Белите кръвни клетки са основният компонент на защитата на организма срещу болести. Например, процентът на левкоцитите в кръвта на 6-годишна възраст е 5-12. Те предпазват тялото от нахлуване на микроорганизми и клетки с мутирала ДНК и прочистват тялото. Тромбоцитите са необходими за „поправяне“на кръвоносните съдове, когато са увредени; те също така осигуряват растежни фактори и изцеление. Струва си да научите повече за нивото на левкоцитите при дете на 6 години (също по-голямо и по-младо).
За да проверите броя на левкоцитите, трябва да направите пълна кръвна картина. Нормата на белите кръвни клетки в кръвта на възрастни мъже и жени е 4-9x109. В някои лаборатории референтните стойности (норми) на съдържанието на левкоцити са разширени и възлизат на 3, 2-10, 6x109. При децата тези цифри са по-високи: на възраст от една година има 6,5-12,5 x 109 от тези клетки в кръвта, до три години - 5-12 x 10 9, до шест - 4, 5-10 x 109, до шестнадесет - 4, 3-9, 5 x 10 9.
Характеристики на белите тела
Въпреки че левкоцитите и еритроцитите произхождат от хематопоетични стволови клетки в костния мозък, те са многосе различават един от друг по много съществени начини.
Например, първото е много по-малко от второто: обикновено броят им е от 5000 до 10000 на 1 µl. Те също са по-големи от тях и са единствените формирани елементи, които се считат за цялостни клетки, които имат ядро и органели. Въпреки че има само един вид червени кръвни клетки, има много видове бели кръвни клетки. Повечето имат много по-кратък живот от червените кръвни клетки, някои имат само няколко часа или дори няколко минути в случай на остра инфекция.
Една от най-ярките характеристики на левкоцитите в урината на 6-годишно дете е тяхното движение. Докато червените кръвни клетки прекарват дните си в циркулация в кръвоносните съдове, белите кръвни клетки обикновено напускат кръвния поток, за да изпълняват своите защитни функции в тъканите на тялото. За белите кръвни клетки васкулатурата е просто магистрала, по която те пътуват и скоро излизат, за да достигнат истинската си цел. Когато пристигнат, често им се дават различни „имена“като макрофаги или микроглии, в зависимост от тяхната функция.
След като напуснат капилярите, някои от тях ще заемат фиксирани позиции в лимфната тъкан, костния мозък, далака, тимуса или други органи. Други ще се движат през тъканни пространства подобно на амебите, като непрекъснато разширяват плазмените си мембрани, понякога се движат свободно, а понякога се движат в посоката, в която проявяват химически сигнали.
Това привличане на бялото тяло се дължи наположителен хемотаксис (буквално „движение в отговор на химикали“) – феномен, при който увредените или заразени клетки и близките бели кръвни клетки излъчват еквивалента на химическо обаждане „911“, изпращайки повече „спасители“на правилното място.
В клиничната медицина диференциалният брой на видовете и процентите на наличните бели кръвни клетки често са ключови показатели при диагностиката и лечението. Следователно, ако има 6-10 левкоцити в урината, тогава те могат да се нарекат норма и няма за какво да се притеснявате. Но нормална ли е тази стойност за възрастните? да. Например, ако жените имат 6, 6 левкоцита в урината, това е индикатор за здравето.
Класификация на белите тела
Когато учените за първи път започнаха да изучават състава на кръвта, бързо стана ясно, че левкоцитите могат да бъдат разделени на две групи, в зависимост от това дали съдържат особени гранули в цитоплазмата:
- Зърнестите видове се отличават с обилна грануларност в цитоплазмата. Те включват неутрофили, еозинофили и базофили. При деца на 6 месеца левкоцитите ще бъдат нормални при стойност 6, 6.
- Въпреки че гранулите не липсват напълно от агрануларните левкоцити, те са много по-малки и по-малко очевидни. Този вид включва моноцити, които узряват в макрофаги. Последните са фагоцитни и лимфоцити, които възникват от линия от лимфоидни стволови клетки. Нормата на левкоцитите на 6-годишна възраст е 5-12.
