Майчината, или децидуалната, тъкан се намира между ембриона и матката, необходима е за имплантирането на феталното яйце, развитието на плода, раждането на здраво дете..
Зачатие
Зряла женска репродуктивна клетка е в състояние да даде началото на нов живот. Яйцеклетката, заобиколена от милиони сперматозоиди във фалопиевата тръба, позволява само на една да влезе, слива се с нея в едно. През първите 24 часа оплодената яйцеклетка е най-жизнеспособна, тя може да издържи на въздействието на увреждащи фактори на околната среда без негативни последици. Това се дължи на високата способност за регенериране.
До 4-5-ия ден от момента на оплождането, това ядро, изминало дълъг път, навлиза в маточната кухина. По това време оплодената яйцеклетка вече се е разделила много пъти, придобила е нови възможности, необходими функции.
Яйцето отделя специален ензим, който може да разтвори ендометриума - мембраната, която покрива маточната кухина. След като оплодената яйцеклетка избере място за себе си, разтвори част от ендометриума в нея, освободи място за живеене, тя се въвежда в маточната кухина. Това продължава около 2 дни. Дупка над мястото на имплантаобрасли, образувайки своеобразен покрив за къщата й. Тогава в момента, в който процесът на оплождане приключи.
Лигавицата произвежда тайната, необходима за подхранване на ембриона - пчелно млечице.
Началните етапи на развитие на плода се характеризират с появата на трите мембрани, околоплодната течност, заобикаляща, защитаваща и подхранваща плода.
Черупки на яйцеклетката:
децидуална тъкан;
размито;
вода
Функции на децидуата
Докато пристигне феталното яйце, ендометриумът се превръща в децидуална мембрана, която осигурява условията, необходими за жизнената дейност на ембриона. Развитието на феталното яйце и трансформацията на ендометриума трябва да протичат едновременно, в противен случай няма да настъпи имплантиране, бременността ще бъде прекъсната на ранен етап.
Отпадащата мембрана е майчината част на плацентата, което обяснява нейните функции:
Хранене, тъй като съдържа гликоген, липиди, мукополизахариди, соли, микроелементи, ензими, имуноглобулини
Защита, тъй като поема всички патогенни микроорганизми, токсини, вредни вещества
Развитие, защото след изчерпване на всички хранителни вещества започва да синтезира въглехидрати, мазнини, протеини, хормони
Имунни и ендокринни функции
Възможни нарушения в структурата на черупката
Има множество териториални и регионални програми за наблюдение, лечение на бременни жени, родилки, новородени. изискванепрограми е изследването на плацентата, независимо от гестационната възраст, метода, по който е извършено раждането. Децидуалната тъкан се изследва при остъргване.
Целта на това проучване е:
разпознаване и отчитане на съществуващите рискови фактори за заболяване по време на бременност;
навременна профилактика на новородени заболявания;
лечение, предотвратяване на усложнения при бременност, раждане, следродилен период;
оценка на качеството, навременността на диспансерната регистрация на бременни жени;
идентифициране на причините за детската смъртност;
разкриване на причините за феталната смърт
Целият преглед се извършва спешно, като се използват диференцирани диагностични методи. Интерпретацията на резултатите се прави по отношение на майката и детето.
Децидуалната тъкан може да бъде със следните промени:
кръвоизлив;
некроза;
гап;
възпаление;
сгъстяване
Всичката получена информация се вписва в медицинската документация на жената и новороденото, анамнеза за бременност, раждане, заболяване, амбулаторни карти и се взема предвид при амбулаторно диспансерна регистрация.
Некроза
Некрозата е смъртта на локална тъкан, която се развива на мястото на възпаление, когато кръвоснабдяването на тъканта е прекъснато и изложено на микроорганизми и техните метаболитни продукти. В този случай имунната, ендокринната, секреторната функция на мембраната се нарушава, децидуалната тъкан започва да се разпадаи отхвърлен.
Хиалиноза
Хиалинозата е вид дегенерация и удебеляване на тъканта, при което тя става подобна на хрущяла. Причината за развитието на хиалиноза на децидуалната тъкан все още не е напълно изяснена. Но това води до тежко кървене, преждевременно раждане, мъртво раждане.
Възпаление
Нарушено кръвоснабдяване, повишена съдова пропускливост, оток, прекомерно образуване на клетки от променената област характеризира възпалението. Голям брой кръвни клетки се втурват към мястото на възпалението, появява се децидуална тъкан с левкоцитна инфилтрация, която в началото има адаптивен характер. Но с напредването на процеса тъканта е наситена с огромен брой левкоцити, появява се гной. Дори след успешно лечение на гнойния процес неизбежно ще се образуват сраствания, което може да доведе до безплодие. Ето как възпалената децидуална тъкан е опасна.
Причините за това могат да бъдат: ендометрит, възпаление на околоплодната течност, когато инфекцията се разпространява чрез контакт. Придружен от кръвоизливи, които могат да доведат до аборт за период от около 3 месеца бременност. Децидуалният ендометрит се проявява с изобилие от бели в първите месеци след зачеването. С прогресията на процеса се развива късен спонтанен аборт, нарастване, преждевременно отлепване на плацентата, инволюция на матката.
Кръвоизлив
Има децидуална тъкан с кръвоизливи. Това се развива в процеса на изтичане на кръв извън съда с повишена пропускливост на стената,топенето му с гной или разрушаване от патологичен процес. Наблюдава се при спонтанни аборти, тубарна бременност, хорион карцином.
Gap
Понякога се получава разкъсване и остават само фрагменти от децидуална тъкан. Преждевременното разкъсване на мембраните води до дълъг безводен период, придружен от повишен риск от инфекция, кървене. Развива се при инфекции, кръвни заболявания, диабет, наличие на голям брой аборти при предишни бременности.
Черупката може да увеличи обема си при наличие на възпаление, дегенерация, заплаха от спонтанен аборт.
Причини за промени в децидуата
Генетична патология на плода
Възпалителни процеси на матката
Нарушение на кръвообращението
Инфекции
Хемолитична болест
Екстрагенитална патология: захарен диабет, сърдечни дефекти, заболявания на кръвта, щитовидната жлеза, нервната система
За да се предотврати заплахата от прекъсване на бременността, е необходимо тя да бъде желана. Необходимо е да се подготвите, планирате предварително, да водите здравословен начин на живот, да изключите алкохола и тютюнопушенето, да лекувате всички соматични и инфекциозно-възпалителни заболявания.
Преди планирането на бременност е необходимо да се вземат кръвни и уринови изследвания (за съсирване на кръвта, хормони), да се разбере кръвната група на майката и да се изследват за скрити инфекции. И двамата родители се подлагат на кръвна група, Rh фактор и изследване за латентни инфекции. Към списъка на необходимите кръвни изследвания заинфекциите включват: токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус, херпес.
В случай на бременност е препоръчително да се регистрирате в предродилната клиника възможно най-рано, да посещавате редовно лекаря, да спазвате всичките му препоръки, да правите необходимите изследвания навреме.
