Съвременната медицина не стои на едно място, а продължава да се развива всеки ден. Много тестове се използват за диагностициране на различни заболявания. Може да е трудно за обикновен човек да разбере всичките им имена. Вземете например LDH. Какво е това, не всеки лаик знае, но междувременно лекарите използват този метод на изследване доста често. Какви заболявания могат да бъдат диагностицирани с помощта на LDH анализ, какво заплашва неговото повишено или понижено ниво в кръвта. Нека го разберем.
Какво е LDH
Първо трябва да разберете какво се крие под неразбираемото, на пръв поглед, съкращение LDH. Лактат дехидрогеназата е специален ензим, без който процесите на глюкозно окисление и производството на млечна киселина са невъзможни. В тялото на възрастен това вещество не може да се натрупва. Чрез естествени процеси се унищожава и отделя. Въпреки това, има някои заболявания, които се характеризират с повишени нива на LDH в кръвта. Това се случва, когато тъканите или клетките на тялото са повредени. Ето защо LDH е много важен диагностичен маркер.
типове LDH
Какво е, вече разбрахме, но някои характеристики на този ензим трябва да бъдат изяснени. Както знаете, той има пет форми, които се различават една от друга само по структурата на клетките. Освен това всеки от тези видове е концентриран в отделни органи.
Модификациите на ензима LDH се наричат изоензими. И така, те различават:
- LDH 1 - преобладава в тъканите на мозъка и сърдечните мускули.
- LDH 2 - съдържа кръвни клетки (еритроцити, тромбоцити) и черен дроб.
- LDH 3 - намира се в скелетните мускули, панкреаса и щитовидната жлеза, както и в тъканите на органи като белите дробове, надбъбречните жлези и далака.
- LDH 4 - преобладава в същите органи като LDH 3, и в допълнение, в мъжките зародишни клетки, плацентата, черния дроб и гранулоцитите.
- LDH 5 - по-голямата част от този изоензим се намира в тъканите на скелетните мускули и черния дроб, но освен това присъства в същите органи като LDH 4.
Norma
Така че разбрахме какво е LDH. Скоростта на този ензим е различна при възрастни и бебета, както и при мъже и жени. Нека започнем с това какви показатели се считат за нормални за децата.
- На първия ден от живота на детето концентрацията на ензима трябва да бъде22, 1 mkat/l.
- Следващите четири дни се увеличава до 28, 9.
- От една седмица до шест месеца нивото на LDH намалява. Нормата е 16,3 mkat/l.
- Следващите 6 месеца от живота, нивото отново се повишава леко, този път до 18, 3.
- След една година и до три години, LDH при деца трябва да бъде 14,2 mkat/l.
- От седемгодишна възраст показателите за различните полове започват да се различават. За момчета нормалното ниво трябва да бъде 12,7 mkat / l, а за момичета - 9,67.
- След тринадесетгодишна възраст ензимът е на стабилно ниво от 11,4 при момчета и при възрастни мъже. При момичетата и жените този процент е малко намален и през целия живот е 7,27 mkat / l.
кръв LDH. Какво е това?
Както вече споменахме, това е отличен маркер за диагностициране на различни проблеми на тялото. Но какво представлява биохимичният анализ на LDH? Това е кръвен тест, който може да се използва, за да се определи колко лактат дехидрогеназа е в кръвта. Кога се налага такъв анализ?
Показания за провеждане
LDG се извършва, когато има подозрение, че органи или техните системи са наранени. Именно увреждането на тъканите провокира повишаване на нивото на такъв ензим в кръвта. Това е особено вярно за тъканите на сърцето, мозъка, белите дробове, бъбреците, скелетните мускули.
Ако се подозира меланом, се извършва и кръвен LDH. Какво означава? Въпросът е, че този анализидентифициране на метастази в органи и лимфни възли. Този метод за изследване на меланома не може да се нарече специфичен, но ви позволява да наблюдавате състоянието на пациента в следоперативния период, както и да определите етапа на развитие на тумора. Освен това, в случай на ефективна терапия, нивото на ензима в кръвта намалява, така че този маркер се използва за определяне на динамиката на лечението.
Подготовка за теста
Преди тестването пациентът трябва да се подготви за него. Най-вероятно лекарят ще ви посъветва да се въздържате от приема на определени лекарства, тъй като те могат да повлияят на точността на резултатите от LDH. Какво е това, вече сме определили. Какви средства обаче не трябва да се вземат три дни преди анализа? Те включват: аспирин, анестетици, аскорбинова киселина (витамин С), митромицин, клофибрат, прокаинамид, флуориди. Също така трябва да се въздържате от алкохол, тъй като той може да повиши нивото на изследвания ензим.
