Какво е метастаза на Крукенберг? Тази патология е вторичен рак. Засяга само женското население, защото се намира в яйчниците. Това е натрупване на атипични клетки, които се делят и образуват вторичен тумор. Сред злокачествените новообразувания на яйчниците той се нарежда на трето място след епителните и ембрионалните форми на рак. Служи като неблагоприятен признак, отчитащ разпространението на първичната злокачествена формация и 3-4 степен на процеса.
Причини
Рак на Крукенберг е метастатичен рак на яйчниците. Метастазите циркулират от коремните органи, най-често от стомаха. Рядко основното място може да бъде гърдата, щитовидната жлеза или матката.
Механизми за развитие на патология
Първичният тумор се превръща в активно патологично огнище, което се снабдява с кръв и хранителни вещества. В този случай клетките се делят неконтролируемо и могат да изпъпят. Често те навлизат в кръвоносната и лимфната системи на тялото. С потока на тези физиологични течности злокачествените клетки се пренасят в други органи и се развиват вторични тумори. Метастазата на Krukenberg по-често се локализира в двата яйчника. Туморзапочва да прогресира и служи като източник на нови метастази.
Има 4 етапа на раковия процес:
- 1 етап - един яйчник е засегнат.
- 2 етап - един или двата яйчника и заобикалящата тазова тъкан участват в процеса.
- 3 стадий - туморът се открива в единия или двата яйчника, а също така има метастази в тазовия перитонеум или ретроперитонеалните лимфни възли.
- 4 стадий - ракът обхваща и двата яйчника и служи като източник за нови метастази в други органи.
Метастази на Вирхов, Крукенберг, Шницлер и сестра Йозеф при рак на стомаха
Метастаза на Вирхов - разпространява се с лимфния поток през гръдния лимфен канал и се локализира в лявата супраклавикуларна област. Чувства се добре при преглед.
Метастазата на Крукенберг се локализира в яйчниците. Метастазата на Шницлер се намира в тъканта на малкия таз и се палпира при дигитално изследване на ректума. Метастазата на сестра Джоузеф се намира в пъпа.
Симптоми и лечение на метастази на Крукенберг
Метастазите на Крукенберг се локализират в яйчниците, които са ендокринни органи, които произвеждат хормони. Възниква катастрофа. Промените в хормоналните нива се проявяват чрез редица симптоми:
- намалено либидо и невъзможност за изпитване на оргазъм (фригидност);
- повишено изпотяване;
- смени в настроението;
- външен вид на мъжка коса (вид на антени, окосмяване по корема, гърдите, гърба) ипромяна на тембъра на гласа на по-нисък;
- менструални нередности (менструацията може да бъде обилна или оскъдна, има необичайно кървене от влагалището);
- често агресията на тумора провокира началото на менопаузата.
Жената може също да изпитва дискомфорт и болка в долната част на корема, които притесняват в покой или по време на полов акт, както и в навечерието на менструация. В някои случаи има нарушение на процеса на уриниране и нарушение се проявява под формата на цистит. Туморът може да компресира околните органи. Степента на проява на симптомите зависи от размера на тумора, възрастта, общото състояние на жената и наличието на съпътстваща патология.
Горещите симптоми задължително са придружени от прояви на първичен рак.
При онкологична патология на стомаха се наблюдават симптоми:
- оригване с гнила миризма;
- гадене и повръщане;
- тежест в стомаха;
- подуване;
- болка в епигастралния регион;
- асцит - натрупване на течност в коремната кухина.
Когато процесът отива в перитонеума, той започва да произвежда течност, чийто обем може да достигне до 10 литра. Може да се намери в плевралната кухина, което се проявява с дихателна и сърдечно-съдова недостатъчност.
Всеки раков процес води до изчерпване на тялото, защото изисква засилена борба на имунната система с него, а също така изисква енергийно снабдяване с хранителни ресурси за растежа си.
Симптоми на ракова кахексия (изхабяване)
Имаследните признаци на нарушение:
- обща слабост, умора;
- повишаване на телесната температура в рамките на 37,3-37,5 градуса;
- значителна загуба на тегло за кратък период от време;
- загуба на апетит или липса на такъв;
- вкусово извращение;
- лошо храносмилане.
