Ако подозирате развитието на определени заболявания (обикновено от инфекциозен характер), пациентът взема анализ на цереброспиналната течност, която се нарича цереброспинална течност. Процедурата е безопасна за хората. Въпреки това, той има определени характеристики и странични ефекти. За да се направят заключения относно характеристиките на провеждането на такова изследване, процедурата и нормите на анализа ще бъдат разгледани подробно по-долу.
Функции на цереброспиналната течност
Преди да помислите как се взема анализът на гръбначно-мозъчната течност, трябва да разберете каква функция изпълнява тя в тялото. Ликьорът се нарича още цереброспинална течност. Това е биологичен елемент, който се намира постоянно и циркулира по отредените за него пътища. Той е концентриран в субарахноидалните мембрани на главния и гръбначния мозък. CSF също присъства в вентрикулите на мозъка.
Цереброспиналната течност изпълнява важна роляфункции за човешкото тяло. Осигурява баланс на компонентите на вътрешната среда на двете най-важни части на тялото – мозъка и гръбначния мозък. Ликьорът ги предпазва от удари, като абсорбира механични удари. С негова помощ невроните (мозъчните клетки) се насищат с основни хранителни вещества, кислород. Течността също така премахва въглеродния диоксид, токсините и други вещества, използвани по време на метаболизма.
Цереброспиналната течност поддържа оптимален химичен състав на вътрешната среда, както и налягането вътре в черепа. Съдържа бели кръвни клетки, които не позволяват на инфекцията да се развие вътре в мозъка. Изпълнението на тези функции става възможно само поради постоянния поток на течност в пътеките. Алкохолът се актуализира постоянно.
Анализът на цереброспиналната течност ви позволява да определите развитието на различни патологии. Ако ги идентифицирате на ранен етап, лечението ще бъде много по-бързо и по-лесно. Трябва да се отбележи, че количеството вода, което човек пие на ден, влияе върху скоростта на състава на CSF. За да функционира нормално тялото, се нуждае от 1,5-2,5 литра вода на ден. В този случай правилното налягане се поддържа вътре в мозъка. В противен случай човекът се чувства зле.
Нормално представяне
Има определени стандарти за анализ на цереброспиналната течност. При здрав човек показателите трябва да са в определени граници. Ако цереброспиналната течност не отговаря на установените стандарти, лекарят може да диагностицира определена патология. Така че, цереброспиналната течност трябва да бъде прозрачна и безцветна, подобнавизуално чиста вода. След изследване на състава на външен вид, те пристъпват директно към анализа на цереброспиналната течност. Нормата на протеина в него е до 0,45 g / l. Клетъчният състав също се оценява. 1 µl трябва да съдържа 1-2 лимфоцита. Глюкозата трябва да се съдържа в течността от 30 до 60%. Този показател зависи от характеристиките на диетата на пациента. За да се изследва правилно този показател, той се сравнява с данните от кръвен тест. В този случай налягането в системата трябва да бъде 100-150 cm воден стълб.
В допълнение към микроскопия, при анализ на цереброспиналната течност се изследва нейното количество. Тя трябва да варира между 130-160 мл. Този показател зависи от физиологията на организма.
90% CSF е вода. Съдържа протеини, аминокиселини, глюкоза и липиди. Също така в течността има амоняк, следи от концентрати на азотни съединения и урея. Ликьорът съдържа млечна киселина, както и остатъци от клетки и техните отделни фрагменти.
Плътността на течността е между 1003 и 1007 g/l. По време на анализа се определя и реакцията на средата. Нормалното рН е 7,37-7,88 единици. Съставът на ликьора е алкален. Въпреки това, индикаторът за характеристиките на околната среда не трябва да надхвърля установените граници.
Заслужава да се отбележи, че стандартите за налягане може да се различават, ако пациентът е седнал или легнал по време на вземане на проба от биологичен материал. Това явление се дължи на преразпределението на телесното тегло, което оказва натиск върху цереброспиналната течност в различни позиции.
Цитозата при анализа на цереброспиналната течност може да варира от1 до 10 µl. Този индикатор характеризира броя на клетките в течността. Те постоянно попадат в цереброспиналната течност от тъкани и кръв. Това се счита за нормално.
