В статията ще разгледаме нормата на киселинно-алкалния баланс в кръвта.
Анализът на киселинно-алкалното състояние на кръвта и нейните газове е от немалко значение при диагностицирането на заболявания в хирургията, анестезиологията и реанимацията, а също така играе също толкова важна роля в лечението. Всяка съвременна лаборатория разполага със специален анализатор на кръвни газове. Ако искате да следите основните показатели в кръвта, данните върху тях ви позволяват да получите електролитен анализатор.
Всички промени в киселинно-алкалното състояние на кръвта показват развитието на определен патологичен процес. Изследванията на газовия състав на кръвта се използват като правило, ако човек има съмнения за респираторни заболявания или в нарушение на метаболитните процеси. Резултатите от многократни проучвания ви позволяват да проследите динамиката и да оцените ефективността на предписаното лечение.
Но за това трябва да знаете нормата на киселинно-алкалния баланс.
Какво показва това проучване?
Кръвта е едно от основните веществачовешкото тяло. Той непрекъснато циркулира през него, доставяйки кислород на всички тъкани и клетки. Освен това той участва пряко в отстраняването на токсините и вредните съединения от тялото. Обновяването на кръвта също е непрекъснат процес. Важно е да се разбере, че кръвният тест за киселинно-алкален баланс е такъв анализ, въз основа на резултатите от който специалист може да оцени работата на тялото като цяло.
Най-клинично значимият индикатор е нивото на pH. Тази стойност трябва да е стабилна. Ако се отклони нагоре или надолу, специалист може да подозира нарушения в процесите, които са отговорни за образуването на такъв индикатор.
Нормата на киселинно-алкалния баланс при възрастните се различава от тази при децата.
Когато киселинно-алкалният баланс е нарушен, човек изпитва много бързо стареене. Заедно с това се наблюдава значително отслабване на защитните бариери на тялото, в резултат на което се развиват различни заболявания. При ненавременна терапия могат да възникнат сериозни патологии, които често не подлежат на лечение.
Индикатори
В допълнение към pH, основните показатели за киселинно-алкалния баланс в кръвта са:
- pCO2 - тази стойност характеризира частичното напрежение на въглеродния диоксид в кръвта. Определя се при липса на достъп на въздух. Въз основа на този индикатор можем да говорим за степента на функциониране на дихателните органи.
- PaO2 - стойност, която характеризира парциалното налягане на кислорода, който присъства в газообразната среда,балансиран с кръв.
- PAO2 - парциално налягане на кислорода в алвеоларния въздух.
- ТСО2 е индикатор, който характеризира общото ниво на въглероден диоксид, тоест всички негови форми и състояния.
- AB - е индикатор за истински бикарбонат. Отклонение на тази стойност в една или друга посока се наблюдава при респираторни нарушения.
- SB - индикатор за стандартен бикарбонат. Позволява ви да оцените тежестта на метаболитните нарушения.
- BE - индикатор за излишък или дефицит на некарбоксилни киселини. Тази стойност показва количеството силна основа, което е необходимо за нормализиране на pH.
- BE-ecf е количеството базов излишък или дефицит, изчислен за извънклетъчна течност.
- BB - е общият индикатор за бикарбонатни йони и протеинови аниони.
- CaO2 - нивото на кислородния капацитет на кръвта.
- CtO2 е стойност, която отразява действителното количество кислород в кръвта.
- DA-aO2 - стойност, въз основа на която е възможно да се оцени дифузионният капацитет на белите дробове и обемът на шунтовия кръвен поток.
- SpO2 е индикатор, който характеризира съотношението на общия и оксигениран хемоглобин фракции.
Ако подозирате възникването на определени патологични процеси в организма, лекарят предписва лабораторно изследване за изследване на киселинно-алкалния баланс.
Индикации за час за проучване
Трябва да се консултирате с лекар, ако се появят някои тревожни симптоми, които показват нарушено функциониранеоргани на храносмилателната система, черния дроб, бъбреците и белите дробове, както и с чести състояния на обостряне на съществуващи заболявания с хроничен характер. Особено ако в същото време човек изпитва бързо стареене, което външно се проявява под формата на поява на ранни бръчки, отпусната кожа, това показва отклонения от нормата на киселинно-алкалния баланс в кръвта.
Цели на анализа
Изследването на газовия състав е предназначено за следните цели:
- Откриване на различни патологии в най-ранните етапи от тяхното развитие.
- Оценка на ефективността на предварително установен терапевтичен режим.
При оценка на резултатите от изследването специалистът може да прецени и общото състояние на тялото на пациента.
