Днес има много различни заболявания, с които хората не се сблъскват твърде често. Все пак трябва да знаете за тях поне малко. В крайна сметка, по този начин, например, е възможно да се предотврати появата на подобни проблеми. Ето защо сега искам да говоря много подробно за такава патология като паренхимна жълтеница.
Терминология
Преди да се заемем със самото заболяване, е необходимо да се дефинират понятията, които ще се използват активно в тази статия. И така, паренхимната жълтеница е заболяване, или по-скоро специален симптомокомплекс, който се характеризира с оцветяване в иктеричен цвят не само на кожата, но и на лигавиците (склера на очите). Всичко това се случва поради факта, че билирубинът (жлъчен пигмент) постепенно започва да се натрупва в тялото на пациента. Също така е важно да се отбележи, че този симптомокомплекс показва, че пациентът има проблеми с черния дроб, които трябва да бъдат разрешени възможно най-скоро.
Интересно е, че в медицината съществува и понятието фалшива жълтеница. ATВ този случай в човешкото тяло не се натрупва билирубин, а каротин, естествено вещество, поради което се получава оцветяване на кожата. Така че това може да се случи, ако ядете моркови, тикви, портокали и цвекло твърде често и в големи количества. Подобен проблем може да възникне, ако ядете пикринова киселина продължително време, както и някои други лекарства.
Клинична картина
Как протича такава патология като паренхимната жълтеница? Патогенезата на заболяването е както следва. Така че, първоначално трябва да се отбележи, че при нормална работа билирубинът, жлъчен пигмент, се отделя от тялото по естествен път. Ако има определени проблеми в черния дроб, той започва постепенно да се натрупва в тялото, като сигнализира за това с пожълтяване на кожата, както и на лигавиците. Разглеждайки информацията за това какво представлява паренхимната жълтеница, също така е важно да се каже, че този проблем има три основни етапа на развитие.
- Първи етап. В този случай се наблюдава намаляване на ензимната активност, хепатоцитните мембрани са повредени, директният билирубин престава да се произвежда нормално.
- При втория стадий на заболяването пациентите имат такъв проблем като хиперферментация, пропускливостта на хепатоцитните мембрани се увеличава. Болката встрани се появява поради притискане на капилярите.
- На третия етап има нарушение на процеса на глюкуронизация на билирубина, настъпва чернодробна недостатъчност. Също така, урината става много лека, болки се усещат постоянно отстрани.
Заслужава да се отбележи, че е много важно да започнем борбата с паренхимната жълтеница още в първите етапи от началото на заболяването. В крайна сметка, в този случай справянето с проблема може да бъде много по-лесно и по-бързо. Ако "плъзнете" началото на процеса на възстановяване към третия етап, тогава ще бъде много трудно да се възстановите от това заболяване.
Причините за проблема
Защо може да се появи паренхимна жълтеница, какви са основните причини за появата й?
- На първо място трябва да се отбележи, че основният проблем в този случай са инфекциозните агенти: това са вируси, бактерии, токсини. Най-често в този случай говорим за болести като малария, сифилис, токсоплазмоза и др.
- Поражението на хепатоцидите с отрови, както органични, така и неорганични. Токсично отравяне на тялото може да възникне поради употребата на отровни гъби, нискокачествен алкохол, след прием на арсен или ухапване от змия.
- Употребата на определени лекарства, които имат хепатотоксично действие, също може да доведе до този проблем. В този случай най-често говорим за лекарство като парацетамол или антибиотици.
Наследственост
Като се имат предвид причините за паренхимната жълтеница, трябва да се каже също, че това заболяване има и наследствен фактор. Тоест може да се предава по пол от един член на семейството на друг.
- Може да има липса на специални лигандинови протеини, които са разположениповърхност на черния дроб.
- Причината може да е наследствен дефицит на специален ензим, наречен UDP-глюкуронилтрансфераза.
- Болестта на Уилсън-Коновалов също е наследствена, когато медта се натрупва в хепатоцитите, поради този генетичен дефект, функционалността на този орган се нарушава.
