Барбитуратите са лекарства, които са производни на барбитуровата киселина, които имат депресиращ ефект върху централната нервна система. Те имат силен ефект и затова е важно да ги приемате в дози и според указанията на лекар.
Отравянето с барбитурати може да доведе до негативни последици. И сега ще говорим за това какви симптоми показват предозиране, какво да правим в такива случаи и какво е по-нататъшното лечение.
Списък с лекарства
Преди да говорим за отравяне с барбитурати, е необходимо да изброим някои от популярните лекарства, които принадлежат към тази група. Тъй като именно поради прекомерния им прием се получава предозиране. Списъкът е:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Бутизол.
- Алюрат.
- Seconal.
- Отмяна.
- "флуразепам хидрохлорид".
- Теразин.
- Barbamil.
- Валиум.
- Фенобарбитал.
- Lotuzat.
- Estimal.
- Хлорал хидрат.
- "Nizatrepam".
- Триазолам.
- Talbutal.
- "Flunitrazepam".
- "Brevital".
Разбира се, това е само малък списък от лекарства, принадлежащи към тази група. Трябва да се отбележи, че лекарствата се различават по продължителността на експозиция. Някои действат буквално 5-15 минути (те се използват за успокояване на човек преди въвеждането на анестезия), други - около 6 часа.
Как се случва предозирането?
Обикновено причината за отравяне с барбитурати е едно от двете неща - или опит за самоубийство, или случайно предозиране.
След като агентът навлезе в тялото в токсична доза, функцията на мозъчната кора, както и на мозъчния ствол, се инхибира. Човек губи съзнание, дишането е нарушено, може да се развие кома. Болката, тактилните и сухожилните рефлекси също изчезват.
Токсичните ефекти причиняват намаляване на тонуса на кръвоносните съдове, както и влошаване на контрактилитета.
Хемодинамични нарушения
Отравянето с барбитурати води преди всичко до тях. Ето какво се получава в резултат:
- Намаляване на сърдечния дебит.
- Намалете кръвното и венозното налягане.
- Намален обем на кръвта.
- Тъканна хипоксия.
Също така, започва да се развива парализа на дихателния и вазомоторния център. Ако не бъде предоставена навременна помощ на човек, е възможен фатален изход на фона на сърдечни и дихателнинеуспех.
Поради нарушения на хемодинамиката има и срив в метаболизма. Разсейването на топлината се увеличава, телесната температура намалява. Въпреки че, ако се появи остро отравяне с барбитурати при дете, той, напротив, ще развие треска. Причината е изразена хипоксия на подкортикалните центрове на мозъка.
В допълнение към горното, предозирането на барбитурати води до нарушения в хипоталамо-хипофизната система. В резултат на това диурезата е значително намалена, развива се анурия, а количеството азот, съдържащо се в кръвта, също се увеличава.
Стадия на сън
Необходимо е да уговорим, че клиничната картина на отравяне включва няколко етапа. Първият е етапът на сън. Признаците на отравяне с барбитурати са както следва:
- Атаксия.
- Апатия.
- Мускулна слабост.
- Спалив.
- Неясна реч.
- Повишено слюноотделяне.
- Свиване на зеницата (реакцията на светлина продължава).
На този етап е налице рефлексна активност и също така няма сърдечно-съдови и респираторни нарушения.
Какво да правя?
Забелязвайки горните признаци на отравяне с барбитурати, спешна помощ трябва да бъде предоставена незабавно. Защото в един от следващите етапи, за които ще стане дума по-късно, човек може да припадне. И помощ трябва да бъде предоставена, когато лицето все още е в съзнание.
Първо трябва да се обадите на линейка. След това - изплакнете стомаха. Жертвата трябва да изпие около литър топла вода на една глътка. След това се натиска върху корена на езика, като по този начин се предизвиква повръщане. Цялата изпита течност трябва да напусне стомаха заедно с лекарството, което не е имало време да се абсорбира напълно.
След това лицето трябва да консумира водна суспензия от активен въглен. Подходящ "Filtrum STI" или "Smekta", както и всеки друг сорбент.
След това трябва да сложите човека в леглото, не забравяйте да го покриете с одеяло и да му дадете сладък топъл чай.
В случай, че жертвата е загубила съзнание на етапа на заспиване, е строго забранено измиването на стомаха. След като извика линейка, той трябва да бъде положен на една страна в леглото, също покрит с одеяло. Това ще предотврати механична асфиксия, която може да причини аспирация на повръщане или прибиране на езика.
Етап на повърхностна кома
За съжаление, ако се появи, тогава е безполезно да се оказва спешна помощ при отравяне с барбитурати. Остава да изчакаме лекарите. Пациентът губи съзнание, изпада в дълбок сън, зениците се свиват. Рефлексите на роговицата, сухожилията и зеницата също са отслабени.
Сковаността на иглата е често срещана на този етап. Могат да се появят патологични рефлекси на Бабински и Росолимо. Честотата на дихателните движения намалява, кожата и лигавиците стават синкави.
Пулсът се учестява, кръвното налягане също може да се промени, но не много - остава в нормалните граници.