Нормална сума при жени
Броят на белите тела е едноот най-значимите характеристики в кръвния тест. В тялото на жената левкоцитите трябва да бъдат от 3,2109/l до 10,2109/l. Промяна в степента на имунните клетки се наблюдава в 2 случая: при заболявания на кръвта и хемопоетичните материали и при патологии на други органи и системи. Фазата на месечния цикъл с хормонален фон също оказва голямо влияние върху броя на телата. Освен това левкоцитите в кръвта по време на бременност "скачат" много и се счита за нормално, ако нивото им достигне 15109/l.
Норми за мъже
Кръвта им трябва да има от 4 до 9109/l левкоцити. Тяхната степен в мъжкото тяло варира малко в сравнение с други групи пациенти. Състояния като тези могат да повлияят на броя на белите Ви кръвни клетки:
- непривикнал физиологичен стрес;
- стрес;
- промяна на хранителното меню.
Левкоцити 6, 6 в този случай е нормално.
При деца
По правило, ако в организмите на възрастните хора броят на белите тела е приблизително равен, то при децата той варира значително. Тяхната степен варира дори в зависимост от възрастта на детето:
- при бебета до един месец: 8 - 13109/l;
- деца от 2 до 12 месеца: 6 - 12109/l;
- за дете от една до 3 години: 5 - 12109/l;
- за деца от 3 до 6: 5 - 10109/l;
- за деца от 6 до 16: 5 - 9, 5109/l.
Увеличеното съдържание на имунни клетки се обяснява с факта, че по-голям брой наразлични действия. Всички органи и системи на детето се възстановяват и приспособяват за съществуване извън утробата на майката. Освен това се развива имунитет, което води до повишаване на левкоцитите в кръвта. С напредване на възрастта степента им намалява. Ако това е направено, тогава имунната система се е засилила.
Грънулирани левкоцити
Какво показва наличието на гранулирани бели тела на разпечатка от кръвен тест? Ще разгледаме тяхното значение в ред от най-често срещаните към най-малко известните. Всички те се произвеждат в червения костен мозък и имат кратък живот, от няколко часа до няколко дни. Те обикновено имат ядро и се класифицират според вида на петна, които най-добре подчертават техните гранули.
1) Най-разпространените от всички бели кръвни клетки са неутрофилите, които обикновено представляват 50-70 процента от общия брой. Те имат диаметър 10-12 микрона, много по-голям от еритроцитите. Те се наричат неутрофили, защото техните гранули се показват най-ясно с химически неутрални петна (нито киселини, нито основи).
Неутрофилите реагират бързо на мястото на инфекцията и са ефективни фагоцити с предпочитание към бактерии. Техните гранули включват лизозим, ензим, способен да лизира или унищожава: бактериални клетъчни стени; окислители като водороден пероксид; дефензини; протеини, които се свързват; прочистете бактериалните и гъбичните плазмени мембрани, така че клетъчното съдържание да тече.
Необичайно високоБроят на неутрофилите в анализа показва инфекция и/или възпаление, особено тези, причинени от бактерии, но се срещат и при пациенти с изгаряния и други, подложени на необичаен стрес. Нараняване от изгаряне увеличава пролиферацията на неутрофилите, за да се пребори с инфекцията, която може да е резултат от разрушаването на кожната бариера. Ниските нива може да се дължат на лекарствена токсичност и други нарушения, показващи повишена чувствителност на индивида към инфекции.
2) Еозинофилите обикновено съставляват 2-4 процента от общия брой на белите кръвни клетки. Те също имат диаметър 10-12 микрона. Техните гранули се оцветяват най-добре с киселинно петно, известно като еозин. Еозинофилното ядро обикновено има два до три дяла и, ако е правилно оцветено, грануларността ще придобие яркочервен и оранжев цвят.
