Лечението на патологии от оториноларингологичен характер изисква интегриран подход. В момента един от най-ефективните начини за почистване на носа и близките синуси от ексудат е методът на движение Proetz. Процедурата на лечение е неинвазивна и има минимум противопоказания. В същото време, според мненията на лекарите, зачервяването по метода на движението Proetz е високоефективен начин за почистване на кухини от патологично съдържание. Не толкова отдавна при синузит, за да се изпомпва гной, беше направена синусова пункция. Сега до такава драстична мярка се прибягва много по-рядко, като се предпочита пране.
Същността на метода
Методът е изобретен от американския лекар Артър Проетц. Методът е кръстен на него.
На практика често се използва друго име на процедурата - "кукувица". Придвижването по Proetz включва въвеждането на гумени тръбички в носните проходи. Единият от тях е пълен с течност, съдържащалекарство. Същото лекарство напуска другата тръба, но заедно с патологичното съдържание на носните синуси. Това се дължи на разликата в индикаторите за налягане.
По време на процедурата на измиване в никакъв случай не трябва да се допуска попадане на патологичен ексудат в гърлото, устната кухина, бронхите и трахеята. За да се предотврати това, по време на сесията пациентът трябва постоянно да произнася звуци: „Ку-ку“. Ето защо измиването с движение Proetz по-често се нарича "кукувица".
Индикации
Лекарите предписват процедурата при наличие на много УНГ заболявания. Но движението по Proetz е допустимо само ако има проходимост на анастомозата на максиларния синус. Това е важно условие, което трябва да се вземе предвид при оценката на осъществимостта на предписването на флъш.
Показания:
- Синуит.
- Етмоидит.
- Frontite.
- Аденоидит.
- Сфеноидит.
- Ринит с бактериална, вирусна и алергична етиология.
- Наличие на хиперпластични промени в лигавицата.
След измиване на синусите чрез преместване на течността по протежение на Proetz, следните симптоми се спират за кратко време:
- Сърбеж.
- Подуване на лигавицата.
- Кихане.
- Обилно отделяне на течен секрет от носа.
Вече след първата процедура тежестта на възпалителния процес е значително отслабена и обонянието се възстановява.
Противопоказания
Както всеки друг метод на лечение, този метод има редица ограничения. Не се предписва, ако пациентът страда от:
- Чести епизоди на кървене от носа.
- Епилепсия.
- Психични разстройства.
- Алергии към лекарства, които лекарят планира да използва по време на процедурата.
В допълнение, промиването на носа по метода на движение по Proetz се предписва с повишено внимание на бременни и кърмещи жени. Това се дължи на факта, че лекарствата могат да попаднат в кръвта и да провокират развитието на нежелана реакция.
Детска възраст до 5 години също е противопоказание. Това се дължи на анатомичните особености на структурата на синусите. Освен това често бебетата не изпълняват навреме предписанията на лекаря и поради това процедурата става опасна.
По време на лечението пациентът трябва да бъде в неподвижно положение с отметната назад глава за няколко минути. В тази връзка процедурата не се предписва за лица, страдащи от патологии на цервикалния регион и нарушения на кръвообращението в артериите, преминаващи през гръбначния стълб.
Клинична методология
Методът не изисква никаква подготовка. Достатъчно е да дойдете в лечебното заведение в строго определено време.
Алгоритъм за измиване по метода на движение по проекта:
- Пациентът се поставя на дивана. След това във всеки от носните му проходи се вкарва вазоконстриктор ("Нафтизин" или "Санорин"). В някои клиники,На този етап турундите се вкарват в носните проходи, предварително напоени с разтвор на адреналин. Ако е необходимо, може да се извърши допълнителна локална анестезия.
- След около минута на пациента се помага да легне на дивана, така че главата му да е под ъгъл от 45 градуса спрямо тялото. Ако детето трябва да се подложи на процедурата, един от родителите може да я задържи.
- Докторът загрява разтвора за лечение до комфортна температура. В едната ноздра на пациента се вкарва специален катетър или спринцовка без игла, а в другата се поставя вакуумна аспирация.
- Докторът или медицинската сестра включват устройството. След това лекарството започва да тече в носния синус с постоянно налягане. По това време пациентът трябва постоянно да казва: "Ку-ку". Изсмукването също така премахва лекарството от синусите заедно с патологичното съдържание.
