Зъбните заболявания изискват квалифицирано лечение. Когато пациентът е диагностициран с пулпит и други патологии на вътрешните тъкани на зъбите, обикновено се извършва екстирпация на пулпа. Строго е забранено отлагането на посещение в лечебно заведение, тъй като патологията може да доведе до сериозни последици.
Описание
Девиталната екстирпация е метод за хирургично лечение на остър или хроничен пулпит. В резултат на операцията се извършва абсолютно отстраняване на пулпата. Техниката се счита за една от най-надеждните, тъй като предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията и в резултат на това образуването на пародонтит.
Индикации
Девитална екстирпация може да бъде предписана за различни видове пулпит, дълбок кариес и пародонтит. Също така, този метод на хирургична интервенция може да бъде показан в случай на травма на зъба или други ортопедични обстоятелства.
Може да има индикации за девитална екстирпацияразлични, дори като липса на време за квалифицирано лечение при първоначалното назначаване, липса на положителен резултат при консервативно лечение и наличие на алергични реакции към локални анестетици, когато не може да се приложи витална екстирпация. Помислете за противопоказанията.
Противопоказания
Девиталната екстирпация е противопоказана при:
- непоносимост към компонентите на девитализиращата паста;
- гнойно възпаление на пулпата;
- миокарден инфаркт, който е прехвърлен от преди 6 до 12 месеца;
- обостряне на хипертония, диагностицирано в третия стадий;
- намаляване на челюстта;
- микроскопия;
- дефектна психика на пациента.
Всички изброени противопоказания трябва да бъдат взети предвид. Преди процедурата те трябва да бъдат изключени. Само в този случай могат да бъдат избегнати непредвидени ситуации.
Етапи на изпълнение
Методът на девиталната екстирпация се основава на умъртвяването на пулпата и нейното пълно отстраняване. Счита се за традиционен и се провежда във всички стоматологични клиники. Техниката на девитална екстирпация се прилага в няколко посещения. Поради това пациентът трябва да посети зъболекаря поне три пъти.
Първо посещение
При първоначалното посещение при зъболекаря пациентът се подлага на цялостна санация на болния зъб и се извършва анестезия. След това засегнатите от инфекцията тъкани се отстраняват и зъбът се обработва внимателно.специални лекарства. В него се образува дупка, през която се осигурява достъп до пулпата. Ако след отваряне на зъба пациентът почувства силна болка, тогава в кариозната кухина трябва да се инжектира анестетик.
В образуваната дупка се поставя арсенова паста, която спомага за унищожаването на тъканта. Ако манипулациите се извършват в зъб с един корен, тогава процесът продължава един ден, а за 2-коренови зъби ще отнеме два пъти повече време. В процеса на нанасяне на арсенова паста се обръща голямо внимание на запечатването на кариозната кухина. Не забравяйте да проверите дали арсеновата киселина е изтекла между стената на кариозната кухина и превръзката, тъй като това заплашва да причини токсичен папилит.
В зависимост от броя на корените и необходимото време се планира второ посещение. Ако по някаква причина повторното приемане е невъзможно след толкова кратък период от време, тогава се полага подобно вещество, което има забавен ефект. След поставянето на пастата, дупката в зъба се затваря с временна превръзка.
Второ посещение
По време на девитална екстирпация, денталната превръзка на пациента и останалите фрагменти от заложеното вещество се отстраняват при повторното посещение. След това сводът на кухината се ликвидира и пулпата се отстранява. Следващият етап на работа е измерване и разширяване до необходимата форма на конуса на канала в съответствие с всички стоматологични правила. Паралелно с тези манипулации се унищожават всички останали вредни бактерии. Второто посещение завършва с пълнежканали и налагане на временна пломба върху кухината.
Трето посещение
Ако всички предишни етапи на девиталната екстирпация са извършени качествено и правилно, тогава при последното посещение при лекаря пациентът не изпитва болка или неприятни симптоми. Убеден в това, зъболекарят премахва временната пломба, след което поставя лекарството и започва да пресъздава зъба.
Благодарение на съвременната технология, висококачествените пълнежни продукти и най-новите методи за възстановяване, оригиналната форма на зъба е напълно обновена с всички функции. Последният етап на възстановяването е шлайфане на зъбите, флуориране на повърхността със специални препарати. Всички горепосочени действия на зъболекаря помагат за предпазване на тъканите от негативното въздействие на бактериите и ги укрепват.
Възможни усложнения
В повечето случаи девиталната екстирпация преминава без допълнителни усложнения. Но понякога пациентите все още се оплакват от болки след пълнене, които могат да имат различна продължителност. Ако болката продължава няколко дни, това не показва аномалии и се счита за нормално. Това се обяснява с факта, че девиталната ампутация и екстирпацията са доста травматични процедури.
Ако болката не отшуми за пет или повече дни, тогава в този случай трябва да потърсите квалифицирана медицинска помощ.
Както показва практиката,Болката след пълнене възниква в резултат на следните медицински грешки:
- Когато пулпата не е напълно отстранена. В някои случаи зъболекарят не отстранява напълно пулпата, оставяйки възпалената тъкан на върха на корена. В резултат на това инфекцията се разпространява и се появява болка.
- В резултат на издърпването на материала за пълнеж от върха на корена. Такава грешка може да доведе не само до болка, но и до възпаление на мандибуларния нерв.
- При оставяне на част от инструмента в канала. Това води до факта, че каналът не е напълно запечатан, което от своя страна допринася за инфекция и болка.
- В резултат на увреждане на стената на корена на зъба от дентални инструменти.
Когато възникне такава неприятна ситуация, е необходимо възможно най-скоро да затворите получената дупка. В противен случай това може да доведе до развитие на сериозен и тежък възпалителен процес, който също е опасен, защото може да отиде в съседни зъби. Понякога подобни грешки на лекарите могат да доведат до появата на кисти, развитие на пародонтит, остеомиелит и други също толкова сериозни усложнения.
Синдромът на болката може да се появи в резултат на механично отделяне на пулпата близо до апикалния форамен. В резултат на това възниква пародонтално дразнене, което се елиминира с помощта на болкоуспокояващи. В особено трудни случаи може да се наложи флуктооризация или дарсонвализация.
Усложненията включват изгаряния на лигавицата, които могатсе появяват в резултат на неправилна диатермокоагулация. За да се премахне такова усложнение, е необходимо фокусът да се третира с антисептични лекарства и да се проведе противовъзпалителна терапия.
Образуването на усложнения може да възникне и в резултат на неизпълнение на следоперативните препоръки. Продължителното присъствие на арсен в зъбната кухина може да провокира развитието на пародонтит. Това се случва в резултат на отлагане на повторно посещение след първия етап на девитална пулпотомия. За да се предотврати развитието на усложнения, всички препоръки на зъболекаря трябва да се спазват безусловно.