Индикации за тестване
Общ анализ на цереброспиналната течност се извършва при съмнение за редица патологии. Лекарят след прегледа може да предпише подобна процедура, ако пациентът има подозрение за тумор. Неоплазмата може да бъде разположена в различни части на тялото. Анализът ще може да потвърди или отрече присъствието му.
При черепно-мозъчни травми също е необходимо подобно изследване. Ако подозирате развитие на инфаркт или инсулт на мозъка или заболявания, които ги придружават, лекарят може да предпише подобна процедура. Една от групите индикации е инфекция в лигавицата на мозъка. Поради това почти винаги се предписва анализ на цереброспинална течност за менингит, менингоенцефалит и др.
Показания за изследване може да бъде наличието на междупрешленна херния, епилепсия или мозъчен хематом. При наличие на такива заболявания анализът ще може да открие наличието на патология.
Вземането на проби от биологичен материал се извършва чрез пункция. Процедурата може да се извърши както за диагностични, така и за терапевтични цели. Понякога в процеса на такава пункция в тялото се въвежда антибиотик. Трябва да се отбележи, че тази процедура е напълно безопасна. Не води до нарушения в гръбначния стълб. Ето защо не трябва да се страхувате, че след събирането на цереброспинална течност ще възникнат усложнения. Има определена техника за вземане на биологичен материал.
В специализирани клиники въз основа на прегледа лекарят ще може да диагностицира редица заболявания, опасни за здравето и живота на хората. Сравнявайки показателите със стандартите, можете да определите отклонението. След това се установява неговата причина. Това ви позволява да направите заключения за процесите, протичащи в тялото на пациента.
Как се прави анализът?
Много пациенти се интересуват от това как се прави анализът на цереброспиналната течност. Тази процедура е специална. За неговото изпълнение лекар с подходяща квалификация прави лумбална пункция. В тъканта се вкарва специална игла. В някои случаи пациентът е показан за атланто-окципитална пункция.
Докторът поставя първата капка върху салфетка. Това избягва попадането на кръв в материала. Неговото присъствие може значително да повлияе на резултата. Като се има предвид как се прави анализът на гръбначно-мозъчната течност, заслужава да се отбележи, че при най-малкото подозрение, че кръвта от пътуването е попаднала в епруветката, пункцията се извършва отново. Използвайте нова игла всеки път.
Поради някои обстоятелства е невъзможно да се направи пункция при някои пациенти поради навлизането на пътна кръв в материала. Ако три опита са били неуспешни, четвъртата пункция не се извършва. Това може да доведе до развитие на различни усложнения.
Ликьорът не се събира в стъклени епруветки. В този случай има вероятност белите кръвни клетки да се залепят за стъклото.
За да вземете необходимото количество течност, направете пункция в областтаслабините. Тук е безопасно да направите пункция. Проникването на иглата в обвивката на гръбначния мозък няма да навреди на човек. Тук нервните влакна се движат свободно в CSF. Невъзможно е да ги пробиете с игла. Въпреки това, след пункцията, човекът изпитва постоянен дискомфорт в лумбалната област. Може да се появи и главоболие. Неприятните симптоми изчезват сами след няколко дни.
Резултатите от теста за гръбначно-мозъчна течност ще варират в зависимост от политиката на клиниката, където се извършва изследването. Материалът се доставя в лабораторията не по-късно от един час след пункцията. Обикновено пациентът получава резултата от изследването на следващия ден.
Комплект за анализ
За извършване на такъв анализ се използва набор от реагенти за анализ на цереброспиналната течност. Той включва редица компоненти, които взаимодействат с биологичния материал. Цената на такива комплекти варира от 1200 до 1500 рубли. По подразбиране може да се използва за дефиниране на следното:
- цитоза;
- индикатори за количество и качество на протеин;
- качествен индикатор за глобулин.
