В момента в медицината се отделя голямо внимание не само на лечението на заболяванията, но и на диагностицирането на тяхното развитие в ранните етапи. Това ви позволява да започнете терапията навреме, което значително ще увеличи шансовете за възстановяване. Това важи особено за онкологичните заболявания, при които забавянето на лечението може да доведе до сериозни последици. При мъжете един от методите за диагностициране на рак на простатата е изследването на PSA в кръвен тест. Ще анализираме декодирането и нормата на стойностите в статията.
Определение
PSA е простатно-специфичен антиген. Това е протеин, произведен от простатната жлеза. Той е компонент на сперматозоидите. Основната функция на PSA е да втечнява спермата, за да позволи свободно движение на сперматозоидите към яйцеклетката.
Този протеин не се получавасамо в еякулата. В кръвта се открива много малко количество. Ако мъж развие възпалителен процес, простатната жлеза започва да произвежда повишено количество PSA, поради което анализът разкрива патологична промяна в нивото на този протеин в кръвта.
Разграничават се следните форми на специфичен протеин:
- Общо. Предписва се най-често, тъй като може да показва ранен стадий в развитието на патологията.
- Безплатно. Назначава се по-рядко, в повечето случаи за изясняване на диагнозата.
- Свързани.
Общите нива на PSA могат да бъдат повлияни от различни външни фактори (като скорошен масаж на простатата) и доброкачествени заболявания. В тази връзка, в някои случаи, за потвърждаване на онкологична диагноза, се предписва кръвен тест за нивото на свободен PSA, чиито стойности ще бъдат намалени в случай на злокачествено образуване.
Норми
Венозна кръв се използва за изследване на нивото на антигена в кръвта, която се взема сутрин на празен стомах.
При дешифрирането на PSA при мъжете експертите разчитат на онези норми, които отчитат възрастовия фактор. Това се дължи на факта, че при мъжете след 50 години размерът на простатата се увеличава. Този факт предполага повишени нива на кръвен тест за PSA.
Декриптирането също ще зависи от наличието на външни фактори, които трябва да бъдат съобщени на лаборанта преди анализа. Това може да е нарушение на подготвителните препоръки, прием на определени лекарства и др.
Повечето експерти са стигнали до заключението, чемъже на възраст под 50 години, нормалните стойности при декодирането на PSA анализа не трябва да надвишават 3 ng / ml. Но някои от лекарите са на мнение, че на тази възраст нивото на протеин в кръвта не трябва да е по-високо от 2,5 ng / ml. Увеличаването на стойностите до 3 ng / ml трябва да е причина за провеждане на допълнителни тестове, за да се изключи развитието на онкологичен процес.
В момента е обичайно да се използва декодиране по възраст при анализа на PSA при мъжете. Таблицата с нормални стойности е показана по-долу.
| Възраст | Минимални стойности, ng/ml | Горни допустими граници, ng/ml |
| Под 50 | 0, 7 | 2, 5 |
| 50–60 години | 1 | 3, 5 |
| 60–70 години | 1, 4 | 4, 5 |
| Над 70 | 2 | 6, 5 |
Трябва да се отбележи, че при дешифриране на анализа на общия PSA, нулева стойност също може да бъде границата на нормата.
Диагностицирането на ниски нива на антиген в кръвта на мъж показва минимален риск от развитие на патологични състояния в простатната жлеза. При липса на патологични симптоми, в този случай няма причина за безпокойство.
Не трябва самостоятелно да дешифрирате PSA в кръвта, тъй като само лекуващият лекар след цялостна диагноза може да даде точен резултат.
Индикации за анализ
Първоначално тест за PSAв кръвта на мъж се предписва само ако се подозира злокачествено образуване на простатната жлеза. Но сега експертите започнаха да използват PSA декодиране за диагностициране на доброкачествени образувания в простатата (например аденоми).
Най-честите индикации за тест са:
- Подозрения за тумор, както злокачествен, така и доброкачествен.
- Профилактика на новообразувания от различно естество при мъжете след 40 години.
- Мониторинг на нивата на антигена при пациенти, подложени на лъчева терапия. Препоръчва се преглед на всеки 3 месеца.
