Родителите са изключително чувствителни към здравето на децата си. Особено когато става въпрос за новородени. Но какво ще стане, ако бебето, наскоро родено, получи странна диагноза "жълтеница"? Не се страхувайте от тази дума, защото най-често тя характеризира естествения физиологичен процес, който протича в младия организъм. И така, нека да разгледаме какво е жълтеница при новородени. Причините и последствията от това явление са описани в статията.
Характеристика на държавата
Жълтеница при новородени, причините и последствията от която не са ясни за родителите, предизвиква известна паника у майките. Затова първоначално ще анализираме какво представлява.
За да разберете защо кожата на детето става оранжева, трябва да запомните хода на анатомията.
Човешката кръв съдържа червени кръвни клетки. Основната им функция е да разпределят кислорода в тялото. Тези клетки живеят няколко месеца. След това те се унищожават. В процеса на тяхното разпадане в тялото се произвежда определен пигмент, който има жълт цвят.цвят - билирубин.
Това вещество се обезврежда от черния дроб, след което се отделя от човешкото тяло. Въпреки това, ако нивото на пигмента е повишено, тогава могат да възникнат неуспехи. Именно в този случай възниква явление като жълтеница. Билирубинът не се отделя напълно от тялото и оцветява кожата в жълто.
За възрастен това е сигнал за появата на сериозни заболявания, които се основават на разрушаването на черния дроб. Но за новородено такова състояние е физиологичен, нормален процес. В крайна сметка тялото на бебето просто се учи да функционира самостоятелно.
Причини за жълтеница
Това състояние се наблюдава при почти 60% от новородените бебета. Жълтеница обикновено се появява на 2-ия или 3-ия ден след раждането. То е по-изразено при недоносени бебета.
По-горе разгледахме механизма на възникване на такъв феномен като жълтеница при новородени. Причините и последствията от това състояние изискват по-подробно проучване.
Жълтеница се появява в резултат на следните фактори:
- Новородените бебета имат излишък от червени кръвни клетки в кръвта си. Освен това червените клетки се разпадат много по-бързо, отколкото при възрастен. Ето защо бебето има унищожаване на голям брой червени кръвни клетки, което води до образуването на свободен билирубин.
- По-горе беше казано, че пигментът се отделя от черния дроб. За да може билирубинът да напусне тялото, той трябва да се свърже в този орган. При бебе черният дроб все още не е напълно способен да осигури такава трансформация.
- Открит билирубинметаморфоза в червата под въздействието на нормална микрофлора и след това се екскретира с урината и изпражненията. Но, отново, тялото на детето само се учи да се адаптира към самостоятелно функциониране. Червата на трохите постепенно се заселват с микрофлора. Ето защо той не е в състояние незабавно да премахне билирубина от тялото.
В резултат на това бебето развива физиологична жълтеница. Това абсолютно не е опасно състояние за трохите. Но понякога новороденото може да развие патологична жълтеница. В този случай бебето се нуждае от адекватно лечение.
Източници на патологичното състояние
Лекарите казват, че причините за такава жълтеница могат да се крият в следното:
- има несъвместимост на кръвта на детето и майката по група или Rh фактор;
- бебешки черен дроб не функционира правилно;
- бебето има недоразвити жлъчни пътища;
- възпаление се появява в черния дроб на бебето.
Симптоми на физиологична жълтеница
Отличителни характеристики на естествения физиологичен процес са следните характеристики:
- Жълтеница се появява не по-рано от 36 часа след раждането на бебето.
- Достига максималната си тежест на 3-5-ия ден.
- Има жълто оцветяване на кожата на лицето, шията, гърдите. Кожата под пъпа не става оранжева.
- Кръвният тест показва висок билирубин. Нивото обаче не надвишава 205 µmol/L.
- Поведението на детето е активно. Чувствам се добре, общото състояние не е нарушено.