Основни симптоми
Имайки предвид такова заболяване като паренхимна жълтеница, симптомите - това също трябва да се каже. И така, какви са проявите на това заболяване?
- На първо място, този проблем се доказва от пожълтяване на кожата, както и на лигавиците, главно склерата на очите.
- Пациентът може също да има лек сърбеж.
- Има главоболие, треска, мигрена.
- Пациентите често се оплакват от загуба на апетит, водеща до загуба на тегло.
- Има също мускулни болки и обща слабост.
Процентите за анализ също се променят.
- Изпражненията стават светли, леко оцветени. Това се дължи на загубата на стеркобилин, друг жлъчен пигмент.
- Урината също променя цвета си. Може да е твърде светло или твърде тъмно.
- В кръвта на пациентите се повишава съдържанието на директен и индиректен билирубин.
Диагностика
Как можете да разберете, че човек има паренхимна жълтеница? Диагностика - това ще ви каже за съществуванетотова заболяване. За това ви трябва:
- Извършете общ анализ на урина, изпражнения и кръв.
- Оценка на цялостната клинична картина.
- Биохимичен кръвен тест.
- Могат да бъдат поръчани определени инструментални изследвания.
Клинични тестове
Ако пациентът е тестван за изпражнения и урина, тогава в този случай при това заболяване нивата на билирубин и уробилин се повишават значително, а количеството стеркобилин спада, което причинява слабо оцветяване на човешките екскременти.
Ще се нуждаете и от кръвни изследвания. В този случай може да се появи левкоцитоза и анемия. Ако пациентът има паренхимна жълтеница, биохимията на кръвта също е важна. Тук показателите за свързани и несвързан билирубин и уробилин ще бъдат увеличени.
В някои случаи на пациента ще бъдат предписани други допълнителни изследвания. Може да бъде:
- Определяне нивото на фолиева киселина и витамин В12 в кръвта.
- Определяне на туморни маркери.
- Копрограма: анализ за паразити и хелминти.
Инструментални изследвания
Опитен специалист може лесно да различи синдрома на паренхимна жълтеница от пълноценно заболяване без никакви проблеми. Въпреки това, в някои случаи дори най-изтъкнатите светила на медицината се нуждаят от допълнителни инструментални изследвания, за да потвърдят диагнозата. В този случай на пациента може да бъде назначено:
- Рентгенова снимка. За идентифициране на проблеми със стомаха, хранопровода и червата.
- Холецистография. Това е необходимо, за да се разбере дали има камъни в жлъчния мехур.
- Ултразвукът може да предостави информация за състоянието на черния дроб и други важни органи.
- CT или MRI.
Много рядко е пациентите да имат и чернодробна биопсия.
Лечение
Трябва да се отбележи, че тази патология има няколко начина да се отървете от нея. Всичко зависи от степента на пренебрегване на основното заболяване. Най-често лекарите предписват лекарства, които премахват излишния билирубин от тялото. Въпреки това, лекарствата не винаги помагат. В този случай лекарите могат да предпишат процедура като фототерапия. И всичко това, защото ултравиолетовите лъчи са в състояние бързо да разградят молекулите на билирубина и да им помогнат да бъдат отстранени възможно най-скоро. При това заболяване също е важно да се приема комплекс от витамини и особено В и С, липоева киселина и аминокиселини.
Превенция и усложнения
Тъй като паренхимната жълтеница е симптомокомплекс, който се появява на фона на други заболявания (вирусен хепатит В и С, камъни в пикочния мехур и др.), е много важно да започнете да се отървавате от тези заболявания навреме. В крайна сметка трябва да помним, че ако на пациента не бъде оказана помощ навреме, това може да доведе до определени усложнения. А именно: пациентът може необратимо да наруши работата на черния дроб и жлъчния мехур. В същото време повишената концентрация на билирубин предизвиква интоксикация на организма, което се отразява изключително негативно на работата на всичките му органи и системи.