Диагностика на метастази на Крукенберг
Много често откриването на далечни метастази предшества откриването на рак на стомаха. В този случай процесът може да продължи вече в напреднал стадий (3-4). основни диагностични методи:
- Идентифициране на оплаквания и проучване на историята на развитието на заболяването. Необходимо е да се уточнят симптомите, кога е започнала, каква е причината, има ли други симптоми от стомашно-чревния тракт.
- Проверка. Гинекологичен преглед с огледала, бимануален преглед (две ръце). Можете да намерите заоблени образувания с гладка повърхност и безболезнени. Не забравяйте да прегледате млечните жлези и регионалните (близките лимфни възли). Дигитален преглед на ректума за откриване на метастази на Шницлер.
- Ултразвуково изследване на тазовите органи с напълнен пикочен мехур, така че придатъците се визуализират по-добре. Позволява бързо да определите патологичния фокус, неговата форма, размер и степен на разпространение. Има ултразвуков метод с биопсия.
- Перкутанна биопсия и последващо цитологично изследване, описващо метастазите на Крукенберг. Рядко се използва сега, защотонеподходящо и травматично.
- MSCT с контраст. Позволява ви да проучите подробно тумора и околните тъкани, за да определите наличието на метастази. Използва се, когато ултразвуковата картина е неясна.
- Изследване на първичния фокус: фиброгастродуоденоскопия, изследване на млечните жлези, ултразвук на коремна кухина, изследване на щитовидна жлеза.
- Доплеровото изследване на тумора е необходимо за изследване на кръвния поток на тумора. Ценен метод за хирурзите.
- Определяне нивото на туморни маркери в кръвта - тумор-асоциирани антигени. Нивото им се повишава с прогресирането на онкологичния процес. Най-информативни са C-125, CA-19-9, CA-72-4. Те се откриват при 89-100% от пациентите.
Лечение на метастази на Крукенберг
Обемът на терапевтичните мерки се определя от онколог или онколог-хирург. Необходимо е да се вземе предвид възрастта на пациента, тежестта и стадия на заболяването. Ако операцията е противопоказана за пациента, тогава се прибягва до курсове на химиотерапия и лъчева терапия, както и премахване на болката с наркотични аналгетици (палиативна терапия).
Хирургичното лечение е много трудно и трудно за пациента, тъй като се провежда на няколко етапа.
- Елиминиране на първичния фокус с околните тъкани и лимфни възли. Ако това е отстраняване на стомаха, тогава последният етап от такава операция ще бъде налагането на гастростома.
- Отстраняване на яйчниците. Детородната възраст не се взема предвид, защото е такавъпроси за живота на пациента. Ако е засегнат само един яйчник, вторият се отстранява за профилактика, защото появата на метастаза на Крукенберг в него е само въпрос на време.
Отстранените органи се изпращат за хистологично изследване, за да се разбере естеството на тумора, произходът на неговия растеж.
След хирургично лечение се предписва курс на химиотерапия и лъчева терапия за предотвратяване на повтарящи се неоплазми и за борба с останалите злокачествени клетки в тялото.
Рехабилитацията на пациенти след лечение е насочена към психологическа помощ, имуностимулираща терапия, възстановително лечение, диета, сън и почивка. Ако има гастростомия, тогава е необходима подходяща грижа за нея. През този период подкрепата на близките е особено важна.
Прогноза
За съжаление, разочароващо. Според медицинската статистика смъртността през първата година от заболяването е 95%. Но са известни случаи на петгодишна преживяемост - 1% от случаите. Причината за толкова тежки статистически данни се дължи на занемареното състояние на първичното злокачествено огнище.
Превенция на метастази на Крукенберг
У нас манталитетът на гражданите не им позволява да потърсят своевременно лекарска помощ. Лекарството ни е предимно безплатно, но има кабинети за медицински прегледи. Поликлиниките активно канят привързаното население да се подложи на медицински преглед. Той е насочен към всички сегменти от населението и ви позволява да идентифицирате признаците на началните етапи на заболяването и да започнете лечението своевременно. Планиранопрегледите при гинеколог разкриват и аномалии в женския организъм. При лица, страдащи от стомашни заболявания, е необходима планова фиброгастродуоденоскопия, тъй като съществува риск от развитие на рак на стомаха.
Превенцията на вторичен рак на яйчниците е възможна само чрез редовен преглед на тялото ви.
