Всеки човек започва да се тревожи, ако по тялото му се появят неоплазми от какъвто и да е произход, уплътнения или тумори. Дермоидната киста не е изключение, която има дебелостенна капсула, вътре в която има течност с различни включвания, например епител, коса, костна тъкан, зъби и т.н. Тази неоплазма обикновено се развива в резултат на нарушение на ембриогенезата, поради което се състои от ембрионални клетки. Понякога такава патология се развива след нараняване.
Обикновено кистата не представлява опасност за човешкото здраве и живот, но понякога може да се трансформира в раков тумор. Ето защо лекарите препоръчват хирургично отстраняване на патологията.
Характеристики и описание на проблема
Дермоидната киста или тератомът е кухина неоплазма, която има капсула от съединителна тъкан, чиито стени са облицовани със стратифициран епител. Вътре в капсулата се съдържа течност с различни елементи: коса, епител, нокти и други. В медицината са регистрирани случаи, когато кисти в капсулатасъдържа участъци от черва, бронхи, крайници, очи и челюсти. Неоплазмата най-често е доброкачествена, но в някои случаи може да се дегенерира в рак, който ще метастазира (в 3% от случаите).
Дермоидна киста, снимката на която е представена по-долу, може да се образува навсякъде, нараства с времето и започва да оказва натиск върху съседните органи. Ето защо лекарите препоръчват премахването на такова образование. Често се образува киста на опашната кост, яйчниците при жените, тестисите при мъжете, медиастинума и други органи. Обикновено заболяването не показва никакви признаци. Размерът на кистата може да достигне размера на орех. В зависимост от това какво има в него, се различава плътна и мека неоплазма. Според МКБ 10 това заболяване е в диапазона от D10 до D36.
Епидемиология
Кистата се образува в пренаталния период. Развитието му се влияе от негативни фактори по време на бременността на жената. Дермоидната киста често се диагностицира при дете (в 31% от случаите). Обикновено се развива в областта на очите, върху кожата на веждите. Понякога патологията се образува на носа, главата, гърдите, в скротума, опашната кост и сакрума. В последния случай образуването може да достигне огромен размер, без да засяга костите. Такава патология често причинява деформация на вътрешните органи при деца, което може да доведе до смърт. Често се диагностицира и дермоидна киста на главата, по-специално по линията на косата.
При възрастни патологията се развива еднакво при мъжетеи жените. Може да се прояви на всяка възраст, дори в пренаталния период на развитие.
Причини за развитие на заболяването
Дермоидната киста, причините за която се крият в неправилното сливане на тъканите в пренаталния период на развитие, е вродена аномалия. Но болестта може да не се появи веднага, кистата често се диагностицира, след като значително се увеличи по размер и провокира развитието на ярки симптоми.
Точните причини за развитието на болестта не са известни. Лекарите са склонни да вярват, че дермоидната киста може да има следните причини:
- Наранявания, инфекции, употреба на незаконни наркотици по време на бременност на жената.
- Генетични и хромозомни мутации.
- Отравяне на тялото с токсини и отрови.
- Злоупотреба с лоши навици.
- Носване на близнаци, единият от които спира да се развива и се слива с другия, ставайки част от него.
Симптоми и признаци
Обикновено дермоидната киста, снимката на която е публикувана в тази статия, не показва симптоми. Често заболяването се диагностицира по време на инструментално изследване за друга патология. Ако туморът е локализиран под кожата, той може да бъде открит по време на профилактичен преглед.
Признаците на заболяването започват да се развиват, когато неоплазмата достигне голям размер, поради което започва да компресира близките органи.
Дермоидна киста на яйчниците, причините за която са описани по-горе,както и тестисите е придружено от тежест в корема, болка по време на полов акт, често уриниране, запек. При жените се нарушава менструалният цикъл, повишава се телесната температура. Кистата може да бъде с размер до петнадесет сантиметра и се наблюдава при млади жени. При липса на подходящо лечение е възможно развитието на възпалителен процес в съседните органи и образуването на плоскоклетъчен карцином.
