филтрационна способност на бъбреците, е необходим нефролог..
Освен кръвни изследвания, разпит на пациента за установяване на общото му състояние (болка, високо кръвно налягане, подуване), преглед и ултразвук, добър резултат е изследването на протеина в урината, ако е предимно албумин - проблемът с явлението при филтриране на кръвта от бъбреците.
Как да се лекува протеинурия?
Протеинурията не е самостоятелно заболяване, тя е следствие от патологията на отделителната система на тялото, следователно, за да се намали или напълно елиминира протеинурията, е необходимо да се лекува основното заболяване.
Храненето оказва значително влияние върху намаляването на протеинурията. Важно е внимателно да се следи количеството на консумирания протеин, обемът му в диетата не трябва да надвишава 30 процента. Важно е да намалите приема на натрий колкото е възможно повече: общото количество сол трябва да бъде не повече от 5 грама на ден. До изясняване на причините за загубата на протеининтензивната физическа активност, особено тази, свързана с вдигане на тежести, трябва да се избягва. Необходимо е също така да се извършва профилактика на вирусни заболявания, за да не се натоварват тежко бъбреците.
По този начин, знаейки какво е ежедневна протеинурия, как да направите анализ, какво да направите, ако показателите на изследването надвишават нормата, можете да защитите здравето си от сериозни патологии, да изберете най-добрия терапевтичен план навреме, да коригирате диетата си и начин на живот.
