Метастазите в мозъка възникват в резултат на разпространението на ракови антитела от първоначалната лезия. Движението на онкогенните клетки се осъществява през кръвоносната и лимфната системи.
Метастазите се характеризират със следните симптоми:
- болка в главата;
- поява на припадъци с епилептична етиология;
- повишено налягане вътре в черепа;
- интоксикация на тялото, припадък.
Томографска диагностика се извършва за диференциална диагноза на съседни състояния.
Симптоми
Проявата на болестта зависи от това къде се е образувала. Метастазите трябва да се разделят на мозък и костен мозък.
Симптомите на мозъчни метастази зависят от местоположението на фокуса и от скоростта на разпространение на рака:
- Ако образуването е възникнало в областта, където се намират нервните окончания на окото, значи пациентът има зрително увреждане.
- Един от основните симптоми се счита за болка в главата. Първоначално може да се появи с неудобно положение на главата. Но с течение на времето туморът расте, болезнените усещания се появяват повечеярко и безпокойте редовно пациента.
- Двигателната активност е нарушена.
- Походката става неравномерна, интелектът е засегнат и самото поведение на човек се променя.
- Може да има гърчове или признаци на епилепсия.
- Деменцията се развива с множество метастази.
- Пациентът може да изпита повръщане без никакви признаци на гадене. Това обикновено се случва сутрин.
- Ако е засегната челната област, тогава дейността на опорно-двигателния апарат е нарушена, пациентът проявява агресия.
- Ако тъканта около злокачествения тумор близо до слепоочието набъбне, пациентът има повишено вътрешно черепно налягане, главоболие, виене на свят, повръщане, възниква двойно виждане, пациентът е депресиран..
Механизми на мозъчни метастази
Метастазите са много сложен процес, който преминава през няколко етапа на развитие. Първо, раковите клетки трябва да се прикрепят към съединителната тъкан, близо до големи вени и артерии, за да се хранят и разпространяват активно влиянието си в тялото.
Вторият етап е разкриването на патологични огнища. Те започват да растат активно, запълвайки свободното пространство и измествайки здравите радикали. Част от разрушителните елементи намират допълнителни места за заселване и закрепване (според принципа на дъщерните и майчините клетки).
Третият етап се счита за последен - белязан от бърз, интензивен растеж на неоплазмата, нарушениемного психични функции, неизправност на други вътрешни органи.
След преодоляване на третия, последен стадий, пациентът получава диагноза "4-ти стадий на рак на мозъка", при който почти нищо не може да се направи. Дори при благоприятен изход от хирургичната операция степента на увреждане на ЦНС е много висока. Вероятността интелектуалните способности да се върнат напълно е нула. Остатъчният ефект от дълбока лезия е постоянен неврологичен профил, неизправности на много вътрешни органи и кратка продължителност на живота.
Диагностика
За откриване на метастази се провеждат следните изследвания:
- магнитен резонанс, терапия.
- CT на мозъка.
- Вземат тест за цереброспинална течност.
- Ехоенцефалография.
- Електроенцефалография, която помага за идентифициране на аномалии.
- Биопсия се извършва при вторична неоплазма чрез изследване на клетки в тъканите. При първични тумори, чиито метастази се разпространяват в главата, също помага за изследване на процеса. Ако има съмнения за метастази в гръбначния мозък, тогава прибягват до остеодензитометрия и скелетна сцинтиграфия.
- Патологични изследвания, които помагат да се анализира дали има проблеми при говорене, писане и т.н.
- Невроофталмологични изследвания, които показват дали има промени в очното дъно.
- Отоневрологично изследване на слуховия орган,вестибуларния апарат, а също и на сензорите за вкус и мирис.
- Компютърна томография, по време на която течност се инжектира в мозъчната тъкан.
- Лабораторен анализ на CSF, където се изследва цереброспиналната течност.
Лекарствена терапия
Медикаментозното лечение на мозъчни метастази се комбинира с класически методи на терапия - химична, лъчева.
В зависимост от образуването на патологични фокални промени, на пациента може да бъде предписано:
- Хормон-активни лекарства, които стабилизират производството на биологични агенти и подпомагат работата на висшата нервна дейност.