- Наблюдаване за възможен растеж на рак на простатата. По правило в този случай нивото на PSA се разглежда в динамика. Скоростта на повишаване на нивото на антигена в кръвта зависи от скоростта на развитие на злокачествен тумор.
- Оценка на ефективността на лечението на рак на простатата.
Също така, лекарят може да реши да предпише описания анализ за следните оплаквания на пациенти:
- При палпация се усеща увеличение на простатната жлеза.
- Често желание за уриниране. Това може да причини болка и парене.
- Намалено желание и сексуална активност.
- Болка в слабините, която може да излъчва в долната част на гърба.
- Еректилна дисфункция.
PSA анализ се препоръчва за хора, които имат анамнеза за наследствен фактор или вредни условия на труд.
Подготовка за анализ
За получаване на точни резултати при дешифриране на PSA в кръвта, правилната подготовка е от голямо значение, тъй като антигенът е много чувствителен към влиянието на външни фактори.
Препоръчват се следните правила:
- Ограничение в диетата. Не яжте и не пийте 10 часа преди теста.
- Около ден, за да се откажете от чая, кафето, соковете. Не се пуши.
- Не яжте мазни, пушени, солени храни 3 дни преди кръводаряване.
- Не пийте алкохол 4-5 дни преди теста.
- Въздържайте се от интимност за 5-7 дни.
- След масаж на простатата, ректален ултразвук и дигитален ректален преглед, тестът може да се направи след една седмица.
- След биопсия на простатата, кръводаряването за PSA трябва да се извърши не по-рано от един месец след процедурата.
- Ако пациентът приема някакви лекарства по време на изследването, лабораторният техник трябва да бъде уведомен.
Допълнителни изпити
За да се постави правилна диагноза, не е достатъчно да се дешифрира анализът на общия PSA. Често се изисква да се вземе предвид нивото на свободен PSA. Това се случва, когато има съмнения относно естеството на патологичния процес. В този случай се измерват общия PSA и свободния PSA. Интерпретацията на получените стойности разкрива съотношението между тези два показателя, което се изчислява по следния начин: PSA свободен / PSA общо x 100%. Ако се получирезултатът е повече от 25%, тогава можем да говорим за доброкачествения характер на патологичния процес. В случай, че съотношението е по-малко от 10%, се развива злокачествен процес в простатната жлеза. Необходимо е провеждане на допълнителни изследвания, които включват следните лабораторни и инструментални изследвания:
- Клиничен кръвен тест, при който ще се обърне специално внимание на нивото на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Увеличаването на тези показатели показва наличието на възпалителен процес в тялото.
- Определяне на плътността на PSA. В този случай роля играе съотношението на теглото на простатната жлеза (характеристиката може да бъде открита чрез ултразвуково изследване) и нивото на общия PSA. Увеличаването на плътността може да показва развитието на злокачествен процес, протичащ в тялото на пациента.
- Ултразвук на простатата, който може да открие патологични промени в органа.
- Биопсия. Предписва се, ако PSA е повече от 10 ng/ml и ако се открият дори леки уплътнения в простатната жлеза по време на палпация.
- TRUS (трансректална ултразвукова диагностика). Позволява ви да разграничите доброкачествения характер на патологичния процес от злокачествения.
Причина за увеличение
Аберациите в интерпретацията на PSA анализа, свързани с повишаване на стойностите, не винаги показват злокачествено образувание. Помислете за някои от най-честите причини за повишаване на нивото на специфичен антиген в кръвта:
- Доброкачествен растеж на простатната жлеза (аденом).
- Проблеми с потентността.
- Хирургична интервенция (например след отстраняване на аденом).
- Инфекциозни процеси, протичащи в простатната жлеза.
- Възпалителни процеси.
- Наранявания в областта на слабините.
- Механична интервенция (напр. масаж, цистоскопия).
- Неспазване на сексуална почивка (преди анализа е имало еякулация).
- Каране на колело.
- Инфаркт на простатата.
- Увеличена простата като индивидуална особеност на пациента.
- Прием на лекарства, повишаващи тестостерона.