Кокцигеална киста, която се диагностицира доста често, е придружена от болка в опашната кост и ануса, болка по време на изхождане, поява на фистули.
При цервикална киста човек има често дишане, задушаване, кожата става синкава, неприятни усещания се появяват при преглъщане. Кистата в този случай е локализирана близо до фаринкса, тя расте в лигавицата и кожата. Понякога могат да бъдат открити тумори, достигащи размера на детската глава.
Вътречерепната неоплазма се проявява под формата на главоболие, виене на свят, гадене. Дермоидната киста на медиастинума се проявява с дихателна недостатъчност, кашлица, хемоптиза, хълцане и болка във врата и рамото. Неоплазмата на клепача провокира зрително увреждане.
Киста може да бъде диагностицирана чрез следните характеристики:
- кръгла форма на неоплазма;
- плътна еластична консистенция;
- без болка при палпация;
- кожата не променя цвета си, структурата си;
- бавна прогресия.
Когато в плода на бременна жена се развие киста,нарушения на структурата и развитието на скелета, патология на меките тъкани. Колкото по-рано се развие тумор в него, толкова повече смущения в развитието му ще настъпят.
Симптоматологията на това заболяване зависи от местоположението на кистата, нейния размер и влияние върху околните тъкани и органи. В детството патологията рядко показва признаци, тъй като често кистата е малка. Но лекарите препоръчват премахването на дермоидната киста, за да се предотврати развитието на опасни усложнения в бъдеще.
Диагностични мерки
Обикновено кисти се диагностицират по време на медицински преглед. Лекарят преглежда пациента, определя размера и местоположението на неоплазмата. CT и MRI се използват за определяне на връзката на кистата с телесните тъкани. Тези техники също така дават възможност за изследване на всяка част от тялото, включително мастна, костна и мускулна тъкан. Ако вътре в кистата има костна тъкан, лекарят предписва рентгенова снимка, за да получи пълна информация за неоплазмата.
В някои случаи се открива дермоидна киста в ембрион по време на ултразвуково сканиране на етапа на бременността на жената. Но някои форми на заболяването се появяват само след раждането на дете или когато то достигне по-голяма възраст. При диагностициране на неоплазма в плода лекарят следи хода на бременността, определя причините за аномалията, предписва лабораторни кръвни изследвания.
При диагностициране на заболяване при деца и възрастни, лекарят трябва да изпрати за консултация с онколог, за да разберезлокачествено заболяване на киста. След като бъде поставена окончателна диагноза, се прилага подходящо лечение.
Терапия на болестта
Лечението на дермоидната киста включва само операция, тъй като има възможност за нагнояване на тъканите и дисфункция на притиснатите органи. Степента на хирургическа интервенция зависи от формата, локализацията на неоплазмата и възрастта на пациента. Ако неоплазмата е доброкачествена, се отстранява само кистата, вътрешните органи не са засегнати.
Отстраняването на новообразувание се извършва чрез отваряне, пълно почистване и дрениране на кухината при нагнояване. Когато възпалението отшуми, капсулата на кистата се изрязва. Обикновено дермоидната киста се отстранява за половин час, докато операцията се извършва с минимално увреждане на тъканите. В тежки случаи операциите отнемат повече време. Често жените в репродуктивна възраст отстраняват част от болния яйчник, в тежки случаи - матката с придатъци. При мъжете засегнатият тестис се отстранява. Големият проблем в случая е възможността да имате деца в бъдеще. Понякога лекарят предписва хормонални лекарства за възстановяване на сексуалната функция.
Най-ефективните хирургични техники са лапароскопията, лазерната терапия и ендоскопията. След като дермоидната киста бъде отстранена, пациентът може да се върне у дома след няколко дни.