Важно е да запомните кога преминава жълтеницата при новородени. При доносените бебета билирубинът започва да намалява на 14-ия ден. Това е важен показател, който характеризира физиологичния процес. При недоносени бебета билирубинът намалява до 21-ия ден.
Въпреки това, трябва да се разбере, че понякога може да има някои отклонения от горните норми. И в същото време те не винаги показват развитието в тялото на такова явление като патологична жълтеница.
Комаровски твърди, че недоносените бебета могат да получат по-ранна проява на това състояние. Често при такива деца пожълтяването се появява на втория ден от живота. Освен това д-р Комаровски посочва, че близнаците или децата, чиито майки имат диабет, могат да получат продължителна жълтеница.
Всички бебета трябва да бъдат наблюдавани. Понякога физиологичната жълтеница може да премине в патологична форма. И последното състояние изисква своевременно лечение.
Признаци на патологично състояние
Какви симптоми показват проблем в тялото на детето? За съжаление границата между патологичната и физиологичната жълтеница е много нестабилна. Но все пак има разлики между тях.
Можете да подозирате патологично състояние по следните признаци:
- Жълтеница се появява в рамките на първите 24 часа след раждането.
- Оцветяване на кожата в жълт оттенък може да се наблюдава на 7-ия ден от животабебе.
- Кръвният тест показва не само висок билирубин, но и бързото му повишаване. Има дневна норма над 85 µmol/L.
- Кожата на бебето пожълтява не само над, но и под пъпа. Има пожълтяване на дланите, спри.
- Общото състояние на бебето е нарушено. Детето е развълнувано или депресирано.
- Урината на бебето потъмнява и изпражненията стават безцветни.
- Жълтеница при дете се забавя и може да е вълнообразна.
Какво е в основата на патологията?
Следните фактори могат да провокират такова състояние:
- недоносеност, незрялост на бебето;
- забавяне на растежа на плода в утробата;
- Майка, приемаща множество лекарства по време на бременност и раждане;
- обширни кръвоизливи, кефалогематоми;
- не кърми;
- страхотна загуба на тегло при новородени;
- хранене с адаптирано мляко без кърмене.
И не забравяйте, когато новородената жълтеница премине. Физиологичният процес не трябва да продължава повече от 21 дни. Ето защо, ако вашето бебе остане жълто след горепосоченото време, не забравяйте да се консултирате с лекар.
Възможни последствия
Жълтеница при новородени най-често е физиологично състояние. Следователно преминава от само себе си, без никакво лечение и не оставя след себе си никакви последствия.
Но ако жълтеницата не изчезне за един месец или има други признаци, показващи патологично явление, тогава малкапациентът се нуждае от адекватна терапия.
Всеки ден състоянието на бебето се влошава. Кожата на бебето става зеленикава, а размерът на черния дроб и далака може да се увеличи.
Без медицинска помощ могат да се развият сериозни усложнения:
- Токсично отравяне на мозъка, нервната система.
- Високите нива на билирубин могат да доведат до намаляване на албумина, което води до албуминемия.
- Ако пигментът проникне в мозъка, тогава трохите ще развият ядрена жълтеница. Тази патология може да причини глухота, чести конвулсии, умствена изостаналост на бебето.
- Късният стадий на заболяването се характеризира с неволни контракции на мускулната тъкан. Детето може да загуби двигателен контрол.
В същото време, ако патологичното състояние се открие в ранните етапи и се проведе навременно лечение, тогава по правило не настъпват неприятни последици..
Диагностика на състоянието
Един тон на кожата не е достатъчен, за да се потвърди наличието на жълтеница. За диагностициране на бебето се предписват прегледи:
- урина, кръвни изследвания;
- изследване на нивата на пигмента в серума и кръвта;
- Ултразвук.
При необходимост бебето се насочва за консултация с ендокринолог, хирург, кардиолог.
бебешко лечение
Много педиатри, местни и чуждестранни, твърдят, че в повечето случаи новороденото не се нуждае от лекарствена терапия.