Етап на дълбока кома
Развива се, ако симптомите на отравянебарбитуратите са игнорирани, а на мъжа не е оказана първа помощ. В този случай възникват следните последици:
- Areflexion.
- Брадикардия.
- Тежка цианоза на кожата и лигавиците.
- Липса на мускулен тонус.
- Рязък спад на температурата.
- Охлаждащи крайници.
- Рязко свиване на зениците, последвано от разширяване по време на хипоксия.
- Хипотония.
- Слабо, бавно, плитко дишане.
Период след кома
Описаният по-горе етап може да продължи от няколко часа до няколко дни. При оказване на медицинска помощ човек излиза от кома. Но за определено време (колко време зависи от степента на интоксикация) се запазват редица тежки симптоми. Сред тях:
- Нарушена координация на движенията.
- Птоза на клепачите.
- Диплопия.
- Емоционална лабилност.
- Сближаване на очите.
- Нистагъм.
- Моторна тревожност.
- Преходно неврологично увреждане.
- Psychic зашеметен.
Ако помощта не бъде предоставена навреме, след периода след кома може да започнат да се развиват усложнения. Често се образуват психични разстройства, бронхопневмония, рани от залежаване, белодробен и мозъчен оток, механична асфиксия.
Терапия
За съжаление не е разработен специфичен антидот. Отравянето с барбитурати има много последствия и затова се провежда лечениесложно.
Задължителен етап - инфузионна терапия и елиминиране на токсините през пикочно-половата система. За да направите това, използвайте инсулин, натриев бикарбонат, аскорбинова киселина и глюкоза.
Трябва също да намалите хипоксията. За това се използват лекарства като Mexidol, Piracetam и Vinpocetine.
Ако човек има дихателна недостатъчност, му се прилага кофеин. Антидот в този случай може да бъде и антагонист на хапчетата за сън.
Кое лекарство ще бъде избрано зависи от лекарството, което е отровило човека. Така, например, при предозиране на диазепам се прилага налоксон. Ако жертвата е била отровена с циклобарбитал или фенобарбитал, му се показва Bemegrid.
Когато се появи подуване на мозъчната тъкан, на пациента се прелива плазма и след това се предписват диуретици. Това е необходимо за отделянето на токсични агенти от бъбреците. Все пак трябва да приемате витамини за подобряване на метаболизма и минимизиране на хипоксията.
Период на възстановяване
За известно време след елиминирането на първичните последствия човекът ще продължи да се чувства слаб. Препоръчително е да водите пестелив начин на живот, да не се излагате на физически и емоционален стрес. Ежедневните разходки на чист въздух ще бъдат полезни.
Препоръчително е да обърнете специално внимание на бъбреците и черния дроб. Ще бъде полезно да използвате минерална вода, билкови отвари, запарки и чайове.
Ефективни и шипки - трябва да излеете 2-3 с.л. л. сушени плодове с вряща вода (300 мл), кипете, изпотете и след товауспокой се. След филтриране можете да пиете, позволено е да добавите малко захар. Пиенето на този чай ежедневно ще помогне за прочистването на бъбреците.
Отзиви
Хората, които са използвали предписани лекарства с барбитурати, често оставят отрицателни коментари за тези лекарства.
Вземете например фенобарбитал. Хората, които са го приемали за епилепсия, казват, че страничните ефекти се появяват дори когато лекарството се използва в предписаната доза. Слабост, виене на свят, апатия, ниско кръвно налягане - това е само малка част от последствията. Дори когато пациентите спрат да приемат хапчетата, умственото изоставане остава за няколко седмици.
Хората също не винаги са ентусиазирани от други лекарства с барбитурати. Мнозина отбелязват краткосрочно подобрение на състоянието в първите дни на приема, но след това ефектът изчезва. Възбудимостта се повишава, появяват се проблеми със съня, гърчовете се "задълбочават". По принцип не всеки препоръчва решаването на здравословните си проблеми с помощта на такива лекарства.
Важно да знаете
Много беше казано по-горе за отравяне с барбитурати. Лечението на състояние след кома ще отнеме много усилия, време и здраве и затова, когато приемате тези лекарства, трябва да помним: превишаването на дозата може да доведе не до спокойствие и бързо заспиване, а до вечен сън.
Всъщност барбитуратите рядко се използват днес. Тъй като използването на лекарства от тази група е способно наводят до микрозомна индукция в черния дроб. Активните съставки на лекарствата проникват интензивно в кръвта, поради което неконтролираният ефект настъпва бързо.
Разбира се, употребата на барбитурати е противопоказана за възрастни хора, бременни жени, деца, както и хора със сериозни проблеми със стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб и др. Тъй като страничният ефект е инхибиране на миокардна контракция. За някои хора това действие може да бъде фатално и нито едно средство за отравяне с барбитурати няма да помогне.
Невъзможно е също да не споменем, че тези средства са силно токсични лекарства. Те се приемат от зависими от опиум. Превишаването на дозата предизвиква състояние на еуфория, напомнящо алкохолна интоксикация. Хората, "седнали" на такива средства, умират бързо. Те дори нямат време да образуват цироза на черния дроб - най-непосредствената последица от злоупотребата с тези лекарства. Ето защо барбитуратите са забранени в много страни.