Терапията на това заболяване винаги има добър резултат и е една от най-безопасните хирургични интервенции. Но при ненавременно лечение са възможни рецидиви. С развитието на възпалителния процес кистата задължително се отваря, почиства от гной и едва след отстраняване на възпалението се отстранява. Ако отстраняването е било успешно, резултатите от теста са добри, лекарят провежда само периодично наблюдение за оценка на състоянието на пациента.
Лечение на злокачествени кисти
При разпространение на метастази се използва химиотерапия, след която много пациенти се чувстват по-добре. Изборът на химиотерапевтичен метод ще зависи от местоположението на тумора и метастазите, неговия вид и размер. За да направите това, той се изследва с помощта на микроскоп. След лечението се проследяват кръвните елементи и бъбречната активност. Курсът на терапията продължава около дванадесет седмици, в някои случаи се повтаря. Най-често е възможно напълно да се отървете от неоплазмата.
Киста по време на бременност
Най-често малките кисти, които се откриват по време на бременността на жената, се държат спокойно, не вредят на здравето на жената и не влияят на развитието на плода. Но при голяма неоплазма е възможно усукване на крака на кистата, което ще провокира развитието на възпаление. В този случай е необходима незабавна хирургична интервенция.
Когато размерът на образуванието е до пет сантиметра, се наблюдава само бременна жена. Ако кистата е голяма, тя се оперира на шестнадесетата седмица от бременността.
Усложнения и последствия
Кистите растат бавно, но постоянно. Понякога могаттрансформира се в рак. Почти винаги има усложнения с кокцигеалната киста. В този случай има нарушение на уринирането, чревна непроходимост, некроза на кожата, поява на фистули. След хирургична интервенция с непълно отстраняване на неоплазмата може да се появи усложнение след няколко години живот. Образува се фистула с гнойно възпаление.
Когато туморът е локализиран в органите на коремната кухина и малкия таз, той може да се трансформира в плоскоклетъчен карцином. Такива кисти съдържат деформирани рогови люспи, които могат да се възпалят и нагноят. При разкъсване на кистата съдържанието й навлиза в перитонеума, което причинява развитието на хронично възпаление. Най-честите усложнения са нагнояване на новообразувания, което води до появата на силен болков синдром и повишава риска от развитие на онкология.
Прогноза
Ако дермоидната киста е доброкачествена, прогнозата е добра. Според статистиката при патологии на опашната кост около половината от болните деца умират в резултат на компресия на вътрешните органи или разкъсване на неоплазмата по време на раждане. Злокачествените кисти често се лекуват с химиотерапия, дори когато метастазите са се разпространили. Само в единични случаи настъпва фатален изход. Но ако туморът е в гръдния кош, прогнозата ще бъде по-малко благоприятна, отколкото при киста на яйчниците или тестисите.
Превенция
Няма специфични превантивни мерки за тази патологиясъществува. Превенцията трябва да включва изключване на влиянието на негативните фактори върху бременността на жената, тя трябва да протича без усложнения. Лекарите препоръчват да се изключат всички възможни причини за кисти. За да направите това, трябва да водите здравословен начин на живот, да контролирате приема на лекарства, да се откажете от лошите навици.
Препоръчително е периодично да се подлагате на прегледи и да се обръща внимание на появата на болка и дискомфорт. При продължителен болков синдром с всякаква локализация е необходима консултация с лекар, особено когато е придружена от деформация на тестисите при силния пол, както и тежест в долната част на корема при жените..
В човешкото тяло, под въздействието на определени фактори, както външни, така и вътрешни, могат да се появят различни новообразувания. Някои могат да се появят в напреднала възраст, други се наблюдават при деца, а някои се формират още преди раждането. Именно последните се наричат дермоидни кисти, които обикновено са доброкачествени и лесно лечими. Основното нещо е да се идентифицира патологията навреме и да се премахне неоплазмата.