Таблица с възможни стойности за патологии
| Заболяване | Стойност, ng/ml |
| Възпалителни заболявания на простатната жлеза | До 10 |
| Аденом на простатата | до 10 |
| Обучение по онкология | Повече от 10 |
| Злокачествен тумор с метастази | Около 100 |
Представената таблица включва средни стойности. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар въз основа на прегледа и резултатите от всички предписани изследвания.
Заслужава да се отбележи, че при пациенти, претърпели простатектомия (отстраняване на простатната жлеза), нивото на PSA в кръвта трябва да бъде 0.
Стойностите от 4 до 10 ng / ml са гранични показатели, при които е невъзможно да сеуверено говорете за доброкачествения или злокачествен характер на патологичния процес. В този случай е необходимо да се извършат редица допълнителни диагностични мерки.
Причини за растеж на антигена
Причините за повишаване на антигена при различните заболявания са малко различни. Нека разгледаме по-отблизо.
- При възпалителни процеси в простатната жлеза повишаването на PSA се дължи на нарушена тъканна проходимост.
- При аденом обемът на жлезата се увеличава и се наблюдава компресия на клетките й от аденоматозна тъкан.
- Също така, при аденом е възможно остро задържане на урина, което може да доведе до леко повишени нива на PSA в кръвта.
- При рак на простатата увеличаването на антигена възниква по две причини: поради производството му от злокачествени клетки и когато бариерите на мембраната на жлезата са разрушени.
Безплатен PSA
Дешифрирането на анализа на свободния PSA е малко по-различно от общия. При злокачествен процес в простатната жлеза нивото му ще намалее спрямо нормата. При доброкачествен тумор се диагностицират повишени нива на свободен PSA. Нормалните стойности в този случай са показатели от 0,93 ng / ml.
Нивото на тази форма на антиген в кръвта на пациента в повечето случаи се уточнява, ако е необходимо да се потвърди диагнозата или да се оцени резултатът от терапията на злокачествен тумор. Например, ако анализът разкри индикатор под 15%, тогава можем да говорим за неблагоприятнопрогноза. Ако стойностите са в диапазона от 15 до 70%, шансовете за възстановяване са доста високи.
Индикации за безплатно тестване на PSA
- Преглеждане на пациенти с диагноза рак на простатата. Провежда се в динамика.
- Диагностика на онкология, аденом или простатит.
- Наблюдение на пациент с диагноза аденом. Извършва се с цел ранна диагностика на евентуално злокачествено заболяване.
- Превантивни мерки за мъже над 45.
Лечение на рак на простатата
Ако повишаването на PSA в кръвта на мъжа е причинено от онкологичен процес в жлезата, лекарят може да използва следните методи за лечение, в зависимост от стадия на рака и общото състояние на пациента:
- Лъчетерапия. Най-често срещаният метод на лечение, при който се облъчва засегнатият орган.
- Брахитерапия. Използва се при липса на метастази. Това е вид лъчетерапия. Това е ефективен вид лечение, което изключва негативното въздействие върху здравите тъкани.
- Простатектомия. Радикален метод, който се използва при липса на резултати от друго лечение. Това е операция, при която простатната жлеза, съседните лимфни възли и тестисите се отстраняват напълно.
След терапията е необходимо систематично да се следи нивото на PSA, за да се потвърди ефективността на предприетите терапевтични мерки и да се изключи възможността от рецидив.
Заключение
Състояниездравето зависи до голяма степен от индивида. Онкологичните заболявания могат да се развият бързо, така че е толкова важно да се диагностицират на ранен етап, в който случай шансовете за пълно възстановяване са доста високи. Ракът на простатата има висока смъртност, така че не трябва да се пренебрегват планираните посещения при лекар, особено след навършване на 40-годишна възраст и наличие на наследствен фактор в анамнезата.
Кръвен тест за PSA и неговата интерпретация са от голяма диагностична стойност. За да получите точен резултат, трябва да следвате всички препоръки. С навременно посещение при лекар и преминаване на всички необходими изследвания е възможно да се открият заболявания на простатната жлеза в ранните етапи, което ще увеличи шанса за успешно възстановяване и ще предотврати развитието на рецидив. Лекуващият лекар дешифрира анализа на PSA при мъжете.