- Процедурата се повтаря за друг назален проход.
Непосредствено след сеанса на пациента се предлага да издуха добре носа си, за да отстрани остатъците от разтвора и патологичния секрет. След това във всеки назален пасаж се накапва антибактериално средство.
Средно изплакването отнема 10 минути. Ако лекарственият разтвор или гной попаднат в устата, се появява рефлекторна кашлица. В същото време лекарят прекъсва процедурата и я провежда отново. Това значително увеличава продължителността на сесията. Ето защо трябва стриктно да спазвате всички инструкции на лекаря.
Използвани лекарства
Изборът на медикамент директно зависи от патологията. По време на изплакванеследните лекарства могат да се използват за придвижване из Proetz:
- Антисептици. По правило лекарите използват Хлорхексидин и Мирамистин.
- Протеолитични ензими. Активните компоненти на лекарствата допринасят за изтъняването на гъста слуз при ринит. Най-често лекарите използват "Химотрипсин" и "Трипсин".
- Противовъзпалителни лекарства.
- Антибиотици.
Преди да предпише това или онова лекарство, лекарят трябва да попита пациента дали има склонност към развитие на алергични реакции или свръхчувствителност към някакви лекарства.
Продължителността на лечението се определя от лекаря във всеки отделен случай. Терапевтичният режим може да включва от 2 до 10 процедури.
Измиване у дома
За самостоятелна употреба, методът за преместване на лекарства по Proetz не е подходящ. Измиването трябва да се извършва само от специалисти, които ще изключат рефлукс на патологично съдържание в кухината на орофаринкса или средното ухо. Лекарите съветват у дома да се ограничи използването на иригатор. Ярък пример е устройството Dolphin.
Кукувица е разрешена само ако няма алтернативи. Но методологията трябва да се спазва стриктно. Вместо вакуумно засмукване може да се използва спринцовка с голям обем. Спринцовките трябва да са стерилни.
По време на процедурата е необходимо да се създаде същия натиск. С други думи, трябва да действате бавно и внимателно. Използваният разтвор трябва да бъде предварително загрят до 35 градуса. За приготвянето му можете да използвате стерилна или преварена вода.
В една ноздра могат да се изпомпват до 20 ml разтвор. След това не забравяйте да повторите процедурата за втория назален проход.
Важни нюанси
Според отзивите на лекарите и техните пациенти, подобрение в общото благосъстояние настъпва след първата сесия. Въпреки това, за да не се провокират развитието на усложнения, трябва да се спазват следните правила:
- Не правете резки движения по време на изплакване.
- Веднага след приключване на процедурата не е необходимо да ставате. Необходимо е да останете в хоризонтално положение поне 10-20 минути. Ако се изправите веднага, можете да провокирате рязко повишаване на кръвното налягане. Освен това е изпълнен с припадък и кървене от носа.
- Не трябва да излизате навън до 30 минути след приключване на процедурата.
Спазването на тези правила предотвратява развитието на усложнения и значително повишава ефективността на лечението.
Предимства и недостатъци на метода
"Кукувица" е добре познат и широко използван метод. Поддръжниците на метода твърдят, че той има редица неоспорими предимства:
- След отстраняване на патологичната секреция огнището на инфекцията намалява и състоянието на пациента се подобрява.
- Измиването избягва пробиване, което означава, че пациентите психологически по-лесно понасят тази процедура.
- По време на лечението се подобрява значителноназално дишане. В резултат на това не е необходимо да използвате вазоконстрикторни капки, които често водят до атрофия на лигавицата.
- Методът може да се използва дори при висока телесна температура.
Недостатъци на метода:
- Ефективността е по-ниска от тази на пункция. Освен това пряко зависи от уменията на лекаря. Работата на неопитен специалист също може да доведе до усложнения.
- Има възможност за нарушаване на нормалното функциониране на лигавицата.
В допълнение, някои пациенти съобщават за гадене и световъртеж след процедурата.
В заключение
Изместващият лаваж на Proetz, по-известен като "кукувица", доста често се предписва на пациенти, страдащи от УНГ заболявания. Според прегледите на лекарите и техните пациенти, след първата процедура общото състояние се подобрява. Носното дишане се възстановява, премахвайки необходимостта от вазоконстрикторни капки.