Реактивът на Самсон се използва за предотвратяване на клетъчна цитоза за няколко часа. Той е включен в почти всеки комплект за анализ на цереброспиналната течност. Реактивът съдържа оцетна киселина. Разтваря червените кръвни клетки. Реактивът съдържа и фуксин, който оцветява клетъчните ядра в червено. В този случай за лаборанта е много по-лесно да преброи броя им в биологичния материал. Възможно е също да се извърши клетъчна диференциация без никакви проблеми.
Качественият протеинов анализ се извършва с помощта на реакцията на Pandey. Комплектът за клинични тестове за цереброспинална течност съдържа фенол. Реагира с протеини. В резултат на това течността става мътна. Колкото по-интензивен е този процес, толкова повече от определен протеин се съдържа в цереброспиналната течност. По подобен начин определете количеството му в състава. Само в този случай се използват сулфосалицилова киселина и натриев сулфат. Колкото по-мътен е съставът, толкова повече протеин съдържа.
За проверка на състава на глобулините се използва реакцията None-Apelt. Биологичните вещества реагират с амониев сулфат. При използване на такива комплекти е възможно да се определи как протичат определени процеси в тялото, дали има някаква патология. Опитен лекар със съответната квалификация се занимава с декодиране.
Течен цвят
Заслужава да се отбележи, че декодирането на анализа на цереброспиналната течност се извършва по сложен начин. Сравнете показателите, получени по време на изследването на кръв, урина, както и някои инструментални процедури. Оплакванията на пациентите също се вземат предвид. Един от важните показатели е цветът на ликьора. Ако течността е престанала да бъде прозрачна, в нея се определя повишен вискозитет, това показва развитието на болестта. По цвета на течността можем да говорим за развитието на определени патологии:
- Червено. В субарахноидалното пространство се определя кръвоизлив. Тук се появява високото кръвно налягане. Това състояние говори засъстояние преди удар.
- Светло зелено. Течността може също да има жълтеникав оттенък. Този цвят показва развитието на менингит или мозъчен абсцес. Подобна ситуация възниква и при усложнения от възпалителен характер.
- Опалесцентен или дифузен. Говори за развитието на патологичния процес. Развива се в мембраните на мозъка. Може да присъства и при бактериален менингит.
- Жълто. Нарича се ксантохромен. Сянката показва мозъчен хематом или възможно развитие на онкология в този отдел.
Ако течността стане мътна, това показва високо съдържание на клетки в нея. Това може да включва бактерии. В тялото се развива сериозен възпалителен процес. Повишената плътност на CSF показва наличието на травматично мозъчно увреждане или възпаление. Твърде ниската плътност също е патология. Това състояние се нарича хидроцефалия.
Цитоза, концентрация на протеин
В хода на дешифрирането на анализа на цереброспиналната течност задължително се изследва такъв индикатор като цитоза. Увеличаването на концентрацията на клетки в биологичния материал не трябва да надвишава определени граници. Ако цитозата се увеличи, надвишава допустимата стойност, това може да означава следното:
- усложнения при развитието на инсулт или мозъчен инфаркт;
- алергия;
- поява на онкологични неоплазми;
- менингит;
- органични лезии на менингите.
Също така не забравяйте да контролирате нивото на протеин в анализа. Повишената концентрация е показателна запоява на сериозни патологии. Например, това може да бъде менингит, доброкачествени или злокачествени новообразувания, херния (протрузия) на междупрешленните дискове, енцефалит. Също така, подобна ситуация може да показва компресия на неврони, разположени в гръбначния стълб.
Намаляването на количеството протеин в цереброспиналната течност не е патология. Флуктуациите на този индикатор в отрицателна посока са физиологично състояние. Това не може да се разглежда като симптом на заболяване.
Протеинът прониква в цереброспиналната течност от кръвната плазма. С увеличаването му кръвно-мозъчната бариера става пропусклива. Чрез него протеинът навлиза в цереброспиналната течност. Това показва развитието на сериозни патологии в тялото. За да се направи правилна диагноза, се извършва анализ на съдържанието на протеин в кръвния серум. Въз основа на получената информация се получава албуминов индекс. За това индикаторът за протеин в цереброспиналната течност се разделя на същата стойност в кръвната плазма.