Жълтеница, която продължава около три седмици, не е заболяване. Следователно това състояние не изисква лечение. Съвсем различна картина се наблюдава, ако жълтеницата се характеризира като симптом на сериозно заболяване. Бебето се нуждае от адекватна терапия, ако билирубинът достигне опасно ниво в тялото и още повече продължава да расте.
Лечението на жълтеницата зависи от нивото на пигмента, състоянието на бебето, причината за патологията.
Следните дейности могат да бъдат възложени на дете:
- фототерапия;
- лечение на наркотици;
- преливане на кръв (ако рискът от керниктерус е висок).
Бебешка фототерапия
Най-простият, но в същото време ефективен метод за лечение на жълтеница е фототерапията. Днес се практикува изключително успешно в почти всички клиники.
За фототерапия се използва специална лампа против жълтеница. Излъчваните от него вълни стимулират процеса на разцепване на билирубина на нетоксични съединения. Последните след интензивна терапия, продължаваща около 10-12 часа, се отделят от тялото на трохите по естествен начин (с урина и изпражнения).
Този метод ви позволява да откажете лекарства. Освен това не изисква отделянето на детето от майката. Следователно кърменето не се прекъсва.
Продължителността на фототерапията обикновено отнема около 96 часа.
Лекарствена терапия
Ако нивото на билирубин е значително по-високо от граничната стойност или ефектът отфототерапията е незначителна, на бебето се предписват лекарства.
Лекарствената терапия се състои от:
- От холеретични лекарства. Препоръчват се средства, които подобряват работата на черния дроб и премахват излишната жлъчка от тялото. На новороденото се предписват лекарства: "Ursofalk", "Hofitol". И едното, и второто лекарство са разрешени за употреба от първите дни на живота. Въпреки това, препаратът Hofitol е за предпочитане, тъй като лекарството Ursofalk съдържа много допълнителни компоненти (консерванти, аромати), които могат да провокират алергия.
- Сорбенти. Препаратите свързват токсични вещества, токсини и ги отстраняват от малкия организъм. На новороденото могат да бъдат предписани лекарства "Smekta", "Enterosgel", активен въглен. Като правило се дава предпочитание на първото средство. От лекарството "Smecta", произведено под формата на прах, лесно се прави суспензия за кърмаче. В допълнение, този естествен сорбент е абсолютно безопасен за бебета.
- Витаминни комплекси.
Домашно лечение
Ако бебето има физиологична жълтеница, тогава, както бе споменато по-горе, бебето не се нуждае от терапия. Поради това майката и бебето ще бъдат изписани от дома в болницата. Въпреки това можете да помогнете на вашето бебе да преодолее състоянието по-бързо.
Лечение на жълтеница у дома включва следните дейности:
- Слънчеви бани. Оставете бебето да пече слънчеви бани. Слънцето е най-добрият лечител. Под негово влияние билирубинът се разрушава. Но не забравяйте, че бебето не трябваостанете на пряка слънчева светлина за дълго време, за да няма изгаряния по деликатната бебешка кожа.
- Диета. Кърмещите майки трябва стриктно да следят храната си. Препоръчва се напълно да се изключи от диетата храна, която има подчертан вкус. Откажете се от кисели краставички, пушени меса. По-добре е да базирате диетата си на зеленчуци и плодове. Не забравяйте за режима на пиене. Кърмещата жена трябва да пие около 2 литра вода на ден.
- Отвара от шипка. Напитката перфектно нормализира храносмилането и стимулира отстраняването на вредните вещества. Отварата може да се консумира от самата майка. Разрешена е и напитка за бебета.
Заключение
Сега знаете какво е жълтеница при новородените. Вие също знаете причините и последствията от това състояние. Най-често оранжевият тон на кожата показва хода на природен феномен. Въпреки това бебето се нуждае от внимателно наблюдение. При всяко влошаване трябва да реагирате незабавно. Това е единственият начин да предпазите бебето от сериозни последствия.