- Антинеопластични антиметаболити. Раковият тумор е съсирек от съединителна тъкан, който се захранва от свободни здрави мозъчни клетки. За да се прекъсне този процес, се предписват антиметаболити, лекарствени вещества, които спират кръвоснабдяването на неоплазмите и техния растеж. Най-често срещаните от тях са Ftorafur, Methotrexate, Hydroxyurea, Xeloda.
- Молекулни блокери от нов тип. Почти всяка година фармацевтичните компании пускат все повече и повече нови лекарства за спиране на раковите клетки. И един от тях са молекулярните блокери. Тези лекарства могат да спрат растежа на малки неоплазми за доста дълъг период от живота на човек.
китайски наркотици
Лечение с китайски лекарства е препоръчително за хора, които имат огромнаброят на противопоказанията за употребата на противоракови лекарства. Китайските лекарства, направени от естествени съставки, помагат да се отървете от множеството симптоми на рак на мозъка. Списъкът на разрешените за употреба вещества е, както следва: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping или Anticancerlin. Тези лекарства са доста ефективни при метастази на меланома на мозъка.
Хирургично лечение
Отлагането на лечението, когато мозъчните зони са засегнати от злокачествени тумори, води до прогресиране на заболяването и смърт. Хирургичното лечение се извършва само в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.
Използване на техники за радиохирургично отстраняване
"Гама нож". Хирургическата интервенция "Гама нож" е модерен начин за отстраняване на области, засегнати от метастази. Размерът на тумора с мозъчни метастази може да бъде от четири до пет сантиметра, а броят на лезиите от три до шест, използването на този метод допринася за дълбокото и цялостно отстраняване на всички образувания.
Хирургичната интервенция се извършва при наличие на едно огнище на локализация, като цялата част от неоплазмата подлежи на отстраняване, което помага да се предотврати повторната поява на тумора и значително ще облекчи патогенните симптоми на пациента.
Хирургичната интервенция включва въвеждане през артерията на лекарства, съдържащи вещество, което предотвратява появата и развитиетонеоплазми от злокачествен характер, а след това въвеждането на импланти с радионуклид в дебелината на тъканта. Това избягва трепанация на черепа за манипулация.
Лъчетерапия за мозъчни метастази
Лъчетерапията в онкологични центрове стана много популярна и е ефективен метод за борба за живота и здравето на пациента.
Лъчетерапията за метастази се използва при малка неоплазма (до двадесет милиметра) и е разположена по такъв начин, че има шанс да се въведе линеен ускорител, без да се нанася вреда на добрата тъканна радиация. Йонизиращият лъч е в състояние да унищожи метастатичната ракова клетка, но също така осигурява максимална защита на здравата клетка. Облъчването на раков тумор с мозъчни метастази може да продължи от пет до тридесет и пет пъти с продължителност от половин час. При това конкретно облъчване е необходимо да се осигури абсолютна неподвижност на пациента, като за целта се използва индивидуално фиксиращо устройство (термопластична маска и вакуум матрак). При комбинирано лечение, киберножовете се използват за метастази, радиационна IMRT терапия с помощта на линейни ускорители Electa Synergy.
Общата степен на експозиция е от тридесет до тридесет и пет измерения (използват се четиринадесет фракции - две и половина измерения всеки или три цели измерения всеки - десет фракции). Този метод се използва за намаляване на вероятността от радиационни усложнения.
Прогноза за мозъчни метастази
Пациент с тумор в мозъка и близките му се притесняват колко дълго може да живее човек с такова заболяване.
На този въпрос е доста трудно да се отговори, тъй като отговорът зависи от много фактори като:
- Възраст на пациента.
- Вид туморно заболяване.
- Колко огнища на инфекция има и така нататък.
Ако мозъчният ствол, малкият мозък са засегнати, тогава резултатът за такъв пациент е разочароващ. Ако има много огнища и туморът е агресивен, тогава продължителността на живота за мозъчни метастази е две седмици. Ако метастазите бяха елиминирани, тогава шансът за живот се дава много повече, отколкото в първия случай.