Еозинофилните гранули включват антихистаминови молекули, които противодействат на действието на хистамините и възпалителните химикали, произвеждани от базофилите и мастоцитите. Някои еозинофилни гранули съдържат молекули, които са токсични за паразитни червеи, които могат да влязат в тялото през кожата или когато човек консумира сурова или недостатъчно обработена риба и месо.
Еозинофилите също са способни на фагоцитоза и са особено ефективни, когато антителата се свързват с целта и образуват комплекс антиген-антитяло. Високият брой на еозинофилите е типичен при пациенти с алергии, паразитни червеи и някои автоимунни заболявания. Ниските нива може да се дължат на токсичност и стрес.
3) Базофилиса най-рядко разпространените клетки, обикновено съставляващи не повече от един процент от общия брой на белите кръвни клетки. Те са малко по-малки от неутрофилите и еозинофилите: 8-10 микрона в диаметър. Базофилните гранули се оцветяват най-добре с основни (алкални) петна. Базофилите съдържат извито ядро, което е почти невидимо под цитоплазмата.
Като цяло те блокират разпространението на токсини в тъканите и "принуждават" други видове клетки да се движат активно към лезията на тялото. По този фактор те са подобни на мастоцитите. Преди това последните се смятаха за базофили, но те оставиха костния мозък вече узрял, което позволи на учените да разделят тези 2 типа.
Базофилните гранули отделят хистамин, който насърчава възпалението, и хепарин, който се противопоставя на съсирването на кръвта. Високите нива на базофили в анализа са свързани с алергии, паразитни инфекции и хипотиреоидизъм. Ниските нива показват бременност, стрес и хипертиреоидизъм.
Агранулирани левкоцити
Какво показва наличието на този тип клетки в кръвен тест? Агрануларните тела съдържат по-малко видими гранули в цитоплазмата си от гранулираните левкоцити, 6, 6 за които е нормално. Ядрото е с проста форма, понякога вдлъбнато, но без отделни дялове. Има два основни типа агранулоцити: лимфоцити и моноцити.
1) Първите са единственият формиран елемент на кръвта, който възниква от лимфоидни стволови клетки. Въпреки че първоначално се образуват в костния мозък, повечето от тяхпоследващо развитие и размножаване настъпва в лимфните тъкани. Лимфоцитите са вторият най-често срещан тип бели кръвни клетки, представляващи около 20-30 процента от всички кръвни клетки и са от съществено значение за имунния отговор.
Има три основни групи лимфоцити, които включват естествени клетки убийци: B и T. Естествените клетки убийци (NK) са способни да разпознават клетки, които не експресират "самостоятелни" протеини на своята плазмена мембрана или съдържат чужди или анормални маркери. Тези "несамоклетъчни" клетки включват ракови клетки, заразени с вирус, и други с атипични повърхностни протеини. По този начин те осигуряват генерализиран, неспецифичен имунитет. Големите лимфоцити обикновено са NK клетки.
B и Т-телата играят важна роля в защитата на тялото от специфични патогени (патогени) и участват в специфичния имунитет. Една форма на В-клетка (плазма) произвежда антитела или имуноглобулини, които се свързват със специфични чужди или анормални компоненти на плазмените мембрани. Това се нарича още имунна система (хуморална).
T клетките осигуряват защита на клетъчно ниво чрез физически атакуване на чужди или болни патогени. Клетката на паметта е набор от В- и Т-клетки, които се образуват след удара на „агресора“и бързо реагират на последващи атаки. За разлика от други бели кръвни клетки, клетките на паметта живеят много години.
Необичайно високопоказателите на лимфоцитите са характерни за вирусни инфекции, както и за някои видове рак. Ненормално ниските стойности показват дългосрочно (хронично) заболяване или имуносупресия, включително тези, причинени от HIV инфекция и лекарствена терапия, която включва стероиди.
2) Моноцитите са получени от миелоидни стволови клетки. Те обикновено съставляват 2-8 процента от общия брой на белите кръвни клетки. Тези клетки се разпознават по големия им размер (12-20 µm) и вдлъбнатите или подковообразни ядра.