Как се прави анализът
Вземането на кръв при възрастни се извършва от вена на огъването на ръката с помощта на специална игла. За вземане на материал от деца или кърмачета се използва ланцет. В допълнение към вена, лекарят може да вземе кръв от ушната мида, големия пръст на крака или петата. Мястото на оградата се обработва и след процедурата върху него се прилага превръзка под налягане. Може да има лека болка след процедурата.
Кръвните проби се поставят в епруветка или върху предметно стъкло. В лабораторията събраният материал се поставя в специаленцентрофуга, с помощта на която се отделя серумът от него. Така се определя нивото на ензима в кръвта.
Вече говорихме какви трябва да бъдат стойностите. Количеството на ензима може да бъде увеличено или намалено. Какво може да допринесе за това?
Причини за повишени нива на LDH
Ако резултатите от теста показват повишаване на LDH, е необходимо да се търси причината за това явление. Високото му ниво показва, че някои тъкани са увредени. Ако резултатите покажат увеличение на броя не на един изоензим, а на няколко, това може да показва, че има редица нарушения в организма. Случва се резултатите от теста да показват повишаване на нивото на всичките пет вида LDH. В този случай можем да говорим за полиорганна недостатъчност.
Въпреки това, диагнозата не може да бъде направена въз основа единствено на нивото на LDH. Кръвен тест за промяна в броя на изоензимите помага по-скоро за неговото изясняване. Въпреки това, специалистите трябва да знаят на кои органи да обърнат внимание преди всичко, ако LDH е повишен. Причините могат да бъдат както следва:
- Удар.
- Инфаркт на миокарда. В този случай нивото може да се повиши за 36-55 часа след атаката. Повишено количество ензим се поддържа за 3-10 дни.
- Инфаркт на белия дроб. Първите му симптоми са болка в областта на гръдния кош. В същото време нивото на ензима се повишава.
- Чревен инфаркт.
- Бъбречен инфаркт, пиелонефрит.
- Застойна сърдечна недостатъчност.
- Чернодробните патологии също ставатпричина за повишени нива на LDH. Какво означава? На първо място, количеството на този ензим се увеличава с цироза, тъканни промени поради алкохолизъм, както и остър вирусен хепатит.
- Ракът също е придружен от повишаване на нивата на LDH.
- Кръвните заболявания провокират хемолиза.
- LDH също е маркер за остър панкреатит.
- Хипоксия, хипотермия, хипертермия.
- Лимфом.
- Мононуклеоза поради инфекция.
- Вирусен менингит. Увеличаването на нивата на LDH показва, че се развива енцефалит.
- Дистрофия, мускулна атрофия, техните наранявания.
- Травматичен шок.
- Пукнатини и фрактури на костите.
- Множество изгаряния.
- Конвулсивни припадъци.
- Алкохолен или наркотичен делириум.
- Еклампсия.
- За някои бременни жени повишените нива на LDH са нормални. За други такива резултати от теста могат да показват разкъсване на плацентата. Във всеки случай повишаването на LDH е причина да отидете на лекар.
Както вече споменахме, повишеното ниво на един или повече LDH изоензими не може само по себе си да показва едно от горните заболявания. Трябва да се направят други изследвания. Не забравяйте да определите активността на определен изоензим. Тогава ще може да се говори за локализацията на проблема.
Например, беше открито високо ниво на LDH изоензими 4 и 5. Какво е?Най-вероятно е имало увреждане на мускулната тъкан или черния дроб. Но за да се убедим в това, е необходимо да се определят функционалните проби на болния орган.
По този начин резултатът от LDH анализа може да се разглежда само във връзка с други проучвания. Също така е важно да се следи динамиката на този процес, тъй като той играе важна роля при определянето на патологични процеси.
Нисък LDH
Понякога резултатите от теста могат да покажат намаляване на нивата на LDH в кръвта. Това е доста рядък случай, който показва, че тялото разгражда глюкозата много активно и получава енергия от нея за клетките, главно мускулните.
Намалени нива на LDH също са възможни при генни мутации. Може би има само два вида. Хората, които са диагностицирани с първия тип, ще се чувстват уморени и имат мускулна слабост. Мутациите от втория вид нямат никакви симптоми. Прекомерната консумация на аскорбинова киселина (витамин С) също може да доведе до намаляване на нивата на LDH.