Подготовка за изследването
При предписване на анализ на киселинно-алкалния баланс, специалистът обяснява на пациента някои правила, които трябва да се спазват преди даването на биологичен материал. Лекарят е длъжен да информира пациента, че по време на този анализ в повечето случаи се извършва артериална пункция. Пациентът трябва да бъде подготвен за появата на дискомфорт или болка в мястото на пункция на кръвоносния съд. Преди да вземе биоматериала, пациентът се препоръчва да почива за 30 минути. Стабилното физическо състояние е ключът към получаването на най-информативните резултати, особено за хора, страдащи от тежка дихателна недостатъчност. Не се изисква корекция на диетата и диетата преди изследването.
Правила за вземане на проби от биоматериал
Необходима е кръв за изследване на киселинно-алкалния баланс:
- Венозен. Норми на киселинно-алкалния баланс на венозната кръв Ph 7, 26-7, 36.
- Лимфа - 7, 35-7, 40.
- Артериална. Норми на киселинно-алкалния баланс на артериалната кръв Ph 7, 35-7, 45.
- Междуклетъчна течност - 7, 26-7, 38.
- Капиляр. Норми на киселинно-алкалния баланс на капилярната кръв Ph 7, 35-7, 44.
- Вътреставна течност - 7, 3.
Артериалната кръв е най-подходящият биологичен материал за изследване на газовия състав. Това се дължи на факта, че неговото изследване ви позволява да оцените напълно степента на функциониране на органите на дихателната система.
Видове разписка:
- Пункция на радиалната артерия. Тази техника се счита за най-простата. След прилагането му вероятността от образуване на хематом е по-малко от 2%. Пункцията на радиалната артерия не може да се извърши при тежка атеросклероза в тази област, както и при получаване на отрицателен тест на Ален. Последното се прави по следния начин: пациентът трябва няколко пъти да стисне и отпусне четката, докато кожата й стане бледа, след което съдът се притиска. Ако нормалният цвят на кожата се възстанови за по-малко от 5 секунди, това може да се счита за нормално. По-дългият процес на възстановяване на нюанса показва нарушен кръвен поток.
- Пункция на бедрената артерия. Недостатъците на тази техника са високият риск от загуба на кръв, тромбоза, запушване на кръвоносен съд, исхемия на ръцете и различни усложнения от инфекциозен характер. Предприемебиоматериал не се извършва при наличие на съдова протеза в тази област, приемане на антикоагуланти, с аневризми и тромбоза от локален характер. Сложността на този метод за провеждане на изследване се състои във факта, че не винаги е възможно да се пробие артерията при първия опит.
Нивото на въглероден диоксид, който е краен продукт на метаболитните процеси в тъканите, е малко по-високо във венозната кръв, отколкото в артериалната. В същото време обемът на кислорода, напротив, е по-нисък. Ако проведете изследване на киселинно-алкалния баланс на венозната кръв, е възможно да се оценят показателите на системния метаболизъм. Вземането на биологичен материал се извършва изключително рядко от периферни съдове, тъй като резултатът от такова изследване не се счита за клинично значим.
В повечето случаи такъв анализ се извършва чрез пункция на белодробната артерия. При вземане на кръв, ако е направена от съд на крайник, турникет, като правило, не се прилага. Това се дължи на факта, че на фона на промените в местното кръвообращение, резултатите от изследването са значително изкривени и стават неинформативни. Ако биоматериалът се взема през катетър, инсталиран в централната вена, специалистът трябва да избягва канала, през който се инжектират глюкоза и електролити. Кръвно-киселинно-алкалният баланс в този случай също може да се счита за неинформативен поради фалшиво повишени показатели.
По газово съдържание капилярната съединителна течна тъкан е близка до артериалната. Въпреки това, нейното изследване се счита от клиницистите за най-малко информативно. Вземане на капилярна кръвизвършва се, като правило, в случаите, когато е необходимо да се оценят основните показатели на киселинно-алкалния баланс на кръвта при новородени бебета.
И така, какво е нормалното киселинно-основно съотношение?
Интерпретация на резултатите
Нормата на киселинно-алкалния баланс на кръвта представлява интерес за мнозина. На първо място, експертите анализират нивото на pH. Това се обяснява с факта, че тази стойност е основната сред всички клинично значими. Дешифрирането на нормата на киселинно-алкалния баланс в кръвта при възрастни се извършва от такива лекари като хематолог и терапевт. Нормален резултат се счита, ако този индикатор е в диапазона от 7, 37-7, 44. С леко отклонение нагоре или надолу е обичайно да се говори за определени нарушения във функционирането на тялото. Ако такъв индикатор се увеличи или намали значително, човек по правило има фатален изход.