Макрофагите са моноцити, които са напуснали кръвообращението и фагоцитират остатъци, чужди патогени, износени червени кръвни клетки и много други мъртви, изтощени или увредени клетки. Макрофагите също освобождават антимикробни дефензини и хемотактични химикали, които привличат други бели кръвни клетки към мястото на инфекцията. Някои макрофаги заемат фиксирани места, докато други се скитат през тъканната течност.
Ненормално висок брой моноцити в анализа се свързва с вирусни или гъбични инфекции, туберкулоза, някои форми на левкемия и други хронични заболявания. Ненормално ниските показания обикновено са причинени от потискане на костния мозък.
Левкопения
Състояние, при което се произвеждат твърде малко бели кръвни клетки. Ако това състояние е изразено, индивидът не може да предотврати заболяването. Прекомерната пролиферация на белите кръвни клетки е известна като левкоцитоза. Въпреки че техният брой е голям, самите клетки често са нефункционални, което води до повишен риск от заболяване. Но ако детето има бели кръвни клетки 6, 6, тогава не трябва да се притеснявате. В крайна сметка товастойността е в рамките на нормата. Следва броят на белите кръвни клетки за левкопения.
левкемия
Рак с изобилие от бели кръвни клетки. Може да включва само един специфичен тип бели кръвни клетки от миелоидна (миелоцитна левкемия) или лимфоидна линия (лимфоцитна левкемия). При хронична левкемия зрелите бели тела се натрупват и не умират. При остра левкемия има свръхпроизводство на млади, незрели клетки. И в двата случая клетките не функционират правилно. Цифрите са показани на снимката по-долу.
Лимфом
Форма на рак, при която масите от злокачествени Т и/или В лимфоцити се натрупват в лимфните възли, далака, черния дроб и други тъкани. Както при левкемията, злокачествените бели кръвни клетки не функционират правилно и пациентът е уязвим към инфекция. Някои форми на лимфом са склонни да прогресират бавно и се повлияват добре от лечението. Други са склонни да се развиват бързо и изискват агресивно лечение, без което са фатални. Например, при деца процентът на левкоцитите на 6 месеца е 5,5–12,5, което означава, че тези показатели не са патология. Независимо дали са по-високи или по-ниски, можете да задействате алармата.
тромбоцити
Понякога тромбоцитите могат да се видят в преписа на анализа (както в таблицата по-горе), но тъй като това име предполага, че те са вид клетка, това е неточно. Тромбоцитите не са тромбоцити, а по-скоро част от цитоплазмата, наречена мегакариоцит, която е заобиколена от плазмена мембрана. Появяват се мегакариоцитиот миелоидни стволови клетки и са големи, обикновено с диаметър 50-100 µm и съдържат разширено ядро с лопатки.
Обикновено тромбопоетинът, гликопротеин, секретиран от бъбреците и черния дроб, стимулира пролиферацията на мегакариобластите, които узряват в мегакариоцити. Те остават в тъканта на костния мозък и в крайна сметка образуват прогениторни тромбоцитни разширения, които се простират през стените на капилярите на костния мозък, за да освободят в кръвообращението хиляди цитоплазмени фрагменти, всеки ограничен от малка плазмена мембрана.
Тези затворени фрагменти са тромбоцити. Всеки мегакароцит освобождава 2000-3000 от тях през живота си. След освобождаването на тромбоцитите, остатъците от мегакариоцити, които са малко по-големи от клетъчното ядро, се консумират от макрофагите.
Заболявания и тромбоцити
Тромбоцитозата е състояние, при което има твърде много от тях. Това може да причини нежелани кръвни съсиреци (тромбоза), потенциално фатално заболяване. Ако няма достатъчно тромбоцити, наречена тромбоцитопения, кръвта може да не се съсирва правилно и може да възникне прекомерно кървене.
Разгледахме процента на левкоцити и тромбоцити в кръвен тест, който може да доведе до отклонението им от нормата.