След това се оценява степента на увреждане на кръвно-мозъчната бариера. Ако индексът е по-малък от 9, не са открити нарушения. Ако индикаторът е в диапазона от 9 до 14 единици, лезията се счита за умерена. Забележими нарушения се диагностицират при наличие на албуминов индекс на ниво 15-31 единици. Тежката лезия се определя в диапазона от 31-100. Над 101 единици, бариерната функция е напълно нарушена.
За да се определи количеството протеин, биологичният материал се смесва със сулфосалицилова киселина, натриев сулфат. Като резултаттечността става мътна. Интензивността на този процес се определя чрез фотометричния метод. За това се използва специално оборудване. Резултатът се оценява при дължина на вълната от 400-480 nm.
Глюкоза и хлориди
По време на клиничния анализ на цереброспиналната течност се определя и нивото на глюкозата. Както излишъкът, така и намаляването на захарта в цереброспиналната течност се считат за отрицателно явление. Ако нормата е надвишена, можем да говорим за развитие на различни заболявания. Това може да бъде епилепсия, сътресение, онкологични неоплазми. В допълнение, повишаването на глюкозата може да показва развитието на диабет тип 2 или тип 1.
Ниската захар в цереброспиналната течност показва развитието на възпалителния процес. Включително може да има туберкулозен характер. Менингитът също се характеризира с подобни симптоми.
Анализът определя и концентрацията на хлориди. Недопустимо е увеличаването или намаляването на този показател. При превишаване на концентрацията на хлориди в биологичния материал е необходимо допълнително изследване. Подобна ситуация може да показва развитието на бъбречна или сърдечна недостатъчност, както и онкологични неоплазми.
Ако концентрацията на хлориди е намалена, това може да показва развитието на менингит. Също така, подобна ситуация се наблюдава при появата на тумор. В същото време задължително се изследва набор от показатели. Лекарят не може да постави диагноза само въз основа на отклонението на един показател. Цялостният преглед позволяваполучите правилния резултат.
Микроскопия
Анализът на цереброспиналната течност може да преброи броя на клетките и да създаде цитограма в намазки. За да направите това, те се оцветяват по Nokht или Romanovsky-Giemsa с помощта на лазурно-еозин. Освен броя обаче се изследва и съставът на клетките. За това се извършва микроскопия на биологичен материал.
В нормално състояние само моноцити и лимфоцити влизат в CSF. Въпреки това, поради различни причини, заболявания, други клетки също могат да бъдат включени в състава. Трябва да се отбележи, че нормалната цереброспинална течност съдържа до 10 лимфоцита. Броят им се увеличава с развитието на тумори в централната нервна система. Също така нивото им се повишава при наличие на възпалителен процес в мембраните на мозъка.
Други клетки
Ако в биологичния материал се открият кръвни плазмени клетки, това показва развитие на възпалителен процес в мозъка за продължително време с енцефалит, менингит и редица други подобни заболявания. Подобна ситуация се наблюдава и в следоперативния период.
Ако в CSF има тъканни моноцити, това също показва развитието на хроничен възпалителен процес в централната нервна система. Допускат се единични включвания на тези клетки в цереброспиналната течност. Ако има много от тях, това показва активна тъканна реакция по време на зарастване на рани.
Макрофагите също не трябва да се намират в CSF. Те се появяват в цереброспиналната течност само след кървене или възпаление. Счита се за нормално, ако такива клетки се открият в биологичен материал, събран за изследване, вследоперативен процес. Това показва процеса на пречистване на цереброспиналната течност.
Неутрофилите също не трябва да присъстват в цереброспиналната течност. Ако те присъстват тук, това показва наличието на възпалителен процес. Ако има достатъчно неутрофили в променена форма, тогава този процес вече избледнява.
Еозинофили присъстват в анализа при наличие на субарахноидално кървене, мозъчни тумори и менингит. Много рядко в събрания материал се наблюдават епителни клетки. Това е признак за развитие на тумор или възпалителен процес.
След като разгледахме характеристиките на провеждане и интерпретиране на резултатите от анализа на гръбначно-мозъчната течност, можете да разширите знанията за тази процедура.