При децата педиатър и хематолог участват в интерпретацията на киселинно-алкалния баланс в кръвта. Резултатът от нормата за бебета са стойности от 7,30 до 7,37.
Нормите за киселинно-алкален баланс при новородени са представени в таблицата.
В допълнение, диагностично важни индикатори са:
- Частично напрежение на въглероден диоксид. В този случай най-често се извършва вземане на проби от артериална кръв. Нормата на киселинно-алкалния баланс за деца може да се счита от 27 до 39 mm Hg. чл., за жени - от 31 до 44 mm Hg. чл., за мъже - от 34 до 49 mm Hg. Изкуство. Ако биологичният материал е венозна кръв, такива показатели ще бъдат по-високи с 5-6 единици, което не е отклонение.
- Стандартнобикарбонати. Нормата на киселинно-алкалния баланс за цяла артериална кръв е от 17 до 24 mmol / l, за венозна плазма - от 21 до 30 mmol / l. С намаляване на тези показатели е обичайно да се говори за развитие на ацидоза, с увеличение - алкалоза.
Сега е ясно какво е KShchS. Стойността на нормата е описана по-горе.
Фактори, които имат отрицателно въздействие върху киселинно-алкалния баланс
Ако в процеса на тълкуване на кръвен тест за киселинно-алкален баланс, специалист установи определени отклонения, той е длъжен да изясни дали пациентът е дарил биологичен материал в спокойно състояние, както и да определи какви други фактори може да доведе до изкривяване на резултатите.
Отрицателно въздействие върху основните показатели на това проучване може да има:
- небалансирана диета, прекомерна консумация на бързо хранене;
- живеене в райони с неблагоприятни условия на околната среда;
- честа консумация на алкохолни напитки;
- продължително състояние на стрес;
- пушене;
- грешно ежедневие.
При наличие на такива фактори специалистът може да предпише втори преглед и определяне на нормата на киселинно-алкалния баланс на кръвта при деца и възрастни.
Определяне на киселинно-алкалното състояние сам
Изключително важно е да се разбере, че информационното съдържание на изследването в специализирана лаборатория е възможно най-високо. Извършва се с помощта на съвременни автоматизирани анализатори на кръвни газове, електролити, глюкоза и киселинно-алкален баланс. Ако по определени причини пациентъттрябва често да дарява биологичен материал, той може да закупи специално устройство и да го използва за редовно оценяване на pH стойностите.
Принципът на работа на това устройство е следният: устройството има два електрода, които се поставят в капка кръв. Това създава електродвижеща сила. След анализ на pH метъра (в рамките на една минута), устройството дава точни резултати. Такова устройство може да бъде цифрово или аналогово. Аналоговите модели се считат за остарели, така че рядко се използват от пациентите на практика. Цифровите pH метри, от друга страна, са най-модерните устройства с удобен за потребителя интерфейс, вградена памет и система за подсказки, така че няма нужда да записвате резултатите от изследването на хартия всеки път.
Магазините за аптека и медицинско оборудване продават преносими и стационарни устройства. По този начин човек може да инсталира pH метър у дома. Има мобилни версии на това устройство.
Дешифрирането на нормата на киселинно-алкалния баланс в кръвта не е трудно.
Алкалоза и ацидоза
Прието е да се говори за такива състояния в случаите, когато при дешифриране на киселинно-алкалния баланс лекарят открива отклонения. Алкалозата е заболяване, което се характеризира с повишаване на нивата на основните показатели. Това състояние води до следните последствия:
- нарушаване на процесите на храносмилане;
- недостиг на минерали;
- висок кръвен обемтоксични съединения.
С течение на времето този патологичен процес започва да прогресира. Липсата на лечение води до патологии на храносмилателния тракт, тежки алергични реакции, дерматологични проблеми. Освен това, ако човек има хронични заболявания, на фона на алкалоза, те започват бързо да се усложняват. Причините за повишаване на pH са:
- неуспехи в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
- продължителни стресови ситуации;
- заболявания, при които има чести епизоди на повръщане;
- наднормено тегло;
- небалансирана диета.
Ако по време на изследването на киселинно-алкалния баланс се установи отклонение на показателите в по-ниска страна, това показва ацидоза. Това състояние се счита за много животозастрашаващо и тази заплаха се крие във факта, че в началните етапи заболяването не е придружено от тревожни симптоми. С напредването му се появяват следните явления:
- висока кръвна захар;
- епизоди на задух;
- гадене;
- шок.
Ако анализът е значително намален, кръвта се подкиселява. При ненавременно лечение, фатален изход е неизбежен.
Разгледахме декодирането и нормите на киселинно-алкалния баланс в кръвта при деца и възрастни.
